Опистхорхијаза( Виноградовова болест) - Узроци, симптоми и лечење.МФ.

Опистхорцхиасис - природни даљина биогелминтоз изазвана цревна глиста цат Флуке( или се назива Сибирски случајна).Болест карактерише примарном лезијом јетре, жучне кесице и панкреаса.Описторхозиавлиаетсиа један од најчешћих паразитска болест на територији Русије.Опистхорцхиасис први је откривен у Сибиру( 1884-91), професор К.Н.Виноградовим прво код мачака, а касније код људи - историјским есеја и објаснити тривијалне називе узрочника.

Цат флуке оф Опистхорцхосис

разлога опистхорцхиасис

оф Опистхорцхосис се односи на врсту пљоснати црви, класи метиљима( трематодес).Образац цревна глиста тхе лист( 5-13 к 1-3 мм).Сваки зреле особе садржи око 1000 јаја.Јаја су мале, бледо-жута, са благим трбухом за оба пола.Они се у околину се чува у земљи за 10 дана у водама - до годину дана, а ако су успели да прогутају рибу - то флукес живе 2,5 година., Јер они представљају средњи домаћин за особу контаминираног шкољке и рибу.Када једете рибу контаминирану особу, он постаје дефинитивно домаћин.

Узроци инфекције:

1. јести слабопровиаленнуиу, лагано сољени или изложени недовољне термичке обраде, као сирово река слатководне рибе( одрезак).
2. Извор - болесна особа или носач, на пример, било месождер животиња - мачке, лисице, пси, лисице.И такође Рибе.
3. Ризик од инфекције повећава у контакту са природним ендемске фокуса( Иртисх, Об, Кама, Волга, Дон, Вестерн Сибериа, Казахстан)

Симптоми опистхорцхиасис

Од уласка у људски организам и као активирање штетних фактора, старт траје инкубација - тимеodsustvo симптома, који траје од 2 до 4 недеље након инфекције.Овај период је због миграције ларви кроз гастроинтестинални тракт у танко црево и њиховог постепеног сазревања, а затим полагање јаја.

рано или акутна фаза траје опистхорцхиасис 3-5 месеци након инфекције - ова фаза се одликује манифестацијама токсичних и алергијских реакција изазваних производима њиховог ларве живота и колапс, а одликује испољавањем акутне аллергосис( пораста температуре, горње / мишићима и зглобовимабол, свраб кожни осип, астматични бронхитис, отечени лимфни чворови ).Као

ларве миграцијом и акумулацију токсичних производа, постоје морфолошке и функционалне оштећења која углавном утиче циљне органе( јетра, дуоденум, жучних путева, панкреаса) у почетним фазама се повећаном васкуларном пермеабилности, едем периваскуларних( тј окосудови), поремећаји у исхрани ткива - све то ствара услове за развој у наредној фази са функционалним сметњама погођених органа.

Лате( хронични) фаза - са растом едема и механичког блокаде бубрежне и јетрене каналима органа црва, ће се манифестовати симптоме панкреатитиса, инсуфицијенције јетре и дисфункције гастроинтестиналног тракта:

• Панкратов:
- бол херпес зостер природе зрачеће на леву странугруди или рамена,
- повећање величине панкреаса,
- симптоми хипергликемије( жеђ, летаргија, главобоља, често мокрење, итд).

• инсуфицијенција јетре( пораз гепатобилиарони систем):
- осећај тежине и пуноће у епигастрични региону,
- губитак апетита, мучнина и повраћање,
- бол у десном горњем квадранту различитог интензитета,
- позитиван симптом Ст. Георге-Муссо( бол са притиском набасе право Стерно-клавикуларни мишића говори о поразу жучних путева),
- иктерицхност( жутило) коже и беоњаче,
- бол у десном горњем квадранту са палпацији и слободног положаја( као повећањем јетру, такои због жучних дискинезија),
- жучних дискинезија симптоми( горак укус у устима, подригивање, бол у десном горњем квадранту после оброка).

• дисфункција гастроинтестиналног тракта:
је резултат недостатка ензима услед блокаде од излучивања каналима панкреаса и јетре и укључује следеће проблеме:
- повреда секреторном и моторне функције желуца, дуоденума;То се манифестује наизменично пролив и затвор, столица у лице може да детектује вена несварена дијететских влакана.
- бол различитог интензитета, није у вези са уносом хране, такође мучнине и повраћања, нису повезани са болом.

дијагностика опистхорцхиасис

1. Основни метод - микроскопски.Са успева да открије цревне глисте у дванаестопалачном садржаја и измета.

2. Додатни тестови: цхолецистограпхи, ултразвучни, фиброгастоскопииа, гастрични радиограпхи( за одређивање пептичка улцерација на нише).Коришћењем ове методе, одређују степен оштећења органа и стање њихове надокнаде, јер у раним фазама још увек не може да детектује анатомске промене, али у каснијим фазама и цисте откривеним у жучним путевима, као иу већини јетре или панкреасаи промена у тону жучне кесе, панкреаса.

3. Лабораторијске анализе:
- Комплетна крвна слика( ↑ Е - еозинофилија, анемија)
- Инсуфицијенција јетре: ↑ директног билирубина фракција + ↑ ниво а глобулини и И цханге + седиментне узорци( сублимира и тхимол) + ↑ АЛП( алкална фосфатаза) - све ове промене ће говорити о јетре декомпензација.
- Ензимска панкреаса: гладовања хипергликемије( преко 6,8ммол / л) + Промена криву на + ↑ оптерећењу садржаја шећера амилазе у крви и урину + ↑ липаза и трипсина.

Лечење опистхорцхиасис

1. Нон-специфиц треатмент: антиспазмодик, цхолагогуе, антихистаминици, табела( исхрана) №5

2. Специфична: . Хлоксила( генерал курс 300 мг / кг током 5 дана ≈60мг / кг / дан после 2 недеље, тхе симптоматровање може погоршати због масовне смрти црва, тако да је потребно да се лечење симптома lek не би требало да буде у току трудноће, срца и јетре, компромитована других болести, а не опистхорцхиасис)..Празикуантел 50-75 мг / кг / дан током 3 сата дању - 1 дан лечења.

навике у исхрани током лечења:

№5 исхрана обухвата следеће принципе.Дјеломична јела у малим порцијама 6 пута дневно.Дозвољено да користе ниске масноће сорти рибе и меса кувано без додавања акутни / киселину и друге оштре зачине.Компоти, кесе.Супе са поврћем.Млечни производи у ограниченим количинама.Прехрамбене и полу вискозне житарице, тестенине.Шећер, мед, џем.

не: масна, слана, љуто, алкохол, свеже пециво.

Компликације

опистхорцхиасис јетре: повреда пигмента, протеина и метаболизам масти, малапсорпције витамина, посебно масти растворан.Стварање предиспонирајући фактори за развој карцинома јетре, формирање цисти у жучној кеси, што може довести до истека накнадног развоја жучних перитонитиса без ванредног подразумева смртоносна.

део панкреаса: развој дијабетеса типа 2 са њеним последицама.

део желуца и црева: гастритис и гастродуоденитис са ризиком од улцерације.

превенција опистхорцхиасис

здравствено образовање, пажљиво руковање рибе.Кување и фриинг риба треба да буду мале комаде најмање 20 минута, пећи за 60 минута, кретену 3 недеље са три дана пре-соли.

терапеутима Шабанова ИЕ