Ангина( тонсиллитис) - Узроци, симптоми и лечење.МФ.

термин "ангина пекторис" је позната још од времена античке медицине, најчешће овај израз схватити разних стања болести у грлу, сличан по својим карактеристикама.Међутим, у ствари, узроци ангине могу бити потпуно различити.У том смислу, сви ангине могу се поделити у три категорије: примарне, специфичних и средњим( симптоматска)

Примарна ангине

Под примарним ангине разумеју - акутну заразних болести коришћењем претежно стрептококалне етиологије, са релативно краткорочно грознице, опште интоксикације, запаљенских промена у лимфоиднеткива грлића, најчешће у палатинским крајоликама и најближим лимфним чворовима.Ангина ризик од развоја аутоимуних процеса без посебног третмана противострептококкового може довести до развоја акутног гломерулонефритиса и реуматске грознице пратњи озбиљних оштећења бубрега и срца.

Најчешћи узрок ангине је бета-хемолитичке Стрептоцоццус( до 90% свих случајева).Ређе( 8%) постаје узрок ангине Стапхилоцоццус ауреус, понекад у комбинацији са Стреп.Врло ријетко, узрочник је стрептококна пнеумонија, хемофилија, цоринебацтериум.

извор инфекције је пацијент са ангином разних облика акутног обољења и носилац патогених микроорганизама.Највећи значај је за пацијенте са оштећењима инфекције у горњем дисајном путу.Главни пут инфекције

ангине ваздуху лако имплементира у великим тимовима, у блиској заједници са болесном особом.Инфекција може настати при употреби производи ауреус колонизацију( салате, млеко, млевено месо, воће компот)

подложност патогени ангине код људи варира у великој мери зависи од стања локалних крајника имунитета: доњи је, то је већи ризик од ангине.Ризик од болести повећава код прехлада, умора, под утицајем других неповољних фактора.

главни узгој место ангина патогени су непчани крајник и ретко - језични крајници, бочни лежајеве на зиду задње ждрела.Превазилажење локалну заштиту крајника, узрочник ангине почиње да се размножавају и излучују различите супстанци које изазивају упалу.Често, агент и производи његовог живота добити у наредних( регионалне) лимфних чворова и изазивају њихову упалу.У већини случајева, ширење клица је ограничен на крајника и лимфних чворова, али у неким случајевима, превазилажење ових препрека, патоген узрокује упалу ткива околних крајнике( паратонзиллит, перитонзиларног апсцес), па чак и сепса.Производи виталних клице, натопљена крвљу, узрокујући токсичног оштећења телесних ткива: крвних судова, централног и периферног нервног система, бубрега, јетре, миокарда и других.

Крајници нервни путеви повезани са срцем, па кад ангина, прекид срца може доћи рефлексно.

имуно процесе који се развијају као одговор на увођење патогена крајника, под одређеним околностима( предиспозицију, стрептококуса инфекција) може усвојити нетачну, патолошку форму.У овом случају, резултујући имуни комплекси су депоновани у ткивима срца, бубрега и имуни систем грешком препознавајући ткива као што је странац почиње да их уништи - развијање реуматске грознице.Разлог за такве процесе је, нарочито, неблаговремени или неефикасни третман.Ризик од аутоимунских процеса повећава се са поновљеном ангином.Понављано се зове ангина код људи који пате од ње сваке године или бар једном сваке две године.

По својој природи, упала грла може бити катарална, фоликула, лацунар или некротично.Када цатаррхал запаљење бол грла ограничена на мукозу покрива крајнике.Ако се упала крајника деси гнојна конкретне саставе крајника - фоликула.Када лацунар упала крајника упала крајника продире дубље у ткиво, гнојна фоликула пробије у празнине у крајника, остављајући болну напад на крајника површини.

лацунар тонсиллитис: слузница ждрела је запаљена, крајници гнојних плак

Симптоми ангине

Период инкубације са ангином траје 1-2 дана.Болест почиње акутно: међу потпуно здрав појави дрхтавица, главобоља, болови зглобова, општу слабост, бол у грлу приликом гутања.Манифестације болести су најизраженије када лацунар ангина: обележила јака дрхтавица, телесна температура може достићи 40 °, поремећен сан и апетит.Бол у грлу постепено појачава, постаје константан, достиже максимум на други дан.Примарна ангина карактерише симптом билатералне боли приликом гутања.Ако нема бол уопште или неки нејасни осећања на делу грла примарне дијагнозе ангине је неизвесна.

Расхес са ангином се не дешавају.

обавезно за основну бол ангине се повећава и лимфни чворови у подручју доње вилице угла: лако се расељени током палпацији.Када се посматра

ждрела види поцрвене( еритематозне), проширене крајници, дот жућкасти формације( 2-3 мм) и фоликуларни фибропурулент рације неправилног облика са лацунар ангине.

ангина у кораку опоравак, након испуштања гнојних маса се може видети проширити јаз

У тежим случајевима ангина у крајницима могу настати области некроза( некрозе) у тамно сива, која је потом одбацио, а на њихово место су формиране недостаци тканине величине до 1 цм, честонеправилан облик са неравним дном.

Паратонзиллит анд перитонзиларног апсцеса( куинси) настају као компликација ангине.

Паратонзиллит перитонзиларног апсцес и две фазе истог процеса, прво запаљење ткива око крајника - паратонзиллит онда је њихова гнојни фусион - формирана Апсцес.Ове компликације се јављају 2-3 дана након боли грла.Постоји бол када се прогута више са једне стране, температура се нагло нагло повећава.Отварање уста је тешко, повећава се саливација.Карактеристични положај главе пацијента: како би се смањио напетост погођених ткива, нагиње га на болну страну.О испитивању ждрела до значајног асиметрије: погођене крајника опуштено и пребацио до центра, напињање меко непце, језик је расељено на једну страну.

бих саставити знаке и симптоме који треба узрокују особа да траже савет лекара:

узбуђење, наизменично са летаргија, бледа кожа, наизменичним плавкасто боје, поремећену свест, брзо смањење телесне температуре, смањена количина урина - симптоме тешких компликација болести - заразне отрованшок.Напади, несвестица, - знаци оштећења нервног система и појаве крварења - повреде васкуларне пермеабилности и коагулацију крви.Дуготрајно, више од пет дана, очување температуре је знак неефикасности антибактеријског третмана.Појава осећаја недостатка ваздуха, тупим болом у грудима, бол у лумбалном делу и бочних региона абдомена у комбинацији са мокраћне морбидитет, промене боје урина - симптома срчаног обољења и болести бубрега.Појачање бол у грлу, отежано отварање уста, отежано гутање - знак( евентуално гнојни) упале крајника око ткива.Специфична

ангина

дифтерија ждрела , могу имати сличне симптоме са обичном( примарном) ангину.Постоје три облика дифтерија грла: локализоване - премаз не прелази крајника, дистрибуција - раид изван крајника меког непца, постериор ждрела зида и токиц - са отицање грла и поткожног ткива врата.Дефеат крајнике током прва два облика дифтерије плаку карактерише формирањем густа, тешко уклања са површине крајника основи ткива крваре после уклањања плочу која је уклоњен филма је смрвљен и раствара у води.

дифтерије ждрела: густа, лоше глуме у филму дотиче

без крајници дифтерије серум болест напредује - благи облик кретања у напредније или тешког токсичног облику.Фунгал

ангина изазвана квасца гљива, уз истовремено смањење укупног реактивност тела, дуготрајног лечења антибиотицима.Такве ангине се разликују од примарног благо повећањем температуре, слабом интоксикацијом.Формирана на површини крајника расутих, "цхееси" напади које се могу лако уклонити, излажу глатку, упале слузнице( тзв "слузи патент").

Винцент ангина - узрокован присуством симбиотске( суживота) микроорганизама које живе у усној дупљи: спирохете и вретенастој шипком.Са лошом оралног здравља, дуван злостављање могу добити патогене особине.С обзиром на благе тровања, с једне стране, развија процес некротизујућег.У року од 2 дана на амигдале појављује сиво-беле боје, а за 4-5 дана на месту плака формирана дубоко чир са оштрих ивица и прљаво-сива доле.Плака може бити дистрибуирана широм амигдала и шире, али никада не иде на другу страну.Болест траје око 2 недеље.

Секундарни тонсиллитис

у многим инфективним и незаразних болести, поред пораза различитих органа и система постоје такозване секундарне ангина - заједнички скуп симптома болести, у којима постоје промене ангине грла.Такве промене се могу запазити у грипа, САРС, шарлах, туларемије, инфективне мононуклеозе, малих богиња, туберкулозе, сифилиса, болести хематопоетског органа( леукемије, агранулоцитоза).Ангина

шарлах у катаралног и фоликула-лацунари облику појављује првог дана болести, за разлику од примарне боје светлије мукози( спаљивање грла) и нестаје у 4-5 дана болести.Разликујемо ангину из примарног дозвољавају типична шарлах симптоми: светле боја мукозне грла, јарко црвене боје са истакнути папила( "малине") језика, црвене образе, у комбинацији са бледо назолабијалну троуглом тачка осип са типичним локализације у доњем стомаку, унутрашњој страни бутина,савитљива површина руку и стопала.

Ангина ат сифилиса развија у оралном механизму повреде.Након три до четири недеље након заразе повећава један крајницима, блага грозница.Неколико дана касније, на амигдале јавља шанкр.Најчешћи облик ерозивних лезија: у амигдала појави редовно облику, 0.5-1 цм у пречнику ерозије са оштрим ивицама и глатке, сјајне дну.Ангина секундарни сифилис личи беличастим плакова на пречника крајнике 0,5 цм, диже изнад површине окружен црвеном обода.У средњој сифилиса погађа оба крајнике.

ангина са Туларемиа , обично са једне стране, може бити катарална, мембранска или некротично.На површини крајници острва формираним жућкасто беле плака, који се затим стапају да се формира густа, тврд филм налик дифтерија.Значајно оток лимфних чворова на врату, постају болни, спојена у конгломерата, онда суппурате.Када туларемија повећана јетра и слезина.

Ангина ат леукемије прихода са високим( 39-40 ° Ц) температуре, главобоља, језа.Често постоје крварење из носа, коже и слузокоже појављују крварења.Ангина, прво катарална, некротизујући има карактер: рације појавити прљави сива боја, након одбијања крварења отворене недостатака са храпавом површином.Дијагноза бити потврдено након испитивања крви: број леукоцита може да пређе ниво више од 20 пута.

ангина са Агранулоцитоза има некротизујућег лика који је изгледао као ангина код леукемије.У крви, у анализи, показују готово потпуни недостатак белих крвних зрнаца( гранулоцита.)

Ангина ин Инфективна мононуклеоза обично приказује на првим данима болести, али могу развити на 5-6 дана.Празнине у крајника појави на слободи, истрајан плака, који се може лако уклонити.Ово вам омогућава да разликујемо ангине карактеристичне симптоме мононуклеозе - чворишту учешће: пазуха, врат, препоне, врат, субцлавиан, БТЕ.Повећана јетре и слезине.

Ангина ат или герпангина ентеровируса инфекције почиње са порастом температуре до 40 ° Ц, појављује тонсиллар буббле осип, након појаве њихове отварања површинске ране, пресвучена танким слојем беличасте.Болест траје 6-7 дана.

Диагностицс ангина развија карактеристичне симптоме ангине.Уколико је потребно, бактериолошки студија да одреди патоген и осетљивост на антибиотике.У циљу раног откривања компликација врши ЕКГ и биохемијске анализе крви.

Лечење ангине

обзиром да ангина у већини случајева узрокована стрептококе и реуматска грозница, гломерулонефритис и миокардитис јављају тачно у стрептококних инфекција, лечење се започиње са пеницилин антибиотицима.Најефикаснији против бета-хемолитичких стрептококса је бензилпеницилин.У присуству алергије на пеницилине, прописују се антибиотици из групе макролида( еритромицин, азитромицин).Обично, након кратког курса пеницилина, интрамускуларно убризгавани препарати пеницилина дуготрајног деловања - бицилин 3-5.Популарни сулфонамиди( ко-тримоксазол) и тетрациклин( доксициклин) у ангини су неефикасни.Надаље

антибиотска терапија пацијент мора да има ангину детоксикацију унос флуида, ау тежим случајевима као интравенску инфузију раствора глукозе, натријум хлорид.Краткорочно, са слабо толерисаним топлотом, прописују аналгетике: парацетамол, аспирин.

Пацијенти са поновљеном ангином прописани су имуностимуланси: леукоген, нуклеот натријума.Како лекови за ресторативне производе прописују витамине: аскорбинску киселину, витамине Б, једноставне мултивитамине.После терапије, антибиотици прописују лекове који нормализују цревну микрофлуру( бактерисубтил, линек).Испирање Неед море хигијенске потребе - испирање антисептик без значајног ефекта на патогене микрофлоре, дакле, за ове сврхе користити соду бикарбону раствор загрева довољно.Да ублажи бол у грлу, можете користити лозенге и спрејеви који садрже састојке( ментол, пеперминт уље, локални анестетици), смањујући осетљивост слузокоже, али не може злоупотребити као бол - знак упале, а локални анестетици производе само привид благостања.

У случајевима тешке запаљења лимфних чворова, могу се користити процедуре загревања: суха топлота, физиотерапија.

Лечење сецондари ангина вези утицаја на узрок( етиотропиц терапији) може се значајно разликовати од третмана примарног ангина( Погледајте чланке лечења одговарајућих болести), у смислу ефеката на појединачним симптомима( грозница, бол, запаљење, интоксикације) - слична и које носеиста средства као и третман примарне ангине.

Фолк лекови за лечење ангине

традиционалних третмана у циљу смањења инфламације у грлу, јачање одбране организма, брзи опоравак од болести.За ове сврхе биљних чорби користе анти-инфламаторно дејство( камилице, жалфије, храст), чајева и екстракти бобица са високим садржајем витамина( рибизле, бруснице, Росехипс).Руска сауна и сауна имају општи ефекат јачања, доприносе елиминацији токсина, али треба да се примењују током периода опоравка.Као једини независни метод лечења, фолк методе нису погодне.

Превенција ангина пекторис

Превенција ангина пекторис има за циљ да идентификује особе предиспозиције за болест, са хроничне инфекције.За такве људе, установљен је надзор, лечење жаришта инфекције у усној шупљини, назофаринкс.Како се користе мјере за прекид механизма преноса: вентилација и чишћење објеката дезинфекционих средстава.Усклађеност са технологијом кувања спречава прехрамбени пут инфекције.Каљење, учешће у спортској исхрани и сна, одвикавање од пушења помоћи да ојачају тело у целини, а не само да повећава отпорност против патогена ангине.У организованим групама, могуће је спровести хитну профилаксу са бицилином.

Консултације лекара на тему ангине:

Која је разлика између хроничног тонзилитиса и честе ангине?Након
ангине, чак често долази до потпуног оздрављења, и хронични ангина - хронична болест у којој је то могуће погоршање.Поновљено ангина јавља након контакта са хуманим стрептококалне инфекције, акутна и хронична ангина развијају након употребе расхладних производа, хладном водом, вкупната изло'еност.За хронична тонсиллитис карактеристичних промена у грлу: формирања прираслице са непчани крајник луковима, стварање ожиљака крајника, гнојних маса празнине крајника без претераним испољавањем токсичности.

Симптоми хроничног тонизитиса: цицатрицијалне промене крајолика, адхезија са палаталним рукама

Да бисте избјегли бол у грлу, боље је уклонити тонзиле?
Тзв. Лимфоидни прстен фаринге, који укључује палатинске крајнике - представља заштитну препреку на путу патогена.Уклањање крајника је неопходно у случају да су престали да обављају своју функцију и сами су постали извор инфекције, на примјер, код хроничних тонзилитиса.

Имам боли грло.Пио сам пеницилин антибиотик, који ме је лекар препоручио, али ангина не нестаје, а температура и даље држи, који антибиотик морам још да попијем?
Пре именовања другог антибиотика, пожељно је разјаснити врсту патогена бактеријском инокулацијом, са осјетљивошћу микроба на различите врсте антибиотика.

Који је максимални и минимални курс антибиотика за ангину?
Антибиотик се обично прописује током 7 дана, максимални курс је две недеље, када се лечи стреп у грлу са ињекцијама пеницилина, курс се може завршити трећег дана уз увођење бицилина.

Ја сам против антибиотика.Мислим да могу да се носим са својим болним грлом са приступачним људским методама.
У пракси се то често дешава, поготово када се доктори ангажују на прекомерни дијагнози.Ипак, одбијајући антибиотик за стварну ангину изазваног специфичним патогеном, неопходно је схватити да преузимате одговорност и повећавате вероватноћу могућих компликација које доводе до инвалидитета, па чак и смрти.

Докторска терапија Соков С.В.