Дизентерија( шигелоза) - узроци, симптоми и лечење.МФ.

Дисентери ( или Схигеллосис) припада групи акутних цревних инфекција - болести са фекалијама-оралним трансмисионог механизма, које карактеришу симптоми тровања и пролива.

Узрочник дизентерије је бактерија рода Схигелла, а самим тим и сама болест назива "шигелозу".Име "дизентерија" је формирано из две речи грчког порекла - "дис"( кршење) и "ентерон"( црева).

Схигеллас су свеприсутни.Инфекција се јавља кроз фекално-орални механизам - тј.бактерије из црева болесне особе улазе у гастроинтестинални тракт здравог човека.То се може десити кроз прљаве руке, када бактерије улазе у храну, воду, кроз инсекте.Најраспрострањенија инфекција је у земљама у развоју, где је то олакшано гомилом и нехигијенским условима.

Схигелла проузрокује штету колона слузнице која се манифестује губитак столице са слузи и помешан са крвљу, бола током дефекације.Међутим, код многих пацијената примећује се само блага водена дијареја.

Узрочник дизентерија Схигеллосис

узрочника је бактерија - фиксни цоли род Схигелла.

Постоје 4 врсте бактерија, од којих сваки може да изазове дизентерију у човеку: Схигелла дисентериае, Схигелла флекнери, шигела боидии и Схигелла соннеи.

Посебност Схигелла је њихова способност да брзо стичу отпорност на антибактеријске лекове.Бактерије које су отпорне на традиционални третман постају све чешће.Поред тога, бактерије су изузетно стабилне у окружењу - под повољним условима могу задржати своје патогене особине до неколико мјесеци, укључујући и храну.

Фактори патогености:

Схигелла има низ особина која осигуравају њихову патогеност за људе, тј.способност изазивања болести.

• Инвазинс су протеини који пружају инвазију - пенетрацију бактеријских ћелија у цревну слузокожицу.Најчешће, бактерије утјечу на доњи део дебелог црева.
• Ендотоксин је токсин који је део саме бактеријске ћелије.То узрокује појаву знакова опијености - пораст температуре, осећај слабости, бол у мишићима и зглобовима.
• Ексотоксин је токсин који производи бактерија и пуштен је у крвоток.Већина патогених токсин је серовар Схигелла дисентериае 1( Схига-схигелла Григориев) назива Схига-токин.Ексотоксин је узрок дијареје.

Како се јавља инфекција са дисентеријом?

Механизам инфекције у дизентери је фекално-орално, тј.бактерија из црева болесне особе улази у гастроинтестинални тракт здравог човека.

Постоји неколико начина преноса патогена.

Ово је контакт-домаћинство - кроз неизбрисане руке када се правила личне хигијене не поштују;храна - кад бактерије уђу у храну;као и вода - уз употребу инфициране воде.

Осим тога, инфекција је могућа приликом купања у загађеним водама.

Акутна дизентерија

Болест почиње акутно - у року од 24-48 сати након инфекције.Најчешће постоји варијанта колитиса инфекције - тј.пораз само екстремно од дебелог црева.Међутим, понекад постоје гастроентероколитис или гастроентеријске варијанте - са лезијама желудачке слузнице и танког црева.

Манифестације акутне дизентрије:

• Грозница.Температура се повећава на високе цифре.Код деце, може досећи 40-41 ° Ц.
• Дијареја.На почетку болести понекад постоји краткотрајна водена дијареја, али онда се столица постаје чешћа 10-30 пута дневно и ослобађа се у малим количинама.У фецесу постоји додатак великог броја слузи, крви, понекад - гној.крв у столици је обележје дизентерије код свих акутних цревних инфекција и доказима лезија( улцерације) на цревне мукозе.Појава примене крви у столици служи као изговор за непосредан контакт са доктором.
• Грчење абдоминалног бола.
• Тенесмус - болна потреба за дефекатима, као и болне осјећаје у анусу током и након дефецације.Када

гастроентероколитицхеском реализације и гастроинтестиналном болести може изазвати мучнину, повраћање, обилне водене столице.

Са благим обољењима, спонтани опоравак се јавља у року од недељу дана.У тешким случајевима могу се развити озбиљне компликације, смрт није искључена.

Хронична дизентерија

Хронична дизентија се дијагностикује ако болест траје више од 3 месеца.

Проток може бити другачији.

Постоји или непрекидан ток болести или поновљен, који се карактерише периодичним погоршањима.У овом случају, периоди хроничне дизентрије се мењају са периодима потпуног здравља.Озбиљност симптома током релапса је обично знатно мање него код акутне дисензуре.Знаци интоксикације су много мање изражени - температура ретко прелази 37,5 ° Ц;столица је честа, али бол није болна, крв је најчешће одсутна.

Бактериоза

Шигела се може реконструисати - у случају да бактерије настављају да луче из црева пацијента након дисензира који је пренет, у одсуству знакова болести.

Поред тога, изолован је и пролазни бактериокарриер, чији је дијагностикован појединачно изоловање патогене шигеле из столице здравог човека који није трпио од дисентера.Најчешће се то дешава случајно током превентивног прегледа и нема никакав утицај на здравље људи.

Како да избегнете дизентириеи

Упозорење схигелла инфекција у питању поштовање правила личне и комуналне хигијене:

• оперите руке пре јела и након коришћења тоалета.
• Мала деца најопаснија акутним инфекцијама црева;родитељи треба да прате понашање детета, да подучавају правила личне хигијене од раног узраста.
• Усклађеност са правилима за складиштење и кување хране.
• Када је пацијент болесан, дезинфекција постељног платна и фекалија је веома важна, потребно је опрати руке након контакта са пацијентом.
• Боља деца не би требало да иду у вртић или школу док се не добију резултати негативне столице.
• Запослени у јавним угоститељским објектима требали би се вратити на посао и тек након добијања негативног резултата културе културе.

Компликације и последице од дизентерије Дисентери

опасних тешких компликација као што изазване цревним лезија, као и екстра-цревна.

Ректални пролапс.У вези са често агонизацијом столом, тенесмус, део ректума може пасти из ануса.Најчешћа компликација се дешава код мале деце.