Тифусна грозница - узроци, симптоми и лечење.МФ.

Типхоид( Типхус абдоминалис) - антхропонотиц акутна инфективна болест бактеријског порекла карактерише продуженим грозница и интоксикације, као и пораза лимфоидно система( посебно црева, са формирањем чирева у њему).

име «Типхос», што значи "Фог / дим", дошло је до нас чак и од давнина, јер раније звали све болести праћене повишеном температуром и повремено губитка свести.

узрочник тифуса

узрочника од тифуса - Салмонелла типхи, штапић( бацила), средњи облику, има следећу структуру, карактеристике које омогућавају идентификацију патогена међу другим патогеним салмонела, а ова структура одређује карактеристике живота и начине сарадње на макро-организма:

• О-антигена( узрокује опстанак, односно колико дуго патоген може преживети под неповољним условима);
• Х-антиген( флагеллар - одређује мобилност бактерија);
• Ви-антиген( антиген је специфично вируленција, односно узрокује висок степен контаминације способности);
• Ендотокин( токсин који је садржан унутар патогена и пуштен после њеног уништења, победивши);

• У Вилли - формација у којој постоји монтажа и увођење патогена у ентероците( цревних ћелија);
• тропизам( најчешћи лезија) у нервног ткива;
• Способност да реплицира у ћелијама имуног система( ЦМФ ћелија - систем моноцита фагоците, који могу бити или фиксне у лимфним органима, и да се слободно крећу)
• Р-плазмида( гене за синтезу ензима који уништавају антибактеријски), због тогафактор који изазива резистенцију, као и због способности патогена да трају дуже времена( био) у телу, стварајући нове сојеве отпорну на лекове;То такође олакшава неправилна употреба антибактеријских лекова.

Салмонелла типх Узрочник тифуса у

Салмонелла типх

цреву разлику неколико других бацилима и овај патоген спора капсуле не чини, али то не умањује његову отпорност у окружењу, јер је релативно стабилна и умире само на високим температурама( кључања, аутоклаву, итд) 60 ˚ Ц - 30 минута на тачки кључања смрти настаје тренутно.Такође убијен деловањем дезинфекционих средстава( фенол, хлор, лезол) за неколико минута.Ниске температуре за њега нису фаталне;Добри множи и дугорочне остаје у млечних производа( млеко, павлака, желеа) - може постојати неколико месеци, отприлике у исто време може да се изведе у земљишту и органи воде( текућом водом до неколико дана).

разлози инфекције тифуса

Болест је широко распрострањена, без географских, узраст и пол ограничења.Карактеристика летње-јесењу сезону, јер је у овом периоду ствара повољне услове за фекалне-орални механизам преноса.

извор заразе - болесна особа или носач( нарочито у 2-3 недеље болести, када постоји масивна одбивното).Начини инфекције - контакт-домаћинство, вода, храна( уз употребу млечних производа).

Симптоми тифуса

1. инкубационог периода - од 3-50 дана, али у просеку 10-14.Карактерише се од периода од тренутка уношења у прве клиничке манифестације.улази неопходни Организам за развој заразне дозе патоген болест( 10⁷ бактеријским ћелијама).Продире кроз горњег дигестивног тракта, заобилазећи све заштитне механизме, агент достигне танког црева и уграђен у свом лимфном систему → лимфососудам стигне до најближе регионалне чворова( мезентерична, можда препоне), где је рађа на критичан ниво, онда је пробој у крвотокуи постоји бактеријемија( боравак Салмонелла типхи у крви), одликује почетног периода болести.Пробој у симптоме крвотока тамо, поред повећања ингвиналног лимфне чворове( то може или не мора бити)

2. Почетни период траје 7 дана и карактерише не само ширењу патогена крвоток, али одговор имуног система - макрофага стартапсорбују патоген, што доводи до ослобађања ендотоксином постојећем бактеријемије придружује токсемија, у пратњи:

• акутни / субакутни развој токсичности у виду упорне главобоље, повећање температуре до 39-40⁰С року 5-7 дана( може да прими до 2 недеље), летаргија, слабост, губитак апетита.

• На дијелу дигестивног тракта није само пораз мукозе, али и нервни ткиво црева, што резултира: грчеве и трајне природе чине абдоминални бол, надутост, затвор и дијареја( у облику "кашаста Пеас" са кисело мирис) заменом једни другејезика плак сиво-бела и згусне језик.ГИТ утиче толико драматично са касним дијагнозе и третман тог везивног црева кавезу готово елиминисан, што резултира високим ризиком од перфорираних улкуса и перитонитиса.

• Због нервног ткива тропизма симптоми пораз црева нису ограничени на нервни систем, лезије јављају на делу периферних нерава у облику расхладне / бледилом и трњења екстремитета.

• Због ширења патогена и његовог продирања у кожу настаје розеолознаиа осип на стомаку и боковима дојке у облику малог тоцхецхек до 3мм у пречнику, понекад диже изнад коже, када се притисне, они нестају после неколико секунди и поново појавити.

3. фаза паренхимских ширење.То траје наредних 7 дана.Као циркулацију крвотока, агенс апсорбује од моноцита фагоцитарне система ћелијама( укључујући паренхимске органе), али узрочник не може наставити да постоје у овим ћелијама, али и умножавају у њима, као и кретање у Л-облику( то претходи превоза).Као резултат тога, то доводи до ИДС( имунодефицијенције држава), као и паренхима ширење - одбивното оф паренхимских органа( због чињенице да многи од макрофаге / фагоцита се тамо + концентрише нанос из црева комуницирања судова патоген улази ових паренхима органа).

Ово објашњава следеће симптоме:

• хепатоспленомегалија( увећање јетре и слезине), могућност њиховог бола, и иктеричан бојење длановима и табанима због повреде кератин метаболизам јетре.

• болести бубрега може бити праћен смањењем екскреторних функцији.

• из плућа - крута дисање и тешко дисање разбацане.ТК излучевине органи функционишу висхепредставленних практично не трпи, агент, који је у њима, почиње да се поново стајати.Изолација се одвија у жучи / мајчиног млека у дојиља / фекалних / урина / зној и пљувачних жлезда.

4. Наставак ослобађање агенса и формирање алергијских реакција.Наставља наредних 7 дана.Али ове реакције нису стандардне манифестације алергије, а карактеришу редукцијом резерви имуног система и појаве специфичних и неспецифичних компликација.

5. фаза опоравка настаје крајем 4 недеље болести, са клиничким лек, односно након нестанка симптома није увек праћен бактериолошки пречишћавања патогена.Она карактерише смањењем т⁰ тела, опоравак апетита, влажење језик и нестанак лета са њим.Али носач није искључено, јер међу опорави од 2-3% постају носиоци, тако да након опоравка мора бити троструко студија са интервалом од 5 дана.

може доћи горе наведених симптома је врло варијабилна, како абортиван / уништена клиника или у разним комбинацијама са међусобно.

дијагноза тифуса

зависности од фази инфекције, у различито време, различити материјали се узимају у студију и спроводи различите дијагностичке методе.

• нема симптома, тако да је болест је веома тешко да се сумња у периоду инкубације.

• У првих клиничких манифестација одговарају 1 недеље( корак почетни период), узимајући следеће материјале за истраживање помоћу следећих метода:
- бактериолошки метода сетвом крв / урин / фецес на хранљивој подлози;Што је бржа метода ожичена, вероватније је да ће се добити поуздани резултати.Прелиминарни резултати се добијају за 2-3 дана, а коначни резултати за 10 дана.
- серолошке методе се користи на крају прве недеље - други почетак и опоравак користећи пацијента серумског
& гт;РА( аглутинације реакција) Видал са О и Х антигена О-антигене појавити на дан 4. и смањују време опоравка, Х-антигени појављују у 8-10 сати и снимити за 3 месеца након опоравка, они могу указати вакцинације;
& гт;ПГНА( реакција индиректне хемаглутинације) се спроводи са О, Х и Ви антигеном;Овај метод је пожељнији чешћи од других, јер је то најспецифицнији и веома осетљив, са циљем одређивања специфичних антитела.
& гт;ИФА, ЕЛИСА, РНФ, ПХА ИРА - ове методе су веома специфични и информативан, али ретко прибегавају, јер Пхрагмитес је сасвим довољно.
- ХРАСТ: ↓ ^ и ХФ, седиментација нормална, но еозинофила( "Е").

Лечење тифус

прикључена континуирано напајање и вршити само у болници под строгим пастелно режиму до 11 дана снижавањем температуре( 8 дана од нормализовања температуре је дозвољено да седи 11 дана - хода).

делимично преведен паренетаралное патиент( виа интравенске хранљивог медија) моћ не провоцирају перфорација црева зидове.Дијета

максимум механички и хемијски нежан, али довољно калорија( табела 4 и 4б, као што се може продужити дијету за опоравак - 4ц и 2).Искључена су производи који узрокују повећану перисталтику и надутости( црни хлеб, грашак, пасуљ, купус јело).исхрана са ниским садржајем масти убризгава кувану месо и рибу, јела од јаја, бели хлеб, млечне производе, исецкан поврће и воће.

ас етиотропиц терапија( анти-патоген) Ин Усе витх специфичним антибиотицима оријентисаним против С. типхи: ампицилин, хлорамфеникол, Амоксиклав, Амокициллин, уназин, Рифампицин.Могу се комбиновати једни са другима.

Додељивање имуномодулатора, јер они убрзавају процес лечења и учинити га ефикаснијим.

ресторативни третман: пребиотици, пробиотици, симбиотска, могуће припреме комплекса имуноглобулин( ТРЦ), витамина комплекси.Компликације тифус

специфичног: интестиналног крварења, перфорације интестиналног зида, развој перитонитиса.

неспецифични пнеумонија, заушке, холециститис, тромбофлебитис, итд

Превенција тифуса

специфична: У епидемиолошких индикација( ако болесни више од 25 људи на 100.000 + путују у земље са високим учесталости + сталном контакту са медијима) - у овом случају., вакцина против шећера у алкохолу Тифивац је прописана, може се извести од 15 до 55 година.Ако се старосно доба 3-15 година - тифус вакцина Ви-полисахарид течност виактсина( Вианвак), а након 3 године поновљеног ревакцинацијом.

неспецифични превенција:

• Поштовање санитарних прописа епидемиолошких на различитим нивоима организације( од воде - пречишћавање отпадних вода, за личну хигијену);
• Инспекција прехрамбених пословних радника( уз помоћ Пхрагмитес, рад није дозвољено до резултата);
• За сваки случај хитне болести обавештење је упућен властима санитарним и епидемиолошки надзор.Пацијент је хоспитализован, контакт особе се посматрају 21 дан, а коначна дезинфекција се обавља у огњишту.
• Након трпи болест не касније од 10 дана након отпуста се врши 5 пута бактериолошки преглед фекалија и урина, са интервалом од 2 дана, онда за 2 године, 4 пута годишње, обави 3 пута бактериолошки преглед измета и мокраће.Ако су сви резултати студије су негативни, људи су брисана из регистра.

Доктор тераписта Схабанова И.Е.