Дипхтерија - узроци, симптоми и лечење.МФ.

Дифтерија - акутна инфективна болест узрокована Цоринебцтериум дифтерије( Леффлер цоли), орофарингеални запаљење манифестује формирањем фибрина филма као белу плака и са пратећом тешким општим интоксикације.Патхоген

знатно стабилан у окружењу: у стандардним условима( 15 дана), отпоран је на ниске температуре( до 5 месеци у јесен и зиму), у води и млеку задржавају до 3 недеље.Када се лечите дезинфекционим средствима( хлором) и кухањем, у року од једног минута.Разлози

дифтерија

извор инфекције је оболеле особе или носач токсигеничних сојева( тип патогена који изазивају болести), они рачунају повећава до 40% на територијалном жаришта инфекције.Нема носилац токсигених сојева( дипхтхероидс), односно нису опасни другима.Начини инфекције: ваздушни, контакт-домаћинство( преко предмета за домаћинство), храна.Сезонски - јесен-зима, али то се дешава и учесталост епидемија, а не појединачне појаве, то је због немарног односа према вакцине, како од стране медицинског особља и становништва, а то је због повећања броја особа које су изгубиле антитоксичан имунитет, стеченог увреме вакцинације и / или ревакцинације.Узроци инфекције:

• кршење вакцинације - главни узрок епидемије епидемија
• повреде имунолошког система •
релативне стабилности патогена у окружењу.Симптоми дифтерија

Структура и својства иницијатора увек одређује динамику болести, компликација и исход, а на основу овог сазнања да створе вакцину и примењеног третмана.Такође, у случају дифтерије - има око 12 патогене( изазива симптоме) факторе, због чега је изузетно опасан инфективне болести у смислу честих компликација и високом стопом смртности.

Главни симптоми дифтерије ће се утврдити фазирање( увод, репродукција, дистрибуција у патогена):

од тренутка инфекције до прве клиничка манифестација се одржава од 2-10 дана( период инкубације) - по истеку овог периода, оштро поиавлиаиутс симптома( Стурт облик је ретка).Током периода инкубације, постоји пенетрација и пролиферација патогена у месту капијом( ждрела, респираторног тракта, очи, гениталије и мицродамагес коже), више га често орофаринкса.Током овог периода, дифтерије бактерија пада на мукозног епителног слоја ћелија почиње да изазове раздвајање ћелија и ткива блокирањем Сига( секреција ИгА) потискивањем синтезе протеинских фракција - те иде оштећена прва линија одбране.Истовремено почиње делује егзотоксин( наиме некротоксин) - то жртвовани ткиво, узрокујући едем ткива уз изливање течности( интерстицијалној течности), ексудата почиње конвертована за фибрин деловањем некротичних супстанци мртве епителне ћелије, формирање фибрин почива на ткиво, и да га одвоји одткиво је скоро немогуће, јер ексудација флуида долази из глублезхасцхих слојева и трансформише га у фибрина јавља као добро.Манифестује се као повећање жућкасте наслаге на слузокоже.

фибрин плоча на

дифтерије Пре појаве жуто-фибринским плака( филм) на крајника, и други симптоми Ноно, али после - акутног почетка, у пратњи симптома катаралног( грозница до 38-39, малаксалост, болови у грлу приликом гутања, умеренувећање субмандибуларних лимфних чворова, едема тонзила).

Формирање овог филма је "обележје" дифтерије, али постоји опасност да исти филм фибрин може индуковати трахеалног лезија са бронхија основних, узрокујући аспирација( дисајних путева блокаде) и смртности у овом случају је веома висока, јер са филмомтрахеје и бронхије отпада је лакше због специфичности структуре епитела.Симптоми у овом случају се брзо расте, до краја 4 дана, смрт може доћи ако се не узме реанимацију, а на челу сукцесивним карактера кашља: промуклост, затим преко његовог нестанка - грубу кашаљ - лаје кашаљ - тих, са приступањем ноиси дисања.

Са ширењем патогена, без обзира на облик болести( крајнике пораз трахео бронхија или комбинованим лезија) је ширење патогена и његових токсина крвљу ударање тела циља( миокарда, бубрега и периферних нерава ћелија кортекса и адреналне мождине)- изазивање одговарајућих симптома и компликација од стране ових органа.

Дијагноза Дијагноза дифтерије

"дифтерија", пре свега клиничка, односно довољно често орофарингеални преглед.Додатни лабораторијски методи потребни су атипичан ток и одредити сојеве са питањем уклањања дијагнозе.

Лаборатори Метходс:

• Бактериолошка( узимање мрљу из орофаринкса од здравог ткива у филму интерфејса и фибрина) - Овај метод је ефикасан за 2-4 сати после узимања материјала и помоћу њега је изолован патоген и одредити своје токсична својства.Након ове анализе, и писања, ту је агент каузативни или не.

Возбудитеи дифтерија микроскопски

• Серолошка - утврдити ИгГ и М, који говори интензитет имунитета, утврђивање антибактеријска и антитоксичан антитела антитела( преко РНГА).За дефинитион антидипхтхериа имунитета прецизнијег, бољим коришћењем ЕЛИСА, јер указује на већу осетљивост / интензитет имунитета како после вакцинације, и за природни.Такође разлику између њих - одређује, то је природни имунитет, или пост-вакцинације.Одређивање ИгГ и М ће говорити о озбиљности процеса: Г- недавно преселио болест, М- остропротекаиусцхих.

• Генетиц Метход - ПЦР за детекцију ДНК патогена.

такође захтева и дијагноза компликација:

• Ако осумњичени кардитис: ЕКГ пхоноцардиограпхи, ултразвук срца;Инвестигатион лактатдегодрогинази активност, креатин киназе, аспартат аминотрансфераза.

• Сумња нефроза: ОАМ ОВК, биохемијске истрага у крви( уреа и креатинин), бубрега ултразвук.Лечење Дифтерија

1. антитоксичан дифтерија серума.Што се раније налазило, мање компликација.Посебно је ефикасан у прва 4 дана од појаве симптома, или још боље ако сумњате да су заражене после контакта са болесном дифтерије.
2. Антибиотици из макролида, аминопенитселлинов, цефалоспорине 3 генерације.Ток антибиотика за 2-3 недеље
3. Топицал лечење: интерферон маст( имуномодулатор), хемотрипсиноваиа маст неовинтин.Ови лекови се користе до нестанка фибрина плака.
4. Антихистаминици( кетотифен тситиризин)
5. симптоми( зависно од тога да ли ударио орган или систем)
6. антипиретска
7. Мултивитаминс
8. Мембранопротективние антиоксидансе( стабилизатори мембрана, штитећи их од оксидације слободних радикала)
9. detoksikacija terapija путомв вођење течни медијуми( реополигљукин)
10. Хемосорптион, плазмафереза, кортикостероиди( стероиди - хормоне реплацемент тхерапи).Ставови 8-10 се користи у болницама, реанимацију и интензивну негу.

Исхрана и рехабилитацију у дифтерије

Строго одмор у кревету за 3 недеље, онда морате да се региструјете са кардиолога за откривање каснијих компликација.Спаринг исхрану, са смањеним апликација гипераллергенних производа.

Компликације дифтерија миокардитис, токсични нефроза, пареза меког непца, генерализује полинеуропатије, токсични шок, мозак оток, пнеумонија.

дифтерија

Неспецифично превенција подразумијева хоспитализацију пацијената и носача дифтерија бацила.Опорављени пре пријема у тим се прегледају једном.У срцу контакт пацијената меднаблиудение постављен за 7-10 дана са дневним клиничким прегледом од стране једног бактериолошки преглед.Њихов имунизација спроведена на епидемиолошких индикација и након утврђивања интензитета имунитета( преко серолошке методе изнетог).Специфична профилакса

:

• Примена ДТП вакцине са 3 месеца старости три пута са интервалом од 1,5 месеци.А онда годину или пол касније они су ревакцинисани.Када вакцинације и ревакцинација контраиндикације посматрати ако постоје контраиндикације за употребу ДТП( великог кашља преноси на примарну вакцинацију - ако из неког разлога се одвија у доби од 4-6 година) - нанети Тд токоид.

• тд Авто за рутинску старосну ревакцинацијом( 6 година, 17 година, и сваких 10 година за одрасле) за примарну имунизацију невакцинисаних старији од 6 година( направити 2 вакцине у размаку од 45 дана, онда ревакцинација после 9 месеци и 5године, онда сваких 10 година).Тд се користи за децу са јаким термо реакција на ДТ и ДТП.

Докторска консултација о дифтерији

Питање: "Могу ли да се лечим?"
Одговор: не, иначе може изазвати епидемију и компликације од циљних органа.Лекару се обавезно обраћа, јер сличне плоче могу бити и код других пореклом, али због њихове диференцијације неопходно је клиничко искуство.

Питање: "Које су контраиндикације за вакцинацију и ревакцинацију?"
Одговор: у случају благих манифестација акутне респираторне вирусне инфекције, вакцинација се може извршити након нормализације температуре;са умереном и тешком формом - 2 недеље након опоравка.Такође, немогуће је инокулирати током периода погоршања хроничних болести, потребно је сачекати ремисију.

Лекар терапеут Схабанова ИЕ