Лом рукавца( улнар и / или радијус) - Узроци, симптоми и лечење.МФ.
основа подлактице облик две кости: лакатне кости и радијус.Ове кости међусобно повезују међусобна мембрана.Проксимални( ближе телу) краја подлактице формира заједничку површину од лакта.На другом крају, подлактица, повезивање са четком формира зглоба( зглоб) зглоб.За прелома подлактице може бити оштећен један од два кости или кости одмах.
подлактицу костију
Симптоми подлактице прелома
• диафизеалног прелома( тело) оба костију подлактице у горњем, средњем или доњој трећини подлактице. прелом обе кости подлактице је праћено тешким болом, тешким отока и модрица на месту прелома.Ако се расељене прелома, примећено деформације и скраћење подлактице.Приликом покретања оштећене руке може се осјетити крхка фрагмената.Због болова, покрети у лактовима и зглобним зглобовима могу бити ограничени.Ротационе кретање подлактице око своје осе( супинација и пронација) оштро ограничени.
• Изоловани преломи тело( један) улнарни или радијална кост у горњем, средњем и доњем трећине. прелом једног од подлактице костију манифестује исте симптоме, али са мање тежине.Мењање фрагмената посматрано је мање често.Неоштећена кост то спречава.
• лома једног кости, у пратњи расељавање зглобне крај другог. На пример, тело сломљена улна подразумева дислокација радиал главу на зглобу лакта и прелом радијуса тела често доводи до ишчашења радијалне главе на зглоба, која је уско повезана са подацима једињење костију.У случају расељавања коштаних фрагмената, сломљене улне или радијуса кости пратњи дислокацијом удруженог крај односно радијалне или улна.
• прелом радијалног кости у типичном месту. Ово је најчешће јавља прелом подлактице костију и скелета у целини.Када се овај прелом оштећен зглобне напредну крај радијус који, повезивање са четком облицима карпалног зглоба.За радиал кости у типичном месту карактерише оштрим боловима у зглобу, бол даје четкице.Оток и модрице је значајно и проширила на руку и прстију.На прелазу оффсет, приметна је деформитет у зглобу, може осетити кризу коштаних фрагмената.Покрет, фрактуре ", у типичном месту" ће бити озбиљно ограничена у зглобу и практично сломљена у лакту.
прелом полупречник у типично место
подлактице прелома без офсет, пре радиограпхинг, може да се помеша са повредама и оштећења на лигамената подлактице карпалног зглоба.
отворених прелома било које од наведених области пратњи крварењем, присуство коштаних фрагмената у ране и оштећења оперете меких ткива.
Прва помоћ за прелома подлактице
•
проблема бола Ово може бити било које доступне аналгетици( Аналгин, кеторолц, Нимесил, итд) не треба узимати за ову намену алкохол, она може само да погорша и искомпликује повреде током комуникације пацијентаса доктором.
• имобилизација
оштећени уд сегмент се постиже стављене на подлактици пнеуматика.Гума се може направити са импровизованим средствима.Плате, шипке или штапићи су фиксирани на подлактици, користећи завој.Увек је потребно фиксирање зглоба, лакта и рамена зглоб је довољна за имобилизацију и истовар помоћу завој "шалове»
• Оверлаи хемостатицс завоја, у присуству крварења
отворених прелома у пратњи крварења, који је неопходан у пружању прве помоћи да заустави или ослаби.Довољно је да се намеће чврсто завој на повреде.Ако је крварење је веома јака и пулсира( артеријска крварење), морате да се пријавите подвез на удова, али не више од 1,5 сати.
Диагностицс
подлактице фрактура за дијагностику Кс-зрака студији извршена у две пројекције.
Лечење прелома кости
диафизеалног прелома( боди) оба костију подлактице, као и изоловани диафизеалног преломи радијалним или озледе лакатног расељавање без лечених применом гипс на средњој трећини рамена до главе метацарпал кости( "кости" на четком).Ако фрактуре прати са неким оффсет или ишчашења суседног кости, фрактуре и поновити произведе дислокације, затим применом гипс из средње трећине рамена.Укупан период трајне имобилизације гипса ових фрактура је 6-8 недеља.Када неспособност и неуспјех операције редукције фрактуре се изводи уз формулацијом плоча за блокирање или шипки.Опљени гипс након операције се надограђује на период од 4 до 8 недеља, у зависности од резултата операције.
На прелазу из радијалног кости у типичном месту примењује малтер од горњој трећини подлактице на челу метацарпал кости на прстима остао слободно да се креће.У случају померања, прелом се коригује и слично обрађивање примењује се до 6 недеља.Ако прелом успешно успије, уметнута је плоча за причвршћивање.
Након уклањања гипса, започињу активну рехабилитацију пацијента.Плоче и шипке се уклањају у периоду од 6 месеци до 1,5 године.
Рехабилитација прелом
подлактица за рехабилитацију пацијената са прелома подлактице се примењује физикална терапија, вежба терапију и масажу.Код куће, да се ослободе упалу и развој ефикаснијих покрета користи топле купке са морском соли - за 15-20 минута три пута дневно.
Од физикалне терапије користе магнетно-ласерској терапији, УХФ, електрофореза, блата и парафинске купке.
Вежба терапија за прелома подлактице
3-4 дана након помагање и ливење наставити да активно кретање у прстима сломљену руку.
Након 10 дана дозвољено да произвољног напона и врши мишиће испод гипса, вежба треба поновити неколико пута дневно.
Након уклањања малтера почела развој покрета у зглобу( карпалног) и лакат, ако је ово друго је имобилисана у имобилизације.Такође је неопходно развити ротациона кретања подлактице( супинације и пронације).
Вежбе за развој лакта:
- У седећем положају на табели, под прсти се деце кола и почини "катателние" кретање на табели, лакта, кретање играчке на столу, савијене и унбент;
- Играње са лоптом у положају и седишту;
- Подесите руке иза главе, руке састати у дворцу и потезу, исправљање закључавања дланове горе;
- После 2-3 недеље, након уклањања гипса користити думббелл са мале тежине, Продуцинг Флекор-ектенсор покрете зглоба лакта( испод 2 кг.).
Све вежбе за развој зглобног зглоба се изводе само у комбинацији са здравом страном.Вјежба 3-4 пута дневно за 10-15 понављања.
Вежбе за развој зглоба зглоба( често морају да развију у радијусу скретања "у типичном месту»):
- Вежбе са карпалног експандер.Ове вежбе ће побољшати снабдевање крви у зглобу и допринети развоју мишића руке и подлактице;
- отпуштање и затезање чеп на бочици, производећи здраво и болесно руке наизменично;
- извадите фиктивно тесто са ваљком;
- кружни покрети у зглобној зглобу, за ово узимамо округли предмет у зглобу;
- Цртање четке према палцу и малог прста;
- флексија и екстензија у зглобу, стварајући еластични отпор( погодни фиксну од гуменим цревом или бицикл унутрашњом цеви).
део вежбе за развој зглоба врши се у каду са морском сољу, која ће побољшати резултат.Почнимо са 10 вежби истовремено, постепено повећавајући количину.Поновите 3-4 пута дневно.
Обавезно обавити ротационе кретње подлактице.Ми радимо ове кретње, на пример, када завртамо или завртамо одвијач.
масажа треба да се врши на мишићима рамена и леђа, она ће значајно побољшати доток крви у погођеним руку.То је био само 3-4 недеље након ливеног уклањања и одржавање упале, пређите на пажљивом масаже оштећен подлактице и развијене зглобова, 10-15 сесија за сваку област.
Приликом спровођења мера рехабилитације, не би требало бити могуће подизати тежину више од 3 килограма, како би рука пренијела на значајан замор и тешке болове.
Прогноза за прелом подлактице
По правилу, прогноза за преломе костију подлактица је повољна, општи услови терапије достижу 3 месеца, са преломом тела подлактних костију и 2 месеца, са преломом полупречника на типичном месту.Само отворени и компликовани преломи третирају се дуже време.
Доктор трауматолог Воронович НА