Бубрежна кома - Узроци, симптоми и лечење.МФ.

Бубрежна или уремична кома је изузетно тешко стање које се јавља због бубрежне инсуфицијенције и манифестује се као дубок губитак свести.

Узроци бубрежне коморе

Непосредни узрок бубрежне коморе је акутна или хронична бубрежна инсуфицијенција.Са овом патологијом, људски бубрези почињу лоше филтрирати урину и због тога сви патолошки метаболички производи нису уклоњени из крви, али настављају да циркулишу у њему.Уреа и креатинин, који су то највише патолошке производи улазе у мозак, што доводи до поремећаја мисли и свести, и на дуге остати тамо, и то, узрок губитка свести са делимичним поремећајем циркулације крви и дисања.

Али бубрежна инсуфицијенција је непосредни узрок коме.Узроци саме отказивања бубрега могу бити многи.Најчешћи патолошки процеси који доводе до поремећаја свести бубрежне генезе су хроничне болести бубрега.Такви услови као пијелонефритиса и гломерулонефритис, карактерише упале бубрега ткива може проузроковати поремећај бубрежне функције и води до накупљања крви у реналне метаболизму људских хране.

Осим тога, проблем се може сакрити нешто ниже када је одлив мокре прекинут због каменца бешике или аденома простате.У овом случају, стагнација урина у бешици, а затим у бубрезима, доводи до уништења мембране у бубрежним каналима, која се завршава са директним ударцем урина у крвоток.Такве ситуације су ретке, јер пре почетка стагнације урина у бубрезима, пацијент ће пореметити оштар бол у стидне подручју за које је сигурно да ће до лекара.

Али када се блокада јавља нешто виша, на нивоу одлива урина из бубрега, онда је ова ситуација прилично стварна.Најчешћи узрок ове стагнације је камен, иако постоје случајеви затварања на овом нивоу тумора.Клинички, ово се манифестује бубрежном коликом, која полако се мења у уремију.

Узрок бубрежне коми такође може бити разне тровања, што доводи до поремећаја функције бубрега.Група бубрежних токсина укључује бензене, олово и друге.

Симптоми бубрежне коморе

По дефиницији, постаје јасно да бубрежна кома треба да се манифестује недостатком свести.Истина, мора се запамтити да је тачно пре него кома постоји временски период када особа из стања чисте свести почиње да "покреће".Током овог периода појављује се тзв. уремиа , што је веома важно за дијагнозу како би се спречило да особа падне у кому.

Током уремије пацијента, притужбе на мозгу почињу да узнемиравају.Она се манифестује као конфузија свести, константне вртоглавице, стања узбуђења или, обратно, депресије.Случајно лице без медицинске едукације видело би се таквог пацијента, рекао је да је само био гладан.У начелу је тако.Једина ствар која може указати на присуство уремије у овој ситуацији је мирис урина компаније .По правилу, код таквих пацијената се осећа веома јасно, тако да се чак ни не мора поклонити пацијенту да осети овај мирис.

Директно иза уремије долази ренална кома .На позадини свих горе наведених приговора, особа полако почиње да губи свест.По правилу, већина медицинских прегледа таквих пацијената пада управо на стање коме.У овој држави је веома важно одредити да ли је особа жива и да открије узрок таквог стања.Помоћ око узрока може истог мириса мокраће од компаније, која уз погоршање стања само повећава.

Доказ да је особа у коми, није мртав, је присуство у њој спонтаног дисања и пулса на каротидне и радијалне артерије као и присуство рефлексије из рожњаче.Ово се лако може лако проверити ако неко додирне отворено око објекту.У случају коме, пацијент ће нужно реаговати са сужавањем ученика.

Диагностицс уремиц цома

комплетну листу дијагностичких поступака током реналне коме има за циљ да одреди озбиљност стања пацијента и наћи директну узрок болести.Да би се утврдила озбиљност пацијента, узима крв за општу анализу крви и мјери количину уреје и креатинина.Ниво ове две супстанце у крви особе и могу упутити лекара на правилан третман.

За одређивање узрока болести може бити потребно много више истраживања.Први корак се обавља ренална ултрасонографијом и радиографију карлице органа.У ова два студија може одредити присуство камена у бешици или бубрега.Поред тога, ултразвук даје лекар јасан преглед стања бубрега ткива.У сложенијим случајевима, можете извршити ЦТ абдомена и карлице.

ултразвук бубрега камење

додатак, одређена ниво електролита у крви у циљу контроле количина терапије течности да се спроводе пацијенту.

Лечење бубрега кома

третману уремичног коме се могу поделити у медицинске и хардвера.Што се тиче првог, у овој ситуацији врши интравенска инфузија велике количине течности.За ту сврху, примењено растворе глукозе или натријум хлорид, да медицинска језика односи слани раствор.Када вену увести одређену количину течности разблаживања на располагању тамо размену производа користи диуретике да се елиминишу већину ових производа из тела.За ту сврху се користе као моћан као диуретици Ласик или фуросемид.У принципу, ови лекови могу се купити независно од апотеци, али то нема никаквог смисла, пошто су уведене само у вену, а у болници.

на лекове терапије инфузионих додатно применити који спречавају згрушавање крви.Ова група укључује познати хепарин, се даје супкутано у смислу болничком лечењу.

У најтежим случајевима, користе се хормони.Ова група укључује дроге као што су је преднизолон и дексаметазон.

Што се тиче лечења хардвера, може се користити као третман за бубрежне кома и на решавању њених узрока.На пример, ако је кома изазвана камена или тумора, у овој ситуацији једноставно не могу без операције.Ако одлив урина спречава увећане простате, а затим у таквој ситуацији неопходно је да уђе у шупљину бешике уринарни катетер да одмах ублажи симптоме акутне задржавања мокраће.

У ситуацији када је конзервативни пулл све токсине из крви особе није могуће, потребно је користити методе попут плазмаферезом или хемодијализе.У том случају пацијент повезан специјалној машини која пролазећи кроз себе људску крв, чисти различитих токсина и абнормалне метаболичке производе.

Апарат за хемодијализу

навике у исхрани и начину живота у бубрежне кома

На почетној фази лечења, бубрега кома пацијент обично једе искључиво преко капалице.Касније је дозвољено да користи малу количину хране ниске масноће са истом малом количином воде.Након ренална коми треба искључити из исхране оних производа који промовишу формирање амонијака у телу.Најчешће је протеини који се налазе у таквим намирницама као што меса и импулса.

рехабилитација после болести

рехабилитацију након ренална коме треба усмерити на превенцију и лечење основних узрока болести.На пример, губитак свести епизоду ако је проузрокована блокаде одлива урина цалцули, пацијент треба операцију за уклањање абнормалне ових средстава.Ова иста ситуација посматра у присуству тумора уринарног тракта.

Ако је узрок бубрежне коме је тровање одређеним супстанцама, а затим у будућности требало би да покушате да избегнете понављање епизоде ​​и више није у контакту са овим супстанцама.

Третман бубрежне коме народни лекови

све случајеве када су фаталне бубрега који су покушали да третира средства људи,.Чињеница да је несвесно човек не може да уђе лек кроз уста, а ако је у стању да уради назогастричне цеви, третман је апсолутно никаквих резултата неће донети.

Међутим, у односу на бубрежне коме треба да се ода почаст традиционалних исцелитеља, који у већини случајева једноставно не узети третман за овај проблем, ослањајући се на лошем искуству својих претходника.

Компликације бубрежне коме

Најизразитије компликације бубрежне коморе треба узети у обзир ефекте нервног система, који могу настати након ослобађања особе из ове државе.Наравно, особе са инвалидитетом не остану, али у већини ових пацијената постоје прилично тешке последице у облику поремећаја карактера, размишљања, памћења и других функција.Да би се спријечиле такве ситуације, неопходно је консултовати лијечника чим пацијент почне да искуси симптоме карактеристичне за уремију.Треба запамтити да такав проблем као што је уремија и бубрежна кома није урологи, већ лекар интензивне неге. Сви пацијенти са бубрежном комом лече искључиво у интензивној бази .

Спречавање бубрежне коморе

Профилакса бубрежне коме, пре свега, треба да буде усмерена на лечење основних болести, што може довести до тешког поремећаја функције бубрега.На пример, ако је пацијент свјестан хроничног пиелонефритиса или гломерулонефритиса, он би се периодично требао консултовати са урологом или нефрологом, а периодично је подвргнут дијагностичком ултразвучном прегледу бубрега.Иста тактика треба да буде код пацијената са обољењима простате.

Што се тиче друге групе узрока уремичне коме, тровања, неопходно је бити опрезан у погледу употребљених производа, као и мјеста рада.Лавовски удио тровања пада управо на професионалне опасности.У случају да је тровање храном одређено опасним супстанцама, неопходно је одмах испирати стомак и отићи до најближег болнице.Тактика спречавања уремије у овом случају је давање антидота, супстанца која може да неутралише отров у крви.

Рев.доктор уролог, сексолог-андролог Плотников А.Н.