Симптоми овчице( пилећи орах)
Варицелла( цхицкенпок) - високо заразна, акутна инфективна болест вирусног етиологије која утиче углавном малу децу.Карактерише појавом везикуларни осипа, делом подсећа богиња, и општег стања пацијента мањих поремећаја и симптома тровања.Како лијечити ову болест са људским правима, погледајте овде.
Етиологија. Узрочник варицеле( херпесвирус тип 3) припада породици.Херпесвиридае, субфамилија Алфахерпесвиридае.Својим биолошким својствима је близак херпес симплексовом вирусу.Вирус има унутрашње језгро двоструке ДНК, окружене протеинском шкољком симосије икосаде.Овај нуклеокапсид је затворен у коверту.Претворени облик има пречник од 150-200 нм, а "голо"( без коверте) вирион - 100 нм.У епителијалним ћелијама формира интрануклеарне инцлусионс( боди-инцлусионс).Функција
ВЗВ је висока нестабилност - са ваздушне струје простире се велике раздаљине( до 20 м).Малоустоицхив вирус у окружењу, брзо умире на ниске и високе температуре, ултраљубичастог зрачења корак, тако да након пацијент завршна дезинфекција се не спроводи.Циљеви за ВВЗ су ћелије коже сличне спајкању и епителијум мукозних мембрана.Након почетне инфекције, вирус опстаје за живот у неуроне кичмене ганглије, ганглија фацијалног и тригеминалних нерава.Као и сви херпесвируси, ВЗВ има имуносупресивне активности - доводи до прекида од својственим фактори отпора, хуморални имуни одговор и ћелијских типова.
Епидемиологија. Варицелла је једна од најчешћих људских болести, нарочито у детињству.Годишње 500.000 - 1 милион деце пати од пилећег млијека у нашој земљи.Антитела против ВЗВ је детектован у 60% деце узраста од 6 година, 90 - 12 година и 95% - у узрасту од 15 година.Извор је болестан са пилетином и херпес зостером.Начини преноса ваздушних возила - ваздушни, контакт-домаћинство, вертикално.
Болесна мале богиње опасно дан пре него што се појави осип, цео период осипа и током наредних 3-4 дана након њиховог престанка.Вирус се пушта у животну средину из садржаја везикула на мукозним мембранама и кожи пацијента.Са струјом ваздуха, ваздушни простор се простире на великим раздаљинама.Инфекција се јавља чак и код блиског контакта.Епидемија ризик од херпес зостер је незнатан, као вирусни проливање из назофаринкса је кратког века и славили, не све пацијенте.
Опоравак епидемије је обележен у јесен-зимском периоду.Повећање инциденце се примећује сваке 4-6 година.Индекс контагиозности је 0,9-1,0.Деца од 5 до 9 година су често болесна.Деца првих 2-3 месеца живота су ретко болесна због присуства мајчиних антитела.Понавља се случајеви варицеле( 2-3%).
Патхогенесис. Улазна врата за ВВЗ су мукозна мембрана горњих дисајних путева.Одређене су следеће фазе патогенезе варицеле.
1. Примарна репликација ВВЗ-а.Вирус се довољно убрзава на улазној капији и акумулира у знатној количини.
2. Виралемија.Са блоодстреам ВЗВ шири по целом телу и у кожу, слузокоже, нервног система.Виремија варицелла је таласаст, што доводи до поновне температуру успона тела и појаве нових елемената егзантема за неколико дана.
3. Развој серозног запаљења.Након уласка у ВЗВ спинозног слоју епидермиса јавља дилатацију капилара, што је клинички манифестује у виду пега.Затим се развија серозни едем, инфилтрација лимфоцита-макрофага, која доводи до појаве папуле.Ћелије епидермиса пролазе кроз балонирање.Као резултат сепарације ћелија једни од других, формирају се шупљине, које се брзо напуне лимфом - формира се везикула.Реверски развој везикула почиње са ресорпцијом ексудата.Поклопац мехурића потоне, кора се формира.Папиларни слој дермиса, по правилу, остаје нетакнут, тако да ожиљак најчешће недостаје.Као резултат дисеминације, ВВЗ улази у нервни систем и унутрашње органе, али морфолошке промене у њима су минималне.Само у генерализованим облицима под условима ИДС вирус показује неуротропна и висцеротропна својства.
4. Развој гнојног упала.Као резултат имуносупресивне активности ВВЗ-а, секундарна микрофлора се припрема и формирају се бактеријске компликације.
5. Развој имуног одговора.Кључно да имају антивирусне факторе имунитета урођеног имунског одговора и отпор ћелија типа укључује Т лимфоцита( ЦД8), природних ћелија убица( ЦД16) и интерферона систем.Добијени Антитела играју заштитну улогу посредоване.Као резултат нестанка имуног одговора вируса из крви, коже и слузокоже.
6. Лифетиме истрајност.Имунитет варичела је не-стерилан и не нуди корекција организма из ВЗВ.Вирус и даље постоји доживотно у кичменој ганглије, језгра кранијалних нерава, који Иннервате области коже које су највише погођене током примарне инфекције.ВЗВ реактивације јавља у условима ИДС који се клинички манифестује у облику шиндре.
Коришћење класификација ссУцхаикин и НИНисевицх( 1990).
И. Механизам настанка:
ИИ.Облик:
ИИ.Озбиљност:
ИВ.За:
стечене Цхицкенпок .Трајање варичела након периода.
продромал периоду одвија само код неких пацијената.Одликује се малаксалост, грозница на субфебриле, изглед сцарлатиниформ осип, морбиллиформ или( "дец"), који се води неколико сати.Након
продромал феномени или целокупно здравље између телесне температуре расте до 37,5-39 ° Ц, стање пацијента се погоршава и осип.У почетку има облик места, која за неколико сати претварају у папуле, а затим - у мехурића.Мехурићи су мали, 0.2-0.5 цм у пречнику, који се налази на неинфилтрированном основи окружен Умутити хиперемија, њихов зид је затегнута.Једнодомни мехурићи.Првог дана изгледају као капи росе.Другог дана провидних садржаја облачних, 1-2 дана бочица суши и претвара се у кори, нестаје у 1-3 недеље.После раздвајања пилинзи остају депигментисане пигментација или мрљу, сцар обично није формиран.
осип се не појављује истовремено, и говедина за 3-4 дана.Као резултат елементи коже су у различитим фазама развоја - ". Лажно полиморфизма"
локализован осипа на лицу, кожи главе, пртљажнику, екстремитети( барем у дисталних делова).Постоји тренд ка преференцијални локализације осипа у областима максималне иритације коже или притисак на њу.Осип праћен благим свраб.Истовремено са коже осип осип на слузокоже, коњунктиву, рожњаче, гркљана, гениталијама.Мехурићи брзо мацериран и загнојена.ерозије лечење одвија у 3-5 дана.
целог периода осип истрајати грозницу( 3-4 дана), који је погрешно, и умерено тровање.Може се развити општу лимфаденопатију.
рудиментаран форма јавља код деце са заостале специфичне имунитетом код особа које су примљени током периода инкубације, имуноглобулин или крвним продуктима.То одликује благом курса.Он је у пратњи оскудног мацулопапулар осип, који не морају увек достигне до ступња везикула.Болест се јавља на фоне нормалне телесне температуре, и задовољавајућем општем стању.
хеморагични форма је озбиљна, малигне реализација варицелла.Развија код пацијената са ИД-ови клијената и / или примање глукокортикоидних хормона и цитостатика агената, може доћи код новорођенчади.Болест је праћена тешким интоксикације високом температуром, болести више органа и хеморагичне синдром који се манифестује у форми хеморагичне мехурића садржаја, крварења у кожи, поткожног ткива, слузокоже, унутрашњих органа, крварење из носа, гастроинтестинални тракт, хемоптизу, хематуријом.Овај облик муње назива пурпура.То може бити фатално.
висцералне облик се обично налази у одојчади претерминске или старије деце са СИД.Рунс тешко, што је праћено тешким и продужено опијености, високом температуром, обилно осип.Јавља висцерал - јетра, плућа, бубрега, надбубрежне, панкреаса, слезине, ендокарда, дигестивни тракт, нервни систем, итд често завршава у смрти..
Гангренозни облик се развија код пацијената са ИДС-ом, врло ретко се бележи.Одликује се тешком интоксикације продуженим током, појаве Флабби великих мехурова који се брзо прекривен краста и некрозе.Након пада шапве, изложени су дубоки чир, а њихово лечење је споро.Често је болест компликована од сепса и завршава смртоносно.
Међу специфичне компликације најчешће развијају енцефалитис и менингоенцефалитис бар -. Мијелитис, нефритис, миокардитис и других неуролошких компликација повезаних са директне неуротрописм вируса и имунског одговора доводи до демијелинацијом нервних влакана.
Енцефалитис се може јавити на висини осипа или у периоду опоравка.У првом случају развоја енцефалитиса повезаног са продирање вируса у аксона ЦНС или хематогени путева и одражава озбиљност процеса инфекције.Против позадини фебрилну грознице појави церебралне симптоме( главобоља, повраћање, епилептичне нападе, оштећена свести), код неких пацијената - менингеални знаци.У будућности, фокални симптоми и хемипареза долазе у први план.У ликуорграму је откривена лимфоцитна плеоцитоза и повећање садржаја протеина.
Енцепхалитис током опоравка периода( 5-14 дана болести) може развити у било ком облику тежине болести.По правилу се јавља церебелитис( акутна церебеларна атаксија).Постоје церебралне симптоми( умор, главобоља, повраћање) симптоми и лезије малог мозга( подрхтавање, нистагмус, атаксија, дизартрија, мишићни хипотониа).Менингијални симптоми су одсутни или благи.У ликурграму се детектује умерена лимфоцитна плеоцитоза и нормални садржај протеина.
Карактеристике пилећег млијека код беба. Код деце у прва три месеца живота лека се развија врло ретко, пошто примају трансплацентална антитела од мајке.Међутим, у случајевима када мајка није имала богиње, нема преноса антитела, а после додиривања дете разболи у веома раном узрасту.
У овом случају, пилећи орах карактеришу следеће карактеристике:
Интраутерине пилеће млијеко.Инциденција варијације међу трудницама је 5/10 хиљада Вертикални пренос ВВЗ може се јавити у антенаталним и интрапартум периодима.Клиничке форме интраутериног малих богиња су ембриофетопатииа( конгенитална варицелла синдрома) и неонатални богиње.
Када је инфициран у прва 4 месеца трудноће, беба се родила клиником конгениталног варицелла синдрома.Ризик од развоја ембрионалне фетопатије у првом тромесечју износи 2%, у другом триместру - 0,4%.Означени скин патологија( ожиљака подручја са јасно дерматомес, мултипле скарификација, хипопигментатион), костију, централног нервног система, органа вида, уринарног тракта, црева, интраутерини застој раста, ретардираног психомоторни развој.Смртност током првих месеци живота износи 25%.Инфекција након 20. недеље трудноће не доводи до ембриопатије, развија се латентна форма конгениталног пилића.У наредних неколико месеци, дете може имати клинику за херпес зостер.
Неонатални богиње - болест која је узрокована инфекцијом у последње 3 недеље трудноће, порођаја и у првих 12 дана живота.Код деце чије су мајке болесне богиње пет дана пре рођења и током прва три дана њих, симптоми се јављају 5-10 тх дана живота.У одсуству мајчиног антитела за богиње јавља код ове деце је довољно тежак, праћен лезије унутрашњих органа( плућа, срце, бубрези, црева), додавање синдрома хеморагичне, развој компликација и високом стопом смртности( 30%).Када је трудна жена болесна 6-21 дана пре порођаја, клиника за пилеће опеђе се развија одмах након рођења.Како се мајка трансплантира трансплантацијама на антитела мајке, болест се обично развија повољно.
Дијагноза варицеле базира се на епидемиолошкој историји, клиничком и лабораторијском прегледу.Методе за лабораторијску дијагнозу варицеле су следеће.
Виролошки - су усмерени на изолацију ВВЗ у ткивним културама ћелија инфицираних флуидом из везикула или лезија коже.
Екпресс метходс - је главни метод имунофлуоресценце, омогућавајући детекцију вирусних антигена у брадавице-бум или размазима узетих у подножју везикуларних лезија.
Молекуларне генетике- утврђивање вирус ДНА ин везикуларни течности, крви и ликвора користећи ланчану реакцију полимеразе( ПЦР).Метода ПЦР у реалном времену омогућава одређивање титра вируса у биолошким течностима, ћелијама, узорцима биопсије.
Серолошки - помоћу ЕЛИСА одређују се антитела ИгМ и ИгГ на ВВЗ.ИгМ антитела се јављају 4-7 дана након инфекције и трајају 1-2 месеца.ИгГ антитела почињу синтетисати 2-3 недеље и трајати током живота.
У тесту крви, постоји леукопенија, лимфоцитоза, нормални ЕСР.У студији имуног статуса регистар Т ћелија имунодефицијенције, поремећаји Б-ћелија линка статус интерферона функционалне активности неутрофила, макрофага, повећан ЦЕЦ.
Диференцијална дијагноза .Списак болести за диференцијалне дијагнозе синдрома "Кесичаст осип»:
И. инфективне болести:
ИИИ.Нонинфецтиоус дисеасес:
Референтни дијагностички знаци варицелла.
херпес зостер јавља код пацијената који су имали богиње, за разлику од малих богиња карактерише окупљеним мехурића који се налазе дуж сензорних нерава, који претходи појаву јаког бола.
Дисеминован облик херпес симплек инфекције( ИПГ) се развија код млађе деце, код имунокомпромитованих пацијената.За разлику од богиња, шири облик Мултифункцијски карактерише углавном тешком, појавом везикула груписаних у различитим областима коже са тенденцијом да се споји.За овај облик ИПГ полиорганност карактеристичне лезије( -браин синдром или енцефалитиса, увећање јетре, слезине, итд).
ентеровирус инфекције( вирусне пемфигус удова и уста, ХФМК болест) као варичеле нагло почиње са порастом телесне температуре, настанак симптома отровности, везикуларних лезије на кожи и оралне слузнице.Међутим, за разлику од пилећег млијека, осип се локализује на дисталне дијелове удова( четке, стопала).Типичан распоред руке је стражња и бочна површина прстију, на стопалима - прсти и ивица ђона.Ерупције су пречника везикуле од 1 - 3 мм, окружен хиперемична обода, барем - тонкостенние пликови или светле црвене тачке.Весицлес се отварају формирањем улкуса, који се лече недељу дана.На оралној слузници налазе се светло црвене мрље, везикуле и рана са доминантном локализацијом у образу.Могу постојати и други манифестације ентеровируса инфекције - герпангина, симптоми катаралног, пролив, мијалгија, миокардитис, асептиц менингитис, полирадикулонеуропатија, енцефалитис.
Људска болест са риксетзиозом везикула јавља се као резултат гриза гамазидних грба.Насупрот томе, варицелла за Рицкеттсиалпок окарактерисан присуством примарних утичу на уједа сајту подсипание лонг( до 20 дана), грозницу у току недеље.
Монкеипок се може јавити код људи, укључујући и децу која имају контакт са болесним животињама 7-14 дана пре болести.Разликује се од варичеле присуством два таласа грознице довољно изражена интоксикације, појава полиморфних осипа( труе полиморфизам) у 3-4тх дан болести, дугорочно очување кора( 2-3 недеље), формирања ожиљака.
псеудоцовпок, за разлику од мале богиње, развија код људи који имају контакт са животињама( краве, овце, свиње).Осип се појављује на фоне нормалној температури и задовољавајуће општег стања, има омиљену локацију( АРМ) и одликује се комбинацијом везикула са густим безболно чворова.
Мултиформна ексудативна еритема карактерише формирање булозних елемената.Међутим, на почетку обољења, осип је полиморфан - омотан, папуларан, везикуларан.Ови осипови брзо се спајају у еритематозна поља, а затим се формирају мехурићи, након отварања којих постоје ерозије.Ова болест се мора разликовати од гангренозног облика пилећег млијека.Међутим, за разлику од мале богиње осип појави на 4-6тх дана од почетка болести, његова појава претходи грознице, тровања, мијалгија, бол у зглобовима, средњи тела - еритема.
За разлику од малих богиња, Стевенс-Јохнсон-ов синдром је озбиљна болест праћена високом температуром, тешке интоксикације, у којој места појављују поред мехурићи, папула, пликови.Други се брзо отварају, формирајући оштро болне ерозивне површине.Карактеристика болести је масивна лезија мукозних мембрана.Често се болесту претходи употреба лекова сулфонамида.
После уједа инсеката, осјећаји често представљају папуле, али неки елементи могу изгледати као везикуле.Међутим, за разлику од пилећег млијека, осјећаји повезани са ињекцијама инсеката нису праћени грозницом, интоксикацијом.Налазе се само на отвореним пределима тела и одсутне су на скалпу, на мукозним мембранама, јер им полиморфизам није карактеристичан.
Екантхема за уртикарију само у ријетким случајевима подсећа на пилеће млијеко.За ову болест, за разлику од варичеле, назначен бесполостнои елементе - уртикарија често неправилног облика, издигнута изнад површине коже, имају светлија боја центра праћен сврабом.Појава осипа је повезана са ефектом алергена - хране, лекова, токсичних.Импетиго
- заразна болест коже стрептокока или стафилококна етиологије која се карактерише формирање шупљине елемената - бубуљице пхлицтенас.Са стафилококном природом болести, ови елементи су повезани са фоликулима лојних длака и знојним жлездама, чији садржај одмах представља гној.Са стрептококном етиологијом, процес није повезан са фоликулима лојних косе и знојним жлездама.Садржај је први транспарентан, а затим постаје облачно.Ова врста импетигоа мора се разликовати од пилећег млијека.Међутим, за разлику од богиња, осип Импетиго када није праћен температуром и тровања, осип често локализован на лицу, врату и удовима.Елементи имају периферни раст, брзо се отварају, осуше и покривају корњом.Појава нових елемената може настати у одсуству одговарајуће терапије током неколико недеља.Уколико хигијенска правила нису поштована, могуће је контаминирати друге контакте.Хоспитализација
предмет пацијената са тешким облицима малих богиња и развоја компликација( енцефалитис, менингоенцефалитиса, мијелопатије, Реие синдром, нефритис, ларингитис уз стенозе ларинкса).Хоспитализација се обавља у кутији Мел'тсеровски.Остали пацијенти се лијече код куће.
Сва пацијента имају додир са креветом: за уобичајени курс пилећег млијека за 3-5 дана, са компликацијама, његово трајање је одређено озбиљношћу стања.
Пацијентима је потребна темељна брига о кожи и мукозним мембранама, што помаже у спречавању компликација.Препоручујемо дневну промену постељине, хигијенско купатило.Весицлес се третирају са 1% раствором бриљантне зелене боје.После јела моутх ринсе кувано воде или дезинфекционо средство( фуратсилин, бујон камилица, невен, 2% раствором натријум бикарбоната).Очи се испере раствором фурацилина 1: 50 000. Када се деси гнојно испуштање, уводи се 20-30% раствор натријум сулфацила.
Етиотропна терапија подразумева постављање неколико група лекова.
1. Вироцидни препарати су абнормални нуклеозиди( ацикловир, валацикловир, фамцикловир), инозин пранобек.Ацикловир је ефикасан само на почетку терапије у првих 24 сата након појаве осипа.Узимајући у обзир већу отпорност ВВЗ-а на ацикловир у поређењу са ХСВ-1 и ХСВ-2, доза лека се повећава.Уз благо и умерену форму, ацикловир се даје орално 7-10 дана.У тешким и компликованим облицима, лек се интравенозно исцрпљује током 7-10 дана уз накнадни прелазак на оралну примену.Маст ацицловир се наноси на повређену површину коже, која се користи за коњунктивитис.Код дјеце старијих од 12 година живота, могуће је користити валацрок( валтрек), код адолесцената старијих од 17 година и код одраслих фамцицловир( фамвир).Дозе ових лекова такође повећавају.Иносин пранобек потискује репликацију ВВЗ, других херпесвируса, вируса који садрже РНК и има имуномодулацијску активност.
2. интерферон припреме користе у облику супозиторија за ректалну или унутра са светлом и умерене форме( виферон, Генферон светлости, кипферон, реаферон липинт-ЕУ).Виферон именовати једног свећу два пута дневно курс сваких 5-10 дана.Деца до 7 година живота користи виферон-1, код пацијената старијих од 7 година живота - виферон-2.Виферона маст примењује на погођеним подручјима.Једна доза Генферон светлост у облику супозиторија ректално за децу до 7 година је 125 хиљада МЕ старији од 7 година -. 250 хиљада Ме. .Старт терапија - 1 супозиторија 2 пута дневно током 10 дана, терапија одржавања - 1 супозиторија ноћу сваког другог дана за 1-3 месеца.Када тешке и компликоване облике ординирати интрамускуларне реаферона, Реалдирон, Роферон А Интрон А ет ал.
3. интерферон индуктори коришћени у светлу и умереним облицима( тсиклоферон, неовир, амиксин, Кагоцел, анаферон, Полуданум).Локално примењује маст тсиклоферона и Полуданум.
4. Имуноглобулини прописане за тешке и компликоване облике болести.
5. Антибиотици се користе користити имуноглобулине са високим садржајем антитела на ВЗВ за интрамускуларно( ВЗ1Г, Варицеллон) и интравенског( Варитецт) и иммуновенин, Интраглобин, интратект, Оцтагам, пентаглобин ет ал. При развијању Пустулар, булозни, варичела образаца гангреносумвелике богиње и бактеријске компликације.Користити заштићену аминопеницилинских, модерне макролиди, цефалоспорини 3-4тх генерације карбапенемима.
Патогенетски терапија обухвата обављање детоксикацију у благих и умерених форми унос флуида, са тешким и компликованим облицима - у виду интравенозном инфузијом укапавањем глукозе-слани решења.Под контролом иммунограм рабљених Иммуноцоррецтинг препарати - имуномодулатори( тималин тзв Тивин, тимоген, имунофан, полиоксидони, ликопид, имунорикс, деринат натријум нуклеинат, Неупоген, ИРЦ-19, рибомунил, бронхомунал, иммуномакс ет ал.) И цитокине препарати( леукинферон, ронцолеукин).Додељивање мултивитамини, витамине и минерале, пробиотике( бифиформ, линекс, Бифидум бактерије форт ет ал.), Хелатори( смектит, ентеросгел, Филтрум, Полипхепанум ет ал.), Под индикација - припрема метаболички терапија( Рибокинум, цоцарбокиласе, цитохром Ц,Елкар), муколитици и експекторанти( амброксол, Бромхекине, мукалтин, сладић корен, итд), инхибиторе протеазе( цон гетске гордокс, трасилол), средства против згрушавања( Цавинтонум, пентоксифиллин, цинаризин, актовегин) терапију кисеоником, антихистаминици.У израженом свраба пожељно користити прве антихистаминици генерације( дифенхидрамин, Диазолинум, Супрастинум, Тавегилум, Пхенцаролум).Глукокортикоиди се користе само за енцефалитис.
Симптоматска терапија подразумева примену срчаних гликозида и антипиретска дрога( парацетамол, тсефекон Д, ибупрофен).Аспирин је строго контраиндикована због ризика од Реие синдрома!Према сведочењу
1 месец опоравља богиње испитује педијатра, спроведена имунолошки преглед, прописане консултација стручњака( неуролог, пулмолог и имунолог, и друге.).Дете треба заштитни режим за 2 недеље од повлачења превентивних вакцинација на 2 месеца.терапија рехабилитација обухвата администрирање мултивитамини, витаминских и минералних додатака, метаболичког терапију и Адаптогени биљног за 1 месец.Под контролом употребе иммунограм имуномодулатора.
Вакцинација против варичеле није укључена у Националном имунизације распореду.СЗО Еуропе препоручује увођење селективног вакцинације пацијената са леукемијом у ремисији( више од годину дана на терапији одржавања позадина) и лица која чекају на трансплантације органа.У Русији препоручује се да се вакцинишу децу са онцохематологицал патологије.Примењена живе ослабљене вакцине "Варилрикс"( ГСК) и "Варивак"( Мерцк Схарп и Дохме).За пасивни специфична превентивна употреба "варичела-зостер имуног глобулин-»( ВЗИГ).Изводи се са контакт особама ови клијената у дози од 125 мг( 1,25 мл) / 10 кг телесне тежине током првих 48 сати од тренутка контакта( најкасније 96 сати).
Превенција неспецифичности се састоји у изолацији пацијента, који се најчешће изводи код куће.У болници су деца са пилићем опеком смештена у кутију Мел'тсеровски.Пацијент је изолован до 5. дана након последњег осипа.Завршна дезинфекција се не врши, након што пацијент проведе вентилацију и мокро чишћење просторија.Контактирајте пре старости од 3 године, без историје варичеле, искључени су из посете, група деце за период од 11 до 21 дана од момента контакта са болесном водене козице или шиндром.После контакта, дневно посматрање врши се са извођењем термометрије, прегледом коже и мукозних мембрана.Здрава деца, без историје варичеле током првих 72 сата након контакта са пацијентом може да се вакцинише зостернои-варичела вакцине.Као хемопрофилакса са 7-9-тог ацикловира контакта примењује у дози од 40-80 мг / кг дневно током 5-14 дана.
Имајући у виду негативне ефекте од значаја сада везана за спречавање урођених и неонаталног малих богиња, који се спроводи на гравидарном и постнаталним фазе.Новорођенче, који су били у контакту са пацијентима малих богиња и немају мајчина антитела ВЗИГ интрамускуларно администриран у дози од 125 мг.Се лек примењује следеће потенцијалне пацијенте:
деце мајки које су болесни малих богиња 5 дана пре рођења и првих 2 дана после порођаја, треба пратити у болничком окружењу.Када су први симптоми варичеле су одреди ацикловир интравенозно у дози од 10-15 мг / кг, 3 пута дневно за 7 дана.