Симптоми мокраће
Специфични малих богиња симптоми укључују грозницу, осип типично коже и слузокожа( егзантема и енантхема) и упале слузокоже од стране респираторног тракта и очију.Како лијечити ову болест с људским правима.Етиологија и епидемиологија .Узрочник ожиљака припада вирусима филтрирања.Његова епидемиолошка својства су добро проучавана.Извор заразе код малих богиња је само болесна особа.Иза тела пацијента убица брзо умире.Могућност преноса малих богиња кроз здраву, која је била у контакту са пацијентима, и кроз ствари практично није доказана и вероватно не постоји.Вирус малих богиња у крви пацијента иу пражњења усне дупље слузокоже, назофаринкса, горњих дисајних путева и коњунктиву.Урин и фецес пацијента нису заразни, као и ваге на кожи које су олучене током пилинга.Према томе, пренос болести се јавља директно од пацијента до здравог начина инфекције капи и контакта.Заразна мале богиње пацијент постаје у продромал периоду, 4 дана пре него што се појави осип и даље опасан за 5 дана осипа, а затим на опоравку губи заражености.Инфективност малих богиња у продромалном периоду, у којој је болест често остаје непризната, је веома висока.Пацијент и даље да буде на ногама, да комуницирају са другима, он може, у већини случајева, да зарази све стационирани око неинфициране децу пре него што се појави осип и цео израз синдрома болести.
Вирус малих богиња је изузетно нестабилан.Дакле, ако је пацијент са малим богатством у посебној просторији, али повезан са заједничким коридором у друге просторије, онда се инфекција шири лако кроз све ове собе.Ако богиње болесно дете у болничкој соби или дому, у чувању деце, треба узети у обзир као заражена све неинфициране децу која живе у овој соби са заједничким ходником.
Други фактор који доприноси брзом ширењу малих богиња, је потпуни недостатак природног имунитета на њега код особа без историје ранијих богиња.
Већина одраслих има активно стечени имунитет према малигнама.Имуни на богиње су такође већина деце млађе од 4 месеца због пасивног имунитета од мајке.Ако мајка сама није била болесна са малигнама и, према томе, нема имунитет према њој, њено дијете може се обољети од малих богиња и у дјетињству.
Пренесени богови остављају стални, доживотни имунитет.Понављане болести малих богиња су изузетно ретке.
Он Фарска Острва у 1846. од 7782 популације лошег са малих богиња 6 000. Не оболети од малих богиња само они стари људи који су били болесни са њим у току први у овим острвима малих богиња епидемије у 1781. Све остало становништва, који је имао контакт са малих богиња пацијенатабез разлике у доби, од мале деце до старијих, малигури се оболели.
Патогенеза и патолошка анатомија. Улазни улаз на инфекцијски капија за малње се чини горњим респираторним трактом.
Вирус малих богиња утиче на најдужнији тракт.На делу кардиоваскуларног и централног нервног система богиња ретко виђају оштре токсичне поремећаје карактеристичне акутног периода многих заразних болести као што су дифтерија, шарлах, тифус, грип и друге. Хипертокиц облику са малих богиња су ретке и скоро никад не води у смрт.
горњег респираторног тракта приметио упалу катарралное, ау тежим слуцхаиах- запаљења са површинском мукозе некрозе.Последица ове некрозе може бити формирање улкуса и прелазак процеса на хрскавицу.инфламаторни процес
на почетку болести може ићи на бронхија и бронхиола и ткива плућа и често шири се еластицхномисхецхнуиу зида и перибронцхиал ткиво.То може довести до формирања перибронитиса на бронхиектазу.Добијене бронхопнеуматске оштећења лако пролазе кроз некрозу, што доводи до појаве опојне пнеумоније и апсцеса плућа.
Озбиљна повреда плућа и најчешћи узрок смрти малих богиња;они се примећују у 70% обдукција.
Поред респираторног тракта, мале богиње се често погођена колона слузокоже( катаррални колитис).
Меаслес смањује отпорност пацијента на патогене микроорганизме( хипергија).Погоршава током шарлах, дифтерија, дизентерија и других акутних заразних болести и смањује отпорност на туберкулозу.
Клиника. богиње период инкубације траје 8-12 дана, а понекад и до 21 дана, истезање( вакцинисати у Дегквитсу) чак и до 28 дана.Болест почиње постепено.Након периода инкубације почиње продромал богиње: дете почне да кијам, има грубу кашаљ, цурење носа, слузи или мукопурулентну коњуктивитис, фотофобија, црвенило грла.Маснице нису типичне у овом иницијалном периоду;у овом тренутку лако се мијешати с грипом.Температура у продромалном периоду се повећава на 38-39 °.
2 дана пре осип, а често за 4-5 дана било је карактеристично знак богиња - симптом Филатов-Коплик.Овај симптом први је описао руски научник Филатов.Састоји се из чињенице да се на слузницама, према моларима, појављују ружичасте пахуљице са бијелом тачком у средини.Број њих се повећава, постају већи, појављују се и на слузници горње и доње усне.Истјерати ове пеге почиње од почетка осипа.На меко непце се појави малих богиња енантхема као нерегуларне светлих тачака, тако да приликом инспекције шупа изгледа "шаролико".На дан 4. катаралног симптома са високом температуром, до значајног погоршања општег стања и појачања коњуктивитис, цурење из носа и кашаљ осип појави на лицу, иза ушију;следећег дана осип се шири до прса и горњих екстремитета, а трећег дана - до доњих екстремитета.Осип такође постепено нестаје: прво на лицу, затим на грудима, а затим на удовима.Ако нема компликација
истовремено са бланширање температуре ерупције смањује, опште стање се нагло побољшана, катарални појаве смањују и нестају, пацијент опорави.
осип има форму ружичасте, благо се уздиже до површине коже мрље величине сочива;у местима се може исушити;-уцхастки исти осип на кожи између елемената имају нормалну боју, која даје кожи малих богиња пацијента тачкице.Лице је потпуно покривена осип од малих богиња знатно разликује од љарлаха, на којој су без осип подручја - носа и браде.Осип остављајући иза себе пигментацију, и недељу дана након осип појави на телу малом дефурфуратион;понекад једва примећује пилинг само на пртљажнику.
лезија коже на месту богиња егзантема изражена у упале и дегенерације епидерма кератинизације и са својим љуспичаста десквамације.Трајање малих богиња је средње тежине 8-10 дана.
Од белих крвних ћелија током продромал појава и падавина има леукопенију.Кад се процес смири, крв долази у нормалу.Ако постоји фокална пнеумонија и суппуративне компликације, утврђује се неутрофилна леукоцитоза.
Мастице не протицају увек обично, често тече лако, у неуспјешном облику.Катарр слузница у овом облику морбила изражена тихо, осип и видио како Филатов-Коплик често појављују истовремено.
неуспелог мале богиње, који се обично уочене у вакцинисане деце, одвија на релативно ниској температури од не више од 38 степени.Болест се зауставља за неколико дана.Компликације са овим обликом се не догађа;понекад богиње, према опису Филатов, настављају без осипа.
Понекад, углавном у топлој сезони, епидемија богиња је веома једноставна.Повремено се појављују токсичне форме богиња са крварењима у кожи и слузокожа, рано колапс, менингеалне феномена.
Компликације .Најчешћа компликација малих богиња је пнеумонија.
Крутица марелица.Ако је изражена запаљење слузнице гркљана и душника код мале деце може да се развије стеноза феномен -коревои житарица.Коревои житарице се појављују у продромалном периоду малих богиња или са осипом.
Симптоми сапи - лаје кашаљ, бучно и отежано дисање, инспираторни повлачење усклађени места груди;са повећаном стенозом - цијаноза, озбиљно стање.
истина дифтерија сапи, који може да се придружи богиње, обично постоји већ у периоду пигментације и захтева хитну третман серум.
Смртност код богиња обично зависи од компликација, углавном из пнеумоније.Посебно типичан за малигну је рана упалост, која се појављује током осипа и посебно је тешка.
Компликације пнеумоније могу се појавити касније - приликом блањања осипа и пигментације.
Када пнеумонија често није могуће утврдити одговарајуће физичке симптоме, иако је суштина компликација показује цијанозу, отежано дисање, срчане слабости.Понекад плућа постаје дуготрајан курс са тенденцијом формирања опојне пнеумоније и бронхиектазиса.
Честа компликација малих богиња је стоматитис.Тешки облик стоматитиса је нома - гангренозни, дубоки чир на унутрашњој површини образа;На срећу, ова компликација је веома ретка.Веома често и опасно, посебно код малих дјетета, компликација је запаљење слузокоже дебелог црева - колитиса.Столица постаје течност са додатком слузи, а понекад и крв, постоје болови у абдомену.Колит може трајати веома дуго и изазива значајно исцрпљеност детета.Треба запамтити да дијареја са додатком крви код малих богиња такође може бити повезана са дисензијом.
Уобичајена компликација озбиљних малих богиња је средство отитиса( запаљење средњег ува).
Отитис кодонитиса често има цатаррхал карактер и, за разлику од шкрлатне грознице, ретко води до мастоидитиса( упала мастоидног процеса).
Повремено постоје случајеви конгениталних малих богиња код новорођенчета, ако је мајка била болесна са њом непосредно пре порођаја.
Постоји заједнички ток малих богиња са другим заразним болестима.Олупљице које су се придружиле скалној грозници, дифтерији, дизентерији и другим акутним заразним болестима, обично се настављају и погоршавају ток основне болести.
Очишћивање након ошпора треба пажљиво пратити.
Смртност код малих богиња зависи од старости;у старијој доби је 4-5%, а порастао је на 30-40% код деце млађе од 2 године.
Меаслес је акутна вирусна инфекција.Болест је осип на телу детета.Инфекција се јавља у контакту са пацијентом који луче вирус када кашље, кијање.Прве манифестације болести почињу од 9. до 10. дана након инфекције.
Ако грозница траје два дана после појаве осипа или се враћа, одмах позовите доктора или поведите дете у болницу.Компликације могу бити озбиљне и, за разлику од самих богиња, могу се третирати савременим средствима.
Диференцијална дијагноза.Масти се мешају са шкрлатном грозницом и рубелом.
Исушење малих богиња покрива цело лице, са шкрлатном грозницом нос и брада нису прекривени осипом;са шкрлатном грозницом осип је чврста, мала, са мрљама богиње упишу се изнад коже, која добија шарени изглед;са шкрлатном грозницом, осип се појављује дан након појаве болести, са малигнама 3-4 дана;када су мале плодове, почевши од продромалног периода, примећена јака слузавна катарина, са шкрлатном грозницом - сувом слузницом;Уз богиње, нема акутних токсичних ефеката, као што је шкрлатна грозница, ретко повраћање.
Када осип на рубели подсећа на богиње, али блаже;нема јако наглашене катарзе мукозних мембрана.Осип са рубелом покрива цело тело један дан, а богиње се шире у року од 3 дана.Са рубелом током осипа стање детета је добро, температура се благо повећава.Посебно карактеристичан за рубеле је повећање грлића и покципиталних лимфних жлезда.Исхране у облику малих црвених тачака могу се појавити на слузницама.
У случају серумске болести могући су изливи на плоду и благи катархални феномен из слузокоже горњих дисајних путева.Дијагноза се врши на основу анамнезе( увођење серума 1-2 недеље пре исхода, појављивање осипа на почетку ињекције серума) и даља слика болести.
Еритеми различитог поријекла и септичких осипа могу узроковати дијагностичке грешке.
У свим случајевима, за које се сумња на богиње, неопходно је спровести превентивне вакцине против малих богиња за дјецу без дјеце која су дошла у контакт са пацијентом.
Понекад се богиње могу узимати рано код великих богиња или тифуса.
третман. Лечење некомплицираних малих богиња смањује се на превентивне и хигијенске мере.Пацијент треба ставити у свијетлу, добро проветрену собу и сваких 2-3 дана како би га топло купао.Потребно је 2-3 пута дневно да оперете очи са 2% раствора борне киселине, испирати старију децу уз уста, а најмлађој деци да га исуше истим раствором.Када се на почетку пнеумоније препоручује старија дјеца, када се упали плућа, сенфи, сенфни омотач.Са почетком пропадања срчане активности приказани су кардијални излази: Сол.Цоффеини натрио-бензоици 1-2% теаспоонфул 4-5 пута дневно;01. Цампхорае 1 цм3 испод коже.
За рану пнеумонију са тешким токсичним ефектима, препоручује се интравенозно 20-25 цм3 40% раствора глукозе свакодневно 4-6 дана.Уз споро актуелну пнеумонију користе се диатермија и друге термалне процедуре, као и хемотерапија - интрамускуларна ињекција 5-10 цм3 материнске крви неколико пута на свака 2-3 дана.Најефикаснији третман пеницилина или сулфидина плућа плода богиња.Дневна доза сулпхидина 0,1-0,2 по 1 кг тежине( првих 2 дана сулидина даје се свака 4 сата, у наредним данима се дневна доза постепено смањује).Пеницилин се примењује интрамускуларно свака 3 сата за 25 000-50 000 јединица.У колитису се такође могу користити препарати сулфамида.
Важно је да правилно исхране бебу.Старијој деци се препоручује да дају лагану, али храну храну: житарице, желе, јуха, жуманце и кисело млеко, бели хлеб;млађе - млеко са чорбама, желе, каша;дојење - то је обавезно млеко.У свим случајевима потребно је дати витамин Ц( у облику бобичног сока или аскорбинске киселине дневно 2-3 пута 0,25) и витамина Б1( 2-3 пута дневно до 0,005).
Вирус малих богиња припада роду Морбилливирус, породици Пааамиковиридае.Сви познати сојеви богиња представљају једна антигенска варијанта.РНК вируса је окружен липопротеинским премазом са М-протеином, у коме су уграђени хемаглутинин и Ф протеин.Ф-протеин узрокује цитопатски ефекат карактеристичан за парамиксовирусе - фузију ћелија заражених вирусом у гигантске мултинуцлеиране ћелије - симпастове.
Меаслес је веома заразна, глобална антропопна инфекција.Механизам преноса патогена је ваздушни.После ове болести доживљава се доживотни имунитет до малих богиња.Уз увођење масовног вакцинације деце повећала се инциденција малих богиња младих и младих, пошто имунитет имунитета на мале богате није стабилан и трајан за све људе.
Инфекцију мокраћом карактерише акутни ток, грозница, општа интоксикација, слузница горњег респираторног тракта и коњунктивитис, нека врста осипа.То углавном утиче на дјецу и најчешће је лако.Међутим, у свијету малих богиња, око 1.5 милиона дјеце умре сваке године у земљама у развоју због тешких компликација услед неухрањености.Вирус малих богиња има цитотрофију епитела горњег респираторног тракта, ендотела кожних судова, лимфоцита, до нервних ћелија.Најопасније компликације два типа: суперинфекција и лезија ЦНС ћелија.
Бактеријске или вирусно-бактеријске инфекције најчешће се удружују са малим богињама код деце прве године, цурење у облику отитиса, пнеумоније, ентероколитиса, стафилозе и стрептодерме.Они су узроковани имунотропном природом патогена богиња и последичног имунодефицијенције.
Вирусна инфекција централног нервног система је мање честа и манифестује се у облику енцефаломиелитиса( обично после 8 година) или субакутног склерозинг паненцепхалитис( ПСП).
ЦАП је спорна инфекција богиња, која се обично развија током интраутерине инфекције од мајке у раним фазама развоја фетуса.Као резултат тога долази до примарне лезије ћелија ЦНС-а са абортивним циклусом репродукције у њима дефектног вируса.Састав потпуне вирион се не појављује, јер у можданим ћелијама не постоје услови за синтезу М-протеина.Ћелије се постепено уништавају због акумулације великог броја вирусних рибонуклеопротеина у њима.
Ако мајка постане заражена на крају трудноће, дијете се обично или роди са клиничким знацима ожиљака, или се манифестује касније.Углавном настају богиње, по правилу, у тешкој форми.
Клиничка дијагноза малих богиња обично не узрокује значајне потешкоће, јер карактеристични симптоми болести - осип из осипа, Филатов-Коплик патцхес и други знаци појављују се већ у раним стадијумима болести.
Лабораторијска потврда инфекције ошамама релевантна је у следећим случајевима:
- атипичан или компликован ток малих богиња;
- избијање групе у организованим колективима адолесцента( кадет, школе Суворова и друге сличне образовне установе) међу војницима;
- истраживање узрока смрти фетуса, новорођенчади, одраслих.
Лабораторијске методе се такође користе за проучавање колективног имунитета после вакцинације или за процену епидемиолошке ефикасности нових вакцина.Користе се методе имунолошког праћења засноване на откривању различитих класа антитела на вирус малих богиња.
Све лабораторијске методе за дијагнозу малих богиња могу се поделити у 4 групе.
експресне методе детекције антигена у ћелијама( рана дијагноза) или антитела у крви( од 2. недеље болести).Антиген се детектује имунофлуоресценцијском микроскопијом ћелија изозарогијалног пражњења или ћелија коже узетих стругањем елемената осипа.У овом случају се користи ИгГ са ожиљевима са флуорохромом.Додатна потврда о инфекцији може бити откривање мултинуклеарних ћелија у изофаринксијалном пражњењу или отисци од мрља након што су их обојили Романовски-Гиемса или Павловски.Антитела се одређују у ЕЛИСА користећи одговарајуће тестне системе.
Виролошки метод има за циљ изолацију и идентификацију вируса малих богиња.Материјал за студију је испирање назофарингеала и крви у продромалном периоду или не касније од првог дана након појаве осипа.Клинички узорци се одмах испитују или чувају у замрзнутом стању на -70 ° Ц.Инфецтед витх целл-сенситиве целлс оф хуман ембриониц боне, Л-41, Веро, хуман амнион( ФЛ целлс).После 3-4 дана у ћелијској култури пронађене су гигантске мултинуклеарне ћелије и синкције са укључивањем вируса у цитоплазму.Идентификација вируса се обично врши помоћу ИФ, РТГА и ПХ у култури ткива.Са ИФ, сузама се третирају са малим гама глобулином, обележеним флуорохромом.
Серолошки метод за детекцију антитела до патогена богиња.Тренутно је најчешће кориштен тест ЕЛИСА и још једноставнији РНГА.За формулацију РНГА, лиофилизовани дијагностикогикум се користи на бази еритроцита јагњета, вируса богиња са осетљивим на антиген.Истовремено, класичне методе ПХ, РСК и РТГА нису изгубиле свој значај.Ставити а неутрализације вируса антитела у серуму пацијента коришћењем култури Хеп-1 ћелија Хеп-2, ХФ и прилагођени овој култури соја вируса малих богиња.Код постављања РТГА, најпоузданији резултати се добијају коришћењем еритроцита мајмуна( суспензија од 0,5%).Специфична ИгМ антитела се појављују код 95% пацијената недељу дана након осипа и трајају до 2 месеца.Повећање титра антитела у упареним серима 4 и више пута је јасан дијагностички критеријум.За даљој ретроспективне серодијагностиковање од богиња, и за процену ефикасности вакцинације иммуноепидемиологицхескои одредити специфичне ИгГ антитела на вирус малих богиња, које се појављују касније, али ускладиштен дуже време( година).
Молекуларни тестови откривају РНА вирус или специфичне фрагменте РНК у клиничким узорцима.Користи се метод молекуларне хибридизације( ММГ) или полимеразне ланчане реакције( ПЦР) са специфичним прајмерима.Њих треба користити када су други тестови показали неефикасним, на пример, у студији на пресека материјала, који није успео да открије вирус због неправилног складиштења( без дубоко замрзавање).
Од свих наведених метода у практичним дијагностичке лабораторије типично користе серодиагностиц методе( ЕЛИСА, Пхрагмитес), најмање - Екпресс метода детекције вирусних антигена у клиничким узорцима( иф).Остатак метода доступних само на специјализованим лабораторијама, који су скупи ћелијска култура, црвеним крвним зрнцима мајмуна, ПЦР прајмери, потребни реагенси, опрема и обучено особље.
За медије планирају специфичне спречавање деце од старости од 12 месеци., Половни ММР садржи активних сојева вируса за вакцине малих богиња, заушки и рубеола.У Русији, дозвољено да користе вакцину М М Р, null,( Морбилли-заушки-рубеола), који је користио сој вируса малих богиња Ендерси Едмонстон.Домаћа вакцина против вакцине против ожиља на бази синтетике Л-6 настала је 1960-их под водством академика АА Смородинтсева од стране НИИЕМ-а.Л. Пастеур в Ленинграду.То се односи и на 1963 деце рођене од "серонегативним" мајке се препоручује да се вакцинише пре - 8 месеци.
за хитне превенцију оспица епидемије појаве у жаришта користећи парентералну примену донатора богиње гама глобулин.
Током периода болести повезане са грозницом, дете скоро потпуно изгуби апетит.Обично само пије и чешће треба да пије пиће.Уста треба нежно очистити три пута дневно.Било је то да морате да задржите бебу у мраку да бисте заштитили очи.Али сада је познато да очи нису у опасности.Ако светло узрокује неугодност за дете, можете замрачити собу.Требало би да је топло, тако да се дете не замрзне.Два дана након рецесије, температура детета се обично пушта из кревета.Може се пустити на улицу и дозволити се играти са другом дјецом недјељу након појаве осипа, ако су кашаљ и други симптоми потпуно нестали.Превенција
. Моменти који оптерећују ток малих богиња су лоши хигијенски услови и предиспозиција на респираторну болест.Задатак је спријечити малигну храну у раном добу иу просторији болесног детета у добрим хигијенским условима.
Не треба дозволити особи са хладним или болним грлом да оде код дјетета који има богиње, да бактерије ових болести узрокују компликације.Обично су малигне болести само једном.
Некомпликоване малигне болести се одвијају угодно и код куће.Није препоручљиво ставити богиње пацијенте, посебно мале деце, у општим болничким одељењима због могућности компликација дисајних путева и увођење другог инфекције путем блиског контакта болесне деце.Ако у одељењу болесника са ошамућима једна или више њих развијају пнеумонију, онда су сва друга дјеца у овом одјелу у ризику од исте компликације.Изолујте малих богиња пацијента треба да буде појединачно или кутија, или у малој одељењу за 2-3 кревета, а пацијенти са некомпликованим богиња не могу постављати са пацијената са плућних компликација.Пацијенти хоспитализовани са малих богиња само од приватних дечјих установа или у присуству тешких компликација које захтевају болничко лечење, или у лошим хигијенским кућном окружењу( влаге, дима, присуство кашљања пацијената у соби, итд. .).У свим другим случајевима коревого- боловање код куће, а следе правила за личну негу( одвојене прибор, играчке и тако даље.) И да се спречи контакт мера без историје малих богиња, деца за 5 дана након осип и по 10 дана у присуству пацијената са пнеумоније.Дезинфикујте собу и ствари пацијента са богињама нису неопходне;довољно рутинско чишћење и вентилација просторија.Тренутна дезинфекција флегма, назофарингеал слуз је неопходна.Деца без историје малих богиња, али су били у контакту са малих богиња пацијенти нису дозвољени у јаслицама и вртићима 28 дана од дана одвајања са пацијентом.У случају одраслих школских дјеце, као и малих дјеце, који су већ имали обољења, не примјењује се карантин.
Болест болести може спречити или ослабити код болести ако убризгава гама глобулин у времену.Добро је предузети мере против малих богиња између три и четри године, јер су у овом периоду компликације најчешће и озбиљније.Уморна или болесна старија дјеца се ињектирају са гама глобулин.Одмах се обратите свом лекару како бисте разговарали о питању убризгавања док још увијек ради.Заштитни ефекат гама глобулина наставља се неколико седмица.Нема потребе да се спречи малих богиња у здравој старијег детета у другим случајевима, јер је вероватно да инфицирају у било које време, али понекад је корисно да се смањи озбиљност болести уз помоћ гама глобулин.
Малеас се дијагностицирају на основу типичних клиничких манифестација и серолошких студија.
Лечење пацијената се, по правилу, одвија у болници.Једини изузетак је благ облик богиња.Препоручује се креветски одмор, витаминска дијета, обилно пиће.Тоалет очију и усне шупљине врши се посебним дезинфекционим средствима.Од медикаментних средстава приказани су експресиони и антипиретички лекови, у случају компликација, антибиотици.
Прогноза са одговарајућим третманом је нормална.
Профилакса је рутинска вакцинација.Такође, откривање жаришта инфекција и контакта.
Узрочник узрочника( морбила) - класификован је као класа вируса РНК.Деца предшколског узраста чешће имају богиње.Међутим, они који нису заражени богињама остају високо подложни томе током свог живота и могу се разболети у било ком добу.За брзо дијагноза детекције богиња користи у ћелијама одвојени Ар назофаринкса или коже( осип елемената) би имунофлуоресцентног микроскопије( коришћеном у реакцији обележене флуороцхроме морбила ИгГ).Додатна потврда о инфекцији може бити откривање мултинуклеарних ћелија у изофарингеалном пражњењу или отисци од мрља након што су их обојили Романовски-Гиемса или Павловски.Детекција АТ на патогене богиња се врши у реакцији инхибиције хемаглутинације( РТГА), РСК, РПГА и ЕЛИСА.