Псеудомонас аеругиноса( Псеудомонас аеругиноса)

Инфекција Псеудомонас аеругиноса је прилично опасна и агресивна, са високом учесталошћу популације.До 20% свих интраболничких или нозокомијалних инфекција изазива управо Псеудомонас аеругиноса.До 35% инфекција уринарног система узрокује овај штап, као и 25% густраних хируршких процеса.Четвртину случајева примарне бактеремије такође узрокује П. аеругиноса.

Псеудомонас инфекција - акутна инфективна болест узрокована микроорганизмима из рода Псеудомонас, утиче на респираторни систем, гастроинтестинални тракт, меких ткива, нервни и другим деловима тела.

Псеудомонас аеругиноса( Псеудомонас аеругиноса) - опортуно патоген род Псеудомонас( Псеудомонас).Ова грам-негативни( бојење по Граму не изазива љубичасте бојење) бактерије у облику шипке са заобљеним крајевима, у распону величине од 0,5 до 1 микрона.

Псеудомонас аеругиноса

клизни густа капсула не, не формира споре.То је обавезан аеробик( множи се са приступом кисеонику, високој влажности).Бактериолошко испитивање расте на посебним хранљивој медије( обичан агар - ИПА, месо пептон бујон - тхе БЦХ и други), који у свом расту изгледа плавкасто-зелене колоније сјајним( флуоресцентним), са мирисом јасмина.Има соматске Х-антигене и Х-антигене, као и капсуларни К-антиген.Х-антиген( флагеллате) омогућава изолацију око 60 серовара Псеудомонас аеругиноса.Он је довољно отпоран на деловање многих дезинфекционих раствора, у неким од којих се може умножити.Фатално је само 5% раствор хлорамина, 3% раствора водоник пероксида и 2% раствора фенола( карболна киселина).У природи се налази у земљишту, у води у отвореним резервоарима, на биљкама.Оптимална температура раста је 37 ° С.

instagram viewer

Псеудомонас аеругиноса може бити патоген за људе.Често се јавља у инфламаторним процесима( гнојне ране, апсцеси), често узрокује инфекције уринарног тракта и црева.Уз високу стопу болничких инфекција је због распрострањености пацијената са лошим имунитетом( хроничне болести, операције, инфекције, итд).Псеудомонас аеругиноса се налази у људском дисајних путева, дебело црево, у спољашњи аудитивни канал, као и на површини коже у региону прегиба( помоћни, ингвиналних).У нормалном имунитета Псеудомонас аеругиноса конкурентна наилази на отпор од представника нормалне флоре која инхибирају његов раст и индукују смрт( на пример у цревима).

патогеност фактори Псеудомонас аеругиноса - е:
1) мобилност на рачун флагела;
2) способност да произведе токсине( ендотоксин, егзотоксин ендогемолизин ензим леукоцидин), која проузрокују губитак еритроцита, ћелије јетре, старт интоксикације, уништавање леукоцита у фокуса;
3) висока отпорност на бројним антибактеријских агенаса због њихове способности да формирају око колонијама мукоидан капсулу - гликокаликса( нарочито отпоран на бета-лактама, аминогликозидима, флуорохинолона), што отежава ефикасност терапијских интервенција код ових пацијената.

Узроци инфекција не

Извор Псеудомонас инфекција - људи и животиња, оба пацијента и носиоци Псеудомонас аеругиноса.Највећи ризик од заразе носи пацијент са пнеумонијом и отворене гнојне ране.

Путеви инфекције - је контакт-домаћинство, ваздух, храна.Трансфер фактори - прехрамбени производи( млеко, прерађевине од меса), вода и животне средине објекти( обично у болници) - судопере, славине, Кваке славине, врата, тоалети, заједничке пешкири, рукама медицинског особља и злостављали медицинских инструмената.Ови чести фактори објашњавају висок ризик од инфекције Псеудомонас аеругиноса током хоспитализације и појаву интрахоспиталних инфекција.Ризична група за Псеудомонас аеругиноса је опекотине болнице, хируршке одељења болница, породичне и педијатријске болнице.Може се јавити чак избијање Псеудомонас инфекције( у супротности са санитарно-епидемиолошке одељења режима).

мост осетљивих пацијената са смањеном отпорношћу због повезаних акутних или хроничних болести и одређених старосних група - старијих и деце.Деца у времену чешће трпе ову инфекцију.Најугроженије групе деце - а новорођенчад и првих 2-3 месеци живота, као и превремено рођене бебе.

ризик од развоја инфекција не
№ Пацијенти са одређеним условима могуће варијанте Псеудомонас инфекције
1 честе интравенозне Остеомиелитис процедуре ендокрдит
2 Леукемиа сепсе, периректални апсцес
3 Болести малигни раст Пнеумониа
4 Бурнс сепса, целлулитис
5 Оператион ЦНС органименингитис
6 Трацхеостоми Пнеумониа
7 рожњаче чиреви Панопхтхалмитис
8 васкуларна катетеризација гнојни тромбофлебитис
9 катетеризација инфекција уринарног тракта моцхеполовСистем 10 минута
период неонатални менингитис, дијареја

Степ појава

Псеудомонас инфекција инфекција инфекција и појава фазе 3 започиње:

1) везивање Псеудомонас аеругиноса на оштећеног ткива и пролиферацију на месту њеног везивања да је примарно место инфекције;
2) ширења инфекције у дубоком ткиву - тзв локално инфекција( што је још увек ограничена имунитета);
3) инфилтрација патогена у крви са развојем бактеријемије и растпространением инфекције у друге органе и ткива( септикемија).

симптоми Псеудомонас аеругиноса

инфекције могу да изазову упалу многих органа и система, сматрамо само најчешћи манифестацију.

Псеудомонас инфекција гастроинтестиналног тракта карактерише се појавом акутних ентероколитиса или гастроентероколитиса.Интензитета манифестације зависи од старости пацијента и почетно стање имунитета и црева.На пример, код старије деце и одраслих са акутним појаве повраћања, болова у пределу стомака( епигастрични), а затим око стомака, постоји слабост, слаб апетит, мучнина, често температура слабог квалитета( до 38 °), столица до 5-7 путадаи паппи са патолошким нечистоћама( слузи у крви), боја је браонкасто-зелена.Трајање болести не више од 3-4 дана.Деца пате у раном дјетињству инфекције теже - вишу температуру( до 39 °), често регургитације или повраћање, одбијање узимања хране, слабост, губитак столице до 6, а понекад и до 10-15 пута дневно, и столицу са патолошким зеленкастанечистоће( слуз, крв), има карактеристичан непријатни мирис, надимање, румблинг гласно.Заједно са акутним током јављају опције са само приметна симптома, али је сама болест траје до 4 недеље.Посебно у раном детињству - ризик од крварења, дехидрације и у старијем добу - слепог црева и холециститиса.Обољење у цревним лезија - развој дисбиосис, који захтева дуготрајну терапију у периоду рехабилитације.

Псеудомонас инфекција уринарног тракта ( ИМП) показује појаву циститиса, уретритис, пијелонефритиса.Увођење инфекције уринарног тракта често са катетеризације мокраћне бешике.Симптоми специфичне болести су слични онима из других инфекција.У већини случајева, МВП инфекција је хронични за неколико месеци, па чак и годинама.У ретким случајевима, инфекција примарни фокус ове ширења на друге органе и ткива.

Псеудомонас инфекција респираторног система често развија на позадини хроничног бронхопулмонална болести( бронхитис, цистична фиброза, бронхиектаза), ризичне пацијенте и реанимације одељења и интензивну негу( механичка вентилација након ендотрахеалној интубација).Могу настати као примарни пнеумонија и секундарне пнеумоније, која се одликује продуженим током, слабе ефикасност антибактеријско терапије, склоне деструктивних процеса.Симптоми упале плућа су слични симптомима других инфективних лезија плућа.

оф Псеудомонас инфекција меких ткива и коже јавља на местима отворена рана, спали површине, ране након операције, венских улкуса на ногама.Схватите да можете развити инфекција не на отпусту из ране, која постаје плаво-зелене боје.Исто је било и боја ће бити рана облачење у пацијента.

иу ранама може развити Псеудомонас остеомијелитиса ( губитак коштане масе).

Псеудомонас инфекција уха манифестује као гнојни отитис ектерна, где постоји бол у уху, гнојних пражњење крвљу, мање шансе да развију отитис медиа и мастоидитис( запаљење мастоид).

Псеудомонас инфекција очију развија се као резултат операције ока или трауматске повреде.Може да развије гнојни коњунктивитис, евентуално оштећење рожњаче и самог очна јабучица.У овом случају, пацијенти имају осећај "страног тела" у очима, болу, оштећеног вида, гнојни испуштање.

Псеудомонас инфекција нервни систем јавља код остабленних пацијената и представља озбиљан манифестација болести.Може да развије менингитис( запаљење благе церебралне мембране), менингоенцефалитис( такође оштећење мозга).У већини случајева инфекција од примарног фокуса током септичког процеса.Примарна репродукција Псеудомонас аеругиноса у централном нервном систему је могућа након трауме и хируршких интервенција.Карактеристичан образац гнојног менингитиса или менингоенцефалитиса, практично не разликује се од других инфекција.Када лумбална пункција - висок садржај ћелија у цереброспиналној течности( ЦСФ плеоцитоза) неколико хиљада по мл, доминација неутрофила лимфоцита, висок садржај протеина, који се емитује замућен течности са зеленим пахуљицама.Прогноза је чешће неповољна.

Међу осталим манифестацијама Псеудомонас инфекција - је ендокардитис( пораз кардиоваскуларног система), артритис, синуситис, фронтални синуситис, синуситис, и коначно сепса - генерализована инфекција не са поразом многих органа и система.

Да резимирамо опреме се може изоловати Псеудомонас инфекција:
- Када високе фреквенције акутних неповољног исхода због високе стабилности П. аеругиноса на низ антибиотика који ствара потешкоће у лечењу је узрок изгубљеног времена.
- Пропустљивост на дуготрајан и хроничан ток инфекције честим релапсима различите тежине, што захтева дуготрајан третман.

Дијагноза Псеудомонас инфецтион

1) прелиминарна дијагноза је тешко јер се клинички симптоми специфични за
Псеудомонас инфекција није присутан.Узнемирујуће факторе у смислу П. аеругиноса су продужено трајање инфекције упркос текуће антибиотска терапија која нема успех, и однос инфекције медицинским процедурама у болницама, операције, трауме.

2) Коначна дијагноза се врши након лабораторијског прегледа.Водеци метод испитивања
је бактериолошки, а потом бактериоскопија.Материјал за студије може бити у складу са клиничком облику - од назофаринкса слузи и фекалија у урину, цереброспиналној течности дренаже из ране.Препоручљиво је узети материјал пре почетка антибактеријских истраживања.Материјал се инокулира на посебном хранљивом медијуму где се узгаја колонија плаве-зелене боје са флуоресценцијом, а затим се испитују под микроскопом.Колоније

П. аеругиноса

Псеудомонас аеругиноса под микроскопију

обично врши непосредно и друга студија - антибиограм( подложност одређеним антибиотике).

додатна метода истраживања је проучавање крвном серуму за антитела на П. аеругиноса, која се углавном користи ретроспективно( тј потврдити инфекцију).
Генерал клиничке методе( урин, биохемија крви, и тако даље), као и инструменталне методе истраживања помажу лекарима да наоружа само клиничку форму Псеудомонас инфекције.

Третман Псеудомонас инфекција

1) Организационе и нивоа активности своде на хоспитализације пацијената са тешким манифестацијама инфекције у било којој болници у профилу.Постељина за цео период интоксикације.

2) Лечење дрогом.
Етиотропна терапија је прилично тешка за инфекцију Псеудомонас аеругиноса.
Висока учесталост сева антибиотика отпорних на П. аеругиноса.Упркос томе, постоје одређене групе антибактеријских лекова или њихових појединих представника у оквиру групе, која је Псеудомонас инфекција задржали њихову ефикасност.То укључује и неке цефалоспорине( цефтазидима, Цефепим), карбапенема( имипинем, карбапинем), модерна аминогликозидним( Амикацин), неки флуорохинолона( Ципрофлокацин).Стабилност П. аеругиноса на тетрациклине је доказана, брза појава резистенције на флуорокинолоне( левофлоксацин и друге).

Патогенетска терапија и постдромална терапија су прописани у зависности од клиничке манифестације инфекције Псеудомонас аеругиноса.

Превенција инфекције Псеудомонасом

Главне превентивне мере су смањене на спречавање имунодефицијенције( благовремено лечење хроничних болести, хроничне инфекције), спречавање прехладе.Спречавање инфекције деце, понекад и сами родитељи су криви( јачање здравља бебе, контролисање исхране, воде за пиће, купање у отвореном воду).Спречавање нозокомијалног преноса инфекције, по правилу, зависи само од медицинског особља.

Доктор инфектсионист Бикова Н.И.