Пурулент маститис - узроци, симптоми и лечење.МФ.

гнојни маститис - гнојни упала ткива дојке.Постоје две фазе запаљења дојке: сероус и гнојни.У зависности од узрока болести, маститис може бити лактација и неактивни.Најчешће ова болест је чест код жена у постпарталног и лактације( лактацији).Често се маститис јавља код примипарозних жена.У већини случајева, лактација маститиса развија у другом - трећа недеља живота детета, али такође може развити у 10 месеци након порођаја.

Узроци гнојног маститиса.

Узрочник Супуративни лактацији маститиса у већини случајева је Стапхилоцоццус ауреус.Улазна врата за инфекцију су пукотине брадавица, уста млечних канала.За развој упале мора бити комбинација инфекције и лацтостасис( стагнације млека), ово друго служи као окидач фактор.Ако лактостаза није решена у року од 3-4 дана, развија се густи маститис.

због устајале млека у млечне жлезде су следећи:

• непоштовање дојења,
• недовољна и нередовна пумпање млеко после дојења, оштећена пумпање опрема - грубо пумпање( цеђење млеко), што је резултирало у затвореном трауме дојке;

• укоченост и испуцале брадавице,
• Конгениталне промене млечне жлезде( танак и увијен млечних канала),
• мастопатхи,
• претходи операцију дојке.Када

устајала млеко и инфекције приступање у каналу дојке почиње млечну ферментацију и коагулације млека, што доводи до даљег погоршања и одлив лацтостасис тежинама.Развија се патолошки зачаран круг.И ферментисани млечни производи представљају повољно окружење за раст бактерија, што доводи до брзог транзицији гнојни упала кораку.У почетним фазама, висока температура и мрзлица су узрокована лактостазом.Због стагнације и ферментисаних млечних производа који имају пирогенску акцију, кроз оштећених млечних канала се апсорбују у крв, што доводи до пораста температуре.

Неалактивни маститис је мање присутан него лактацијски маститис.Постоје следећи разлози за појаву:

• траума дојке,
• гнојних коже и поткожног ткива дојке( фурункул, Царбунцле) са транзицијом инфламације у дубоко лежи ткива,
• имплантација страног тела у ткиву дојке,
• апсцеса и бенигномалигне неоплазме дојке.

Спектар патогена у овом случају је донекле шири.Поред злата и Стапхилоцоццус епидермидис се често налазе Псеудомонас аеругиноса, Ентеробацтериа.

Симптоми гнојног маститиса.

Фестеринг лактациска маститиса у свом развоју пролази обично озбиљну и инфилтративног фазу.Када
озбиљан маститис узрокује бол и озбиљност млечној жлезди, дрхтавицу и температуру до 38 ° Ц.Млечној жлезди повећава величине, постоји црвенило и бол у подручју упале.Количина израженог млека се смањује.

Приликом уласка у инфилтративног корак заједно са горе наведеним симптомима жлезда Палпација откривених густу болну формацији( инфилтрација) без јасних граница и омекшавање порцијама.Одржавајући

лацтостасис 3 - 4 дана озбиљну и инфилтративног фазу креће у корак са развојем септичких компликација у већини случајева гнојни маститис.У овом случају се здравствено стање погоршава, температура се повећава изнад 38 ° Ц.Заптивање( инфилтрација) у дојци постаје оштро болан, постаје јасне границе, у центру овог образовања могу осетити омекшавање, сугеришући апсцес развој.Можда је развој великог броја малих апсцеса у инфилрате по типу саћа испуњен гнојем, облик се зове инфилтративног апсцес.Симптоми другог се мало разликују од апсцеса дојке.Акутни гнојни лактацијски маститис.

интоксикације израженији температура достиже 39 ° Ц или виша у флегмона дојке.Карактеристична функција је изразио едем дојке, који се у великој мери повећава у величини, плавичасто боје коже.Често се брадавица вуче у жлезду због отока.

Гангренозни облик маститиса наставља малигно, што указује на занемаривање гнојног процеса.Кожа жлезде је цијанотско-љубичаста са подручјима некрозе( црне боје), процес покрива целу жлезду.Можда формирање епидермалних пликова са облачним крвавим садржајем, као и са опеклином.

У случају не-лактацијског маститиса, клиничка слика се брише.У првом плану у почетним стадијумима болести развија се основна болест, на пример, фурунцле или карбунцле.Затим је везано гнојно упалу саме жлезде.Најчешће развијен апсцес дојке.

Не-лактацијски маститис као компликација апсцеса кувања десне дојке.

Диференцирају маститис из лактостазе, који често претходи гнојном запаљењу.Главна разлика између маститиса и лактостазе је одсуство црвенила коже и отицања жлезда током загушења млека.Након пражњења жлезда лактозом, симптоми нестају, температура тела се смањује.Испитивање

за гнојни маститис.

Ако се пронађу ови симптоми, потребно је консултовати хирурга или поликлинике на дужности.Након испитивања, неопходно је дати свеобухватни тест крви и урина, тест крви за ниво шећера како би се искључило присуство дијабетеса.У клиничкој анализи урина, повећан је број леукоцита са смицањем левкоформуле лево, повећањем ЕСР.Од инструменталних метода за дијагнозу апсцеса у млечној жлезди, најинтензивнији метод је ултразвук.Ова друга дозвољава дијагнозу акумулације гна у ткивима дојке, одређује локацију и величину густоће фокуса, врши пунку са накнадним бактериолошким прегледом пунктата.

Лечење маститиса.

У почетним фазама развоја инфламације са лактозом и серозним маститисом, прописан је конзервативни третман.

Неопходно је редовно изражавати млеко сваких 3 сата.Млеко се прво искаже из здраве дојке, затим од пацијента.Да би се ублажио спазам из млијечних канала и омогућио пумпање 3 пута дневно, интрамускуларно убризгавате антиспазмодике( на примјер, не-схпа од 2 мл).Додељите интрамускуларну примену антихистаминских препарата за десензитизацију( на примјер, супрастин 3 пута дневно) и антибактеријима широког спектра деловања.Извршите полу-алкохолне завесе млечних жлезда, ултразвука или УХФ-терапије.

У случају неефикасности конзервативног третмана и развоја гнојног упала, врши се операција - отварање и одвод гнојног фокуса под општом анестезијом.

У постоперативном периоду се наставља антибактеријска терапија, испирање апсцесне шупљине са растворима антисептика( хлорхексидин, фурацилин, диоикидроген), врши се дневна обрада.

Дојење се може наставити само ако се запали и избрише негативне бактериолошке студије млека.У овом случају дете се не може применити ни на здраву или болесну млечну жлезду.Млеко, изражено из болесне дојке, се не користи, али из здраве млечне жлезде подвргава се пастеризацији и исхрани из бочице.Такво млеко не подлеже складиштењу.

Са релапсираним и озбиљним маститисом после лактозе престала је лактација.Прекид лактације се медицира уз помоћ таквих лекова као што су, на пример, достинек и парлодел.

Компликације гнојног маститиса.

Компликације гнојног маститиса подељене су на компликације саме болести и постоперативне компликације.

Компликације самог густозног маститиса укључују развој флегмона и гангрене дојке, чија клиничка слика је описана изнад, а друга може довести до сепсе( тровање крвљу).

Постоперативне компликације укључују развој млечне фистуле.Обично се затвара у року од мјесец дана након опоравка и није контраиндикација за дојење.Такође је могућа суппуратион оф постоперативна рана и релапсе гнојног маститиса.После операције, козметички недостатак може настати, а радна повреда праћена ожиљком и деформитетом дојке може повећати вероватноћу друге епизоде ​​болести током следеће трудноће и дојења.

Спречава гнојни маститис.

Спречавање гнојног маститиса укључује низ активности.

• Повећајте отпорност тела тако што ћете у потпуности хранити богате протеинима, угљеним хидратима и витаминима.
• Поштовање правила личне хигијене.Неопходно је топло туширати два пута дневно, мењати доње рубље.Након храњења, млечне жлезде треба опрати топлом водом без сапуна, обрисати ручником и оставити отворено 15 минута.Између грудњака и брадавице поставља се стерилни газна салвета, која се мења када је импрегнисана млеком.Грудњак треба да буде израђен од памучне тканине, мора се опрати дневно, обучен након пеглања врућим гвожђем.Не би требало да стисне груди.
• Време је за лечење испуцале брадавице, када се појаве, морате престати да дојење са бол у руци, изражава млеко у боци и хранио кроз брадавице.Рупа у брадавици треба направити помоћу шиваће игле која се загрева до ватре.Добијена рупа би требала бити мала, иначе дете може одбити да узме груди.За лечење сиса пукотина користећи различите зарастање рана масти и креме( нпр солкосериловаиа маст, крем Бепантен).
• Предност треба дати руку израз млека, посебно од спољних квадранта дојке, где често постоји стагнира млека.

Уколико ови симптоми настају, обратите се лекару.Ово ће бити најбоља превенција компликација гнојних маститиса, јер благовремено лечење прописано да избегну операцију, или да га изврши што пре са најмање израженим козметичких недостатака у будућности.

Боље је прецијенити озбиљност симптома него што је касно за тражење медицинске помоћи.

Хирург-лекар Тевс ДС