Дијабетес мелитус током трудноће

Диабетес меллитус је болест која се базира на недостатку тела хормонског инсулина.У исто време постоји и метаболички поремећај и патолошке промене у целом телу.Уз недостатак инсулина, употреба и употреба глукозе је поремећена, због чега се повећава ниво крви и урина.Ово је главни дијагностички знак дијабетеса.

дијагноза "дијабетеса" се поставља на основу лабораторијских испитивања, при.уровне глукозе у крви, пост из вене, изнад 7.0 ммол / Л или крви узетог од прста, изнад 6,1 ммол / Л.Овај ниво се назива хипергликемија.

Недавно, број жена које чекају дете са овом патологијом расте.Трудноћа сам по себи је дијабетоген фактор, тј. Повећава ризик од развоја дијабетеса.Често се не зна, жена је болесна пре трудноће, али понекад се болест може по први пут појавити током периода трудноће.

Осумњичени дијабетес у трудноћи треба, ако постоје често мокрење, чак у трећем тромесечју, повећан апетит, сува уста, жеђ, губитак тежине, повишен крвни притисак, умор, свраб коже.Такви пацијенти имају тенденцију на пустулатне кожне болести, фурункулозу.

најосетљивије жене са вишком телесне тежине, породичне историје, након доби од 30 година, као и оне са претходној трудноћи није у реду.Препоручује се анализа нивоа шећера у крви између 24. и 28. недеље трудноће.

Дијабетес често повећава вероватноћу спонтаног побачаја.Опасна компликација је кома, чији узрок може бити повреда исхране, неправилна употреба инсулина, неадекватна или прекомерна.Међутим, уз пажљиво праћење, контрола нивоа шећера у крви помоћу исхране

, трудноћа може да се настави исправно, а беба се родила здравим.

карактеристична је рођење жене са дијабетесом великог беба, масе веће од 4500 г, и растом 55-60 цм.

Међутим, нису сви висок ниво шећера у крви указује на присуство болести у труднице.Можда постоји привремени изглед мале количине шећера у урину, који пролази после неког времена и није откривен током поновљених студија.Постоји и посебан облик дијабетеса трудница, који се јавља убрзо након његовог завршетка, обично у року од 2-12 недеља након порођаја.

Будућу мајку која има дијабетес меллитус треба посматрати од стране ендокринолога током њене трудноће.На почетку, ниво шећера у крви се одређује дневно, на крају 2-3 пута недељно.

Током трудноће, жена би требало да буде примљен у болницу три пута:

1) први пут чим се трудноћа дијагностикује, ради испитивања и накнаде дијабетеса;

2) други пут за период од 20 до 24 недеље;

3) трећи пут у 32 недеље, да се припреми за порођај.

Основа лечења је рационална исхрана у комбинацији са одговарајућом инсулинском терапијом.Исхрана треба да садржи смањену количину угљених хидрата( 200-250 г), масти( 60-70 г) и довољну количину протеина( 2.1 г) по 1 кг телесне тежине.Веома је важно дневно конзумирати исту количину угљених хидрата.Потпуно искључени из исхране су шећер, слаткиша, мед, сладолед, чоколада, колачи, слатка пића, крух и пиринач.Боље јести, у малим порцијама, пожељно 8 пута дневно.Дијета треба бити хранљива, обезбедити телу свим неопходним витаминима и микроелементима.

Доза инсулина, број ињекција и вријеме примене лека прописује и надгледа лекар.За разлику од таблетираних хипогликемичних лекова, употреба инсулина током трудноће је безбедна, она нема штетан утицај на фетус.

Валкинг се препоручује као физичка активност.

Избор методе испоруке одлучује појединачно од стране породиљског гинеколога и зависи од тока трудноће и присуства истовремене патетике.Ако период лечења детета функционише без компликација, дијабетес мелитус је под контролом, у фази накнаде, рођење треба бити благовремено и спроведено путем природног канала рађања.Када:

1) није довољно компензовао дијабетес;

2) компликована трудноћа;

3) присуство било које истовремене болести, - врши преурањену испоруку у 37 недеља, ако је потребно царским резом.

Познато је да код дијабетес мелитуса метаболизам шећера буде поремећен у организму.Њен први знак је присуство шећера у урину.Дијабетес мелитус је опасно у трудноћи и за мајку и за бебу.Уз развој медицине, ова опасност је значајно смањена, а стопа морталитета одојчади скоро преполовљена.Ипак, дијабетес компликује трудноћу токсикозе другу половину( често бити тешка), висока вода, воћни болести, па чак и могућност његове смрти у последњим недељама трудноће.

Жена са дијабетесом мелитусом може родити дијете без компликација, ако је посматра од лекара и јасно следи прописани третман и режим.Можда у неком периоду трудноће захтевају хоспитализацију( чак једном) у циљу пружања помоћи са исхраном и терапије да се смањи негативан утицај болести на трудноћу.На крају трудноће, будућа мајка, која је болесна са дијабетесом, обично је хоспитализована.Најчешће се царски рез се одвија, јер је дете велико( више од 4 кг).По правилу, ова дјеца су крхка и могу патити при рођењу путем природног канала рађања.Понекад жена чак не зна да има дијабетес, а болест се дијагностикује током прегледа током трудноће.Али у већини случајева, дијабетес је унапред познат.Пре него што одлучите о трудноћи, очекивана мајка треба да се консултује са ендокринологом и гинекологом да одлучи о могућностима лечења и рађања здравог детета у њеној болести.Трудноћа је контраиндикована код жена које имају дијабетес јавља у тешком облику, присуство дијабетеса у оба супружника( постоји ризик од наследног дијабетеса, урођених аномалија у бебу).Може се сумњати на дијабетес мелитус ако у породици има дијабетичара, или је рођена веома велика или мртва дјеца.

Жене са дијабетесом често доживљавају неправилан менструални циклус неправилности, аменореје, рани почетак менопаузе.

Савремене методе лечења инсулином у комбинацији са физиолошки комплетном исхраном омогућавају нормализацију функција сексуалних жлезда.

Понекад трудноћа служи као окидач, омогућавајући идентификацију женског дијабетеса.Преваленца ове болести међу трудницама је 0,5%, а овај број се повећава годишње.

У различитим терминима трудноће, дијабетес код жена није исти.У првој половини и последњих 6-7 недеља пре порођаја, а такође и одмах после порођаја, стање пацијената обично се побољшава.Ниво глукозе у крви смањује се осјетљивост ткива на инсулин, што може довести до развоја хипогликемије.Погоршање тока обољења обично се посматра од 13. недеље трудноће.У овом тренутку, количина шећера у крви почиње да се повећава, што може довести до коме.Од 32 недеља гестације и пре испоруке дијабетеса може побољшати и појава хипогликемије, који је повезан са ефектом инсулинске фетуса на мајке, као и са повећаним потрошња глукозе воћа из мајке преко плаценте крви.Током порођаја постоје значајне флуктуације нивоа глукозе у крви, али чешће развијају хипергликемију и ацидозу.Ово се дешава под утицајем физичког рада и емоционалних искустава жене.По порођају се ниво глукозе у крви брзо смањује, а затим се постепено повећава.

проток трудноћа у дијабетеса у пратњи великог броја функција: трудноће често прекида, завршено или касно побачај или превремени порођај;друга половина је често компликована токсикозом, што је тешко третирати.Најозбиљнија компликација је фетална смрт, обично се јавља у последњих неколико недеља.

Једна од карактеристика је дуго примјетна: труднице са дијабетесом меллитус често имају велику дјецу.Велике величине и тежине фетуса утичу на трајање рада, узрокују слабост у раду и стога често доводе до хируршке интервенције.Још пре 70-100 година, у рођењу или у постнаталном периоду, свака друга жена је умрла.Само употреба инсулина у комбинацији са пуноправном исхраном драматично смањује смртност.

Деца рођена мајкама са дијабетесом често пате од конгениталне патологије.У већини случајева, фетус утиче на централни нервни систем, јетру, кардиоваскуларни систем, постоји отицање предњег трбушног зида и екстремитета.Новорођенчадима је потребна посебна брига.У првим сатима живота пажњу треба посветити идентификацији и борби против респираторних болести, хипогликемије, ацидоза и ЦНС.

трудноћа планира

Ако жена пати од дијабетеса, пре него што је увек дилема - да ли је могуће планирати трудноћу и будуће генерације.Она треба да запамтите следећа правила:

• трудноћа треба да се уздрже у случају у лечењу дијабетес мелитуса није постигнут ремисије;

• пет до шест месеци пре зачећа жена треба испитати од стране ендокринолога.

Свака жена треба да зна да трудноћа је контраиндикована у следећим случајевима:

• дијабетеса у присуству оба супружника;

• присуство зависности од инсулина код мајке;

• комбинација дијабетес мелитуса и активног облика туберкулозе;

• комбинација дијабетес мелитуса и различитих Рх фактора код супружника;

• смрт или рођење деце са аномалијама развоја у анамнези;

• прогресивни васкуларне компликације дијабетеса( свеже и крварења у мрежњачи, дијабетична нефропатија са манифестацијама реналне инсуфицијенције и хипертензије).

У случају непланиране трудноће, препоручује се да се прекидају, ако старост пацијента преко 38 година, а ако је ниво шећера у крви и урина је стално на високим цифрама и смањења тежине.

Јесте трудне, са дијабетесом, треба да буду пуни.Посебну пажњу треба обратити на износ од витамина у исхрани и у њиховом недостатку третмана потребно је додати витамине.За 2-3 месеца пре порођаја потребно је да се региструје у тој материнској установи где треба да роди.

Предати жену у породилиште унапред, 7-10 дана пре очекиваног датума испоруке.На дан испоруке, инсулин не треба прекидати.Инсулин треба применити у подељеним дозама сваких 6-8 сата, и дају сладак угљених хидрата чај, сок, желе, итд. .

јављају у првим данима након порођаја значајног смањења нивоа шећера у крви и смањена излучивање урина шећера обично не захтева смањење количине ординирајуинсулин.У исхрани морате увести додатну количину угљених хидрата да бисте нормализовали процес производње млека.

У циљу спречавања евентуалног проблема хипогликемије или дисањем у новорођенчета треба да буде у првих неколико сати након рођења сваких пола сата за 2-3 сата да сипа у уста неколико капи 40% раствора глукозе.Током првих дана након треба додати рођење људског млека са 40% глукозом у односу половине раствора дио глукозе један део млека који се додељује сваке 2 х.

мајчино млеко, шећерна болест није контраиндикација за исхрану деце.Дојиље и новорођенчад треба да буду под надзором ендокринолога и педијатра.Фоод

дојиље треба да садржи довољну количину угљених хидрата, протеина, масти, витамине и минералне соли.

Просек за дијабетес, као резултат рационалног лечења омогућава негу мајка да се осећа добро, да задржи тежину имати довољно млека, због чега је беба нормално развија.На крају храњења периода мајке преносе на уобичајеним дозама инсулина и правилном исхраном.