Врсте капи: узроци и симптоми
Удар је изненадни развој исхемије која се јавља у мозгу као резултат блокаде суда или крварења.Ризик од овог стања се повећава с годинама, а стопа смртности од можданог удара је на трећем месту широм свијета.
Који су типови капи?Главне врсте можданог удара су исхемијске и хеморагичне.
Исхемијски мождани удар
Ова врста болести се дешава чешће од других и око 80% свих случајева.Просечна старост особа погођених овом патологијом обично се креће од 50 до 60 година.
Ризична група за овај удар укључује људе са болестима: инфаркт миокарда
- ;
- дијабетес;
- реуматизам са развојем срчаног дефекта;
- разне поремећаја ритма.
Исхемијски мождани удар подељен је на следеће типове, зависно од узрока настанка и локације места.
Атеротормботицхески
развија као последица атеросклерозе, када постоји блокада лумен артерија малог и средњег калибра.Ово повећава вероватноћу тромбозе уз потпуну блокаду и развој исхемије и некрозе.
За ову врсту патологије, постепени развој је карактеристичан, често му претходе транзиторни исхемијски напади.Симптоми се развијају постепено.Веома често манифестације болести се јављају током ноћног одмора.
Кардиемболијски
То се дешава у случају када пацијент има срчане болести, у којима се париетални тромби формира у његовој шупљини.То су пороци или ендокардитис различитих етиологија.
Често се оштро појаве симптома можданог удара јављају након напада пароксизмалне тахикардије.Почетак болести је изненаден, јавља се у дану, уз потпуну свесност пацијента.Хемодинамски
Тај облик развија у строке смањењу нагли притиска или слабости срца( брадиаррхитхмиа, брадикардије, исхемија миокарда).
Почетак може бити постепен или изненадан, са различитим величинама подручја лезије.
Лацунар
Узрок је поремећаја крвотока у артеријама малих калибара.Најчешће се јавља на позадини хипертензије, симптоматологија се јавља у року од два до три сата.
Ова врста болести обично се налази у подкортичком слоју, при чему средиште лезије не прелази, у просјеку, 1,5 центиметра.Карактерише се фокална симптоматологија, без појављивања симптома менинге.
Хеморагични потез
Појављује се у позадини високог психо-емоционалног или физичког преоптерећења.Појављује се након повреде интегритета васкуларног зида и крварења и формирања церебралног хематома.Оштећене мождане ћелије, на месту лезије постоји оток.
Са овим поремећајем развијају се различити симптоми( повраћање, црвенило лица, инхибиција, поремећај свести, неуролошке абнормалности, кома).
Субарахноидно хеморагија
Појављује се код младе особе због руптуре анеуризме или трауматске повреде мозга.Оштро се развија, уз појаву мучнине и повраћања, вртоглавица, често губитак свести.
Пацијент говори о главобољи која подсећа на "ударац у главу", често обележен психомоторном агитацијом.Он представља од 1 до 7% свих случајева акутног циркулационог поремећаја и често доводи до смрти пацијента.
Масивна лезија
Масивна лезија или обиман удар је име свих врста болести које се јављају великом заузимањем подручја и спадају међу најтеже патологије.За њега су карактеристични:
- церебрални и фокусни симптоми;
- паресис са стране супротно фокусу;
- ослабљена свест;
- едем мозга;
- тоник конвулзија или спазма;
- повећао тонус екстензорске мускулатуре;
- вегетативни поремећаји и трофичне промене.
Од очуломоторних поремећаја, разликују се: развој
- страбизма;
- анисоцориа( увећање зенице пупчане од лезије);
- смањује и потпуно одсуство ученика приликом излагања светлости.
Слична патологија се јавља када је крвни проток великих главних артерија поремећен и најчешће доводи до смрти или доживотне инвалидности пацијента.
Ако се деси масовна једнострана лезија, развија се лева бочна кап, у том случају се јавља парализа десне стране тела.
Повреда кичмене мождине
Акутни поремећај тока крви у регији кичмене мождине назива се као кичмени мождани удар.То се јавља углавном код старијих људи.
Раније је таква патологија веома тешко поставити дијагнозу, али с појавом савремених истраживачких метода( ЦТ, МРИ, ангиографија), откривање болести постало је могуће.
Неки специјалисти разликују симптоме-прекурсоре кичмених можданих удара:
- бол синдром најразличитије локализације;
- бол и тежина у глави, вртоглавица;
- поремећај сна и проблеми са меморијом;
- развој сензације отргнутости доњих удова током дугачке шетње у одсуству болова, олакшање долази након одмора.
Клинички симптоми код болести попут удара кичмене мождине, су поливалентни и зависе од локације и тежине поремећаја.
Мала мождани удар
Мали или микрохакт се зове због брзог нивелисања неуролошких симптома.
Обично пролази у року од 2-21 дана од тренутка њеног појављивања и подсећа на симптоме транзијентног исхемичног напада.Међутим, за разлику од оног другог, са малим потезом, појављује се и ожиљци некрозе и даље постоје.
Мали удар је заснован на два или три знака неуролошког дефицита: поремећај хода
- ;
- безазлена промена расположења( забава или љутња);Епилептичне нападе
- ;
- аносмиа;Поремећаји
- очуломоторних функција;
- пареса удова;
- повећао мишићни тон;
- афазија.
Ова врста болести најчешће се примећује код појединаца између 25 и 45 година старости и представља варијанту ризика од развоја каснијег можданог удара.Са честим понављањем, могуће је смањити интелектуалне способности, па чак и развој деменције.
Браинстем лезије у развоју патолошког процеса( исхемијске или хеморагичне), у можданом стаблу можданог удара може се развити, што се сматра најопаснијим за људски живот.
То је зато што су витални центри локализовани на овом месту, који су одговорни за рад главних унутрашњих органа.
Стем можданог удара обично прате следећи симптоми:
- Диспхагиа.Појав кршења функције гутања доводи до чињенице да се пацијент пренесе на парентералну исхрану.У неким случајевима, када покушате да поједеш нешто, храна може да уђе у дисајне путеве и довести до гушења или тежња упалу плућа.
- У половини случајева ове болести постоји булбар синдром, што представља кршење говорне функције.
- Пацијент може доживети озбиљну вртоглавицу која му не дозвољава слободно кретање.Он може ходати само уз вањску помоћ.