Тропонин т у серуму
тропонин Т у крвном серуму - 0-0.1 нг / мл.
тропонина комплекс је део контракције мишића.Састоји се од три протеина: тропонин Т формира везу са тропо-миозина( молекулске тежине 3700), тропонина И( молекулска тежина 26 500), која може да инхибира активност АТПасе и тропонин Ц( молекулска тежина 18.000), који имају значајни афинитетза Ца2 +.Око 93% од тропонина Т садржане у миоцита контрактилну апарату;Ова фракција може да буде прекурсор за синтезу тропонин комплекса, 7% - у цитосолу( који објашњава повећање вршне двофазни-НЕСС у МИ концентрацији тропонин).Тропонин Т ин срчане композицији мусцле амино киселина и имуног особина разликује од тропонина Т у скелетном мишићу.чак и након оптерећењем концентрација тропонина Т не прелази 0.2-0.5 нг / мЛ, самим ниво детекције изнад границе, указујући срце мишића повреде у крви здравих особа.Кинетицс
тропонин Т у односу на друге миокарда маркера приказаних у табели.и Фиг.Миоглобин се раствори у цитосолу, тако да повећава прво крв.Затим, ту ЦК и ЦК МБ, али они брзо нестају из крви( у првих 1-2 дана).ЛДХ и ЛДГ1 се појављују касније и трају дуже.Табела
Динамика промене маркере МИ
Табела динамику промена у маркера МИ
Кинетицс тропонин Т у МИ разликује од ензима.Првог дана је повећање од тропонина Т зависи од протока крви у инфарктом захваћене површине.Инфаркт миокарда Тропонин Т у крв расте унутар 3-4 сата после почетка напада бола, концентрација пик пада на 3-4-ог дана,
Фиг.Динамика промена у концентрацији маркера инфаркта миокарда
Сл.Динамика промена у концентрацији маркера инфаркта миокарда
5-7 дана било представља "плато", затим ниво тропонина Т се постепено смањује, али остаје повишен за до 10-20-тх даи.Када
унцомплицатед инфаркт миокарда током концентрација тропонин Т се смањује до 5-6-тог, а од 7. дана повишене тропонина Т вредности детектованих у 60% болесника.
Специфичност Тропонин Т у крви инфаркта миокарда 90-100%.У прва 2 сата после појаве бола напада осетљивости детекције тропонин Т био 33%, након 4х - 50% након 10 х - 100% на дан 7 - 84%.
тропонин Т концентрација расте након почетка МИ значајно већој мери него активности ЦК и ЛДХ.Неки пацијенти са успешном рецанализатион од тропонина концентрације Т могла бити повећана за више од 300 пута.Концентрација тропонина Т у крви зависи од величине инфаркта.Стога, када мацрофоцал или трансмуралних инфаркта миокарда након тромболизе тропонина концентровања Т се може повећати до 400 пута, а код пацијената са инфарктом миокарда без зуба К - само 37 пута.штеде време, високе концентрације тропонина Т у серуму значајно премашује ЦК и ЛДХ.Дуг период Излаз тропонин Т у крви повећава вероватноћу да позитиван резултат њеног утврђивања било исправно, нарочито у суб-акутне фазе инфаркта миокарда."Диагностиц прозор"( време током кога детектује вредност измењеног параметра испитивана у патолошким стањима) за тропонин Т је већи од 4 пута у односу ЦЦ и 2 пута у поређењу са ЛДХ.Интервал АБСО луте
дијагностичка сензитивност у акутном ИМ за тропонин Т је 125-129 сати, а за КЦ ЛДХ - 22 и 70 часова, респективно.
концентрација тропонина Т у серуму се повећава код пацијената после кардиохирургије.У трансплантацију срца тропонина концентрације Т повећава у 3-5 нг / мл и ускладиштени при повишеним нивоом 70-90 дана.
нонцоронари болести и лезије срчани мишић( миокардитис, срца повреде, кардиоверзије) може такође бити праћена повећаном концентрацијом тропонин Т у крви, али динамика његових промена карактеристичне инфаркта миокарда, нема.
Садржај Тропонин Т у крвном серуму може повећати у септички шок и токсичног хемиотерапијом због миокарда.
Лажни позитивни резултати у одређивању тропонин Т у серуму могу бити припремљене у присуству хемолиза( интерференције), код болесника са значајним повећањем концентрације крви Иг пренапона, а посебно хроничне бубрежне инсуфицијенције, и хроничне мишићне патологије.
Повећана тропонин Т може у акутне интоксикације алкохолом, али то није примећено у хроничне интоксикације.
незнатно порастао у серуму тропонин Т је детектован у 15% пацијената са тешком оштећења скелетним мишићима( ЦК-МБ активност повећана у 50% болесника), али тропонин Т се може посматрати као веома специфичан маркер МИ чак од скелетне оштећења мишића.
разлику срчаном, скелетних мишића изражена мишићна тропонин Т. Док за одређивање срчаног тропонина Т применом специфичних моноклонских антитела на њих, при уносу велике количине тропонин Т из скелетних мишића Унакрсне реакције доћи.
Пацијенти са тропонин Т концентрацијом 0,1-0,2 нг / мл, ризик од раних компликација посебно високим, тако да у таквим случајевима захтијева активну терапију и пажљиво посматрање динамици.Пошто само квантитативна метода за одређивање тропонин Т омогућава мерење концентрација у опсегу 0,1-0,2 нг / мл, ова студија има предности у односу на брзе квалитативне методе, чија осетљивост праг од 0,2 нг / мл.