Дијагностичка киретажа утералне шупљине - узроци, симптоми и лечење.МФ.
операција је киретажа( или стругање) ендометријума, прецизније, њена функционална слој.Стругање може бити дијагностички, када даљински мукозе подвргнута хистолошке( или други) истраживањима, и терапијски, за терапеутске сврхе када се уклоне болесни ендометријална слузница или одлаже њено спонгиозну слоју остатака овум.
треба да испразните бешику и ректум пре операције Киретажа ендометријума.
коже Перинеум и спољашњих гениталија преоперативно третирани са 70% алкохолом и 0.5-1% раствор етил алкохола јода.Уз врло пажљиво, јасне и правилан рад ове операције не може да уради, посебно за жене са повећаним осетљивости на бол.
Да би се олакшало ширење цервикалног канала је рационално за 20-30 минута пре почетка операције да уђу у један пацијент од антиспазмодици.Ињекција се може урадити директно у цервикално ткиво.
Вагина се отвара са огледалима, а грлиће материце је причвршћено клемама.Најбоље је схватити предњу усну врату с пужа.Након обраде слузницу вагине и цервикса 70% алкохола и 0,5% раствором етил алкохола јода, старт анестезију.За ту сврху, као што је већ наведено, се уводи у грлића материце 1-2% лидокаин са адреналина, ињекција се може вршити на два или четири тачке: са стране, предње и задње( лево слици).После анестезије, сачекајте најмање 10-15 минута.Да би аналгезија лидокаин решење може да се уведе у параутерине влакна.Након
продукују аналгезија материце детекције и наставите да прошире цервикалног канала Реамерс Гегара пречник дилататор сваки наредни број повећан за 0,5-1 мм.Максималан пречник експандера №29 је 2.4 цм. Ектенсион треба почети експандери малог пречника секвенцијално увођење дилататори растућег пречника док се не пронађе дилататор жељени број.Унесите функције по истим правилима као и мајке сонде( десно слика), она мора да одговара закривљености криве материце.За дијагностичке стругање слузницу материце да прошири довољно цервикалног канала дилататор №7-8, ако је потребно, користите исту велику киретирати Веће дилататори пречника респективно користе( №10-12).Проширење цервикалног канала може бити урађено коришћењем специјалног врх, везан за апарате за вибрира масажа.
Стругање је произведено од стране кирета, које такође долазе у различитим величинама.Пре него што је увођење киретирати у шупљину материце треба да упореди своју ширину у ширини ручке продужетак ако је једнака или мало мање од ширине дршке, што је много боље киретирати може да се уведе у материцу безболно и неће повредити ткиво.Нежно померањем киретирати до материце, што се притисне против акутног делу предњег зида материце и храбро, али нежно повукао у унутрашње зеву и поново благо врати на дно.Киретирати кретање уназад од дна до унутрашњег зеву мора бити урађено на слузокожу, која још није копираним и налази се у непосредној близини копираним материце зид.Тако постепено, почевши од средње линије, стругање ендометријума предњи зид.Затим киретирати ротирана акутни задњи део и постепено огребао слузница задњи зид материце.Заокружују операцију скида слузницу од дна и материце роговима.Тек тада исти киретирати, окренуо уназад, уклоните састружу слузницу материце.Током целе операције, курета не треба снажно компримовати у руци.Када груба јак придавливанииа киретирати до материце може очистити базални слој ендометријума и чак мишиће материце.Током операције никада не би требало да буде у тој без обзира на цену да се постигне чујност тзв "краљевског кризе."Слузокоже одстрањује, уколико је зид материце је глатка, нема меких ткива на коме подсећа покрет кретања киретирати на вуни.Стругањем
сакупљен у фиоку, а након смене газа је испран водом из крви, бочица спуштена( нпр испод пеницилина) и уливена 5-10% раствор формалдехида или бољи 96% етил алкохол.Као такав, стругање послати у лабораторију за хистолошког испитивања датум операције, име пацијента, њене године, на дан менструалног циклуса, клиничке дијагнозе, а на месту где се узима ткиво указује.
Контраиндикације за процедуру су:
· заједничке инфективне болести
· срца, јетре, бубрега декомпензује
· Полно преносиве болести