Узорак са дексаметазоном - узроци, симптоми и лечење.МФ.

узорак са дексаметазона( или преднизолон) се користи да се одреди порекло хиперандрогенизам и диференцијалној дијагнози тумора гормоналноактивних адреналне коре и адреналне хиперплазије, као и за диференцијалну дијагнозу Цусхинг због хипоталамус-хипофиза тумора регије( Цусхинг болест) и надбубрежне порекла( Итсенко- синдромецусхинг).Узорак се препоручује при повишеној уринарног 17-КС-АЦС и 17( или 11 у великој концентрацији у крви АЦС).

узорак је заснован на инхибиторног ефекта лека на глукокортикоида излучивања кортикотропни, која се манифестује у смањењу хормона коре надбубрега.Хормонска производе ћелије коре надбубрега под контролом кортикотропни, док гормонопродуктсииа туморских ћелија независне функције хипофизе.

сампле обухвата администрирање дексаметазон до 2 мг / дан( 4 дозе) за 2-3 дана, или преднизолон, 20 мг( 4 дозе) за 5 дана( мали тест).Ређе користе велики тест који обухвата давање 8 мг дексаметазон( у 4 подељене дозе).Пре и после тест одређује излучивања ЦОП-17, 17-АЦС или садржај 11 у крви АКС.Смањивање ове цифре до 50% или више( позитивна тест) указује хиперплазија коре надбубрега, нема промене( негативни узорак) - тумор надбубрежне кортекса.Када

Цусхинг болест, узорци су позитивни, јер надбубрежне жлезде задржавају осетљивости на нижим нивоима кортикотропни, а Цусхинг синдроме - негативан.Да бисте проверили порекло

хиперандрогенизам изводи тест са дексаметазона тиме:

пацијент добио дексаметазон 0,5 мг сваких 6 сати за 2 дана.2 дана пре суђења и на дан 2. дневни урин лек се сакупљају за одређивање нивоа 17-КС или ДХЕА-С.

У позитивних узорака испитиваних опадају више од 50%, што указује да функционалне поремећаје коре надбубрега.Када

негативан узорак, тј,Опадајући нивои 17-КС и ДХЕА-С мање од 25-50%, се дијагностикује тумор генесис хиперандрогенизам.