Фолна киселина у серуму

фолата концентрацију код одраслих: серум - 7-45 нмол / Л( 3-20 нг / мл);у еритроцитима - 376-1450 нмол / л( 166-640 нг / мл).

Фолна киселина је витамин растворљив у води Б група и дериват птеридин.Људски организам је осигурана фолне киселине захваљујући ендогени синтезе цревне микрофлоре и потрошње хране.У храни фолна киселина је присутна у облику фолне Пироглутамате и других фолата( фолата).Витамин се апсорбује након хидролизе, редукције и метилације у дигестивном тракту.Просечан дневни унос фолне киселине је обично 500-700 микрограма фолата дневно.Од овог износа, 50-200 мцг фолне киселине генерално апсорбују у цревима, у зависности од метаболичких потреба( трудна 300-400 нг).У телу, фолна киселина је смањена на -тетрахидрофолне киселине( ово захтева присуство витамина Б12), што је коензим учествује у разним метаболичким процесима.Обично 5-20 мг( до 75%) фолата се акумулира у јетри и другим ткивима.Фолата излучује у урину и фекалија, и метаболишу, па њихова концентрација крвни серум своди у року од неколико дана након престанка пријема са храном.

Главни извори фолата за хуману - квасца, купус, шаргарепа, парадајз, печурке, зелена салата, спанаћ, лук, јетра, бубрег, жуманце, сир.Дневни захтев одрасле особе у фолни киселини је 0,2 мг.То повећава током трудноће, током лактације, у тешким физичким радом, на недостатак протеина у исхрани, пријем великих доза витамина Ц( 2 г или више).

присуство молекулима активног метаболита фолне киселине - тет-рагидрофолата - мобилне атоме водоника доводи до њеног учешћа као донатора у неколико редокс реакцијама.Учествује у синтези пурина, пиримидина, метионин, интерконверзије серина и глицина, на тај начин регулише размену протеина.Фолата је потребна за одржавање нормалне еритропоезу, нуклеопротеин синтезу, пролиферацију ћелија, згрушавање, превенција атеросклерозе.

Пошто залиха фолата у организму су ограничени, а дневне потребе је висока, недостатак фолне киселине и мегалобластна анемија може развити после 1-6 месеци након престанка фолата доступних.За недостатак фолне киселине одликује следећем редоследу догађаја: у првих 3 недеље означених смањење у концентрацији фолне киселине у крвном серуму за око 11 недеља у проучавању размаз крви детектоване хиперсегментатион неутрофила језгара, базофиле, еозинофили( слика мањак фолне киселине и поуздан предиктор мегалобластна хематопоиесис)nešto касније показују смањење концентрације витамина у еритроцитима( 17 недеља), макроовалотситоз еритроцити( 18 недеља), мегалобластних хаемопоиесис едгеГосподин коштане сржи( 19 недеља), проширен клиничка слика мегалобластична анемија развија после 19-20 недеља.

Концентрација фолне киселине у црвеним крвним зрнцима - тачнији показатељ њених резерви у телу него у серуму, јер не зависи пријему витамина храном у последњих неколико дана.Ипак мегалобластна анемија може развити са нормалним фолата у еритроцитима и серуму( нпр само 50% трудница са мегалобластна анемија концентрацијом фолата у еритроцитима смањене).

недостатак фолне киселине - један од најчешћих облика витамина јављају када недовољан унос тога у тело, малапсорпција синдром, алкохолизам, хипертиреозе код деце, скорбут, мањак витамина Б12 и Ц, хепатичка болест, Кронова болест, улцеративни колитис, малигне неоплазме,миелопро-лиферативних болести, сепса, хемолитичка и сидеробластиц анемија, akutna инфламаторна обољења( посебно кожу), трудноћа.Укључење

велике дозе витамина Ц( 2 г) фолне киселине повећава излучивање( потребно повећати дневни унос фолне киселине).