Ангиографија - узроци, симптоми и лечење.МФ.

Шта је ангиографија?

Ангиографија је метода за проучавање крвних судова помоћу рентгенских зрака.Овом методом могуће је идентификовати сужавање лумена крвних судова( као последица оклузије од тромба или атеросклеротским плака), њихово ширење у анеуризми, и разних малформација( увијеним шлога или КИНГ, хемангиома), практично све васкуларних кревета у телу( у близини, мозак, абдоминална шупљина, горњи и доњи удови).Ако је спровела студију артерија, то се зове ангиографија, ако проучава вене, то се зове венографијом.За

имаге би Кс-зрака улази кроз посебан супстанца ренгеноконтрастное флексибилне цеви, који се зове катетер који је убачен у артерију или вену у одређеном тренутку.Типично, катетер се убацује у феморалне артерије или вене у препонама, али понекад може да се спроведе истраживање, и кроз приступ озледе лакатног артерије и вене, а мање често приступа другим сајтовима.Улазни контраст се дистрибуира преко пловила, а затим дозвољава визуализацију пловила које користе рендгенске зраке.Супстанца се излучује из тела бубрезима.

Извођење ангиографија може препоручити да вам у следећем случају:

1) Атеросклеротске лезије аорте и њене главне гране периферних, коронарних артерија.

2) Ширење артерија, зване анеуризме.

3) Лезије артерија бубрега.

4) Болести аорте и њених грана.

5) Дефекти у развоју артеријских и венских посуда.

6) дубоке венске тромбозе или формирања крвног угрушка у плућне артерије, називају плућне емболије.

Како се припремити за студију?

Пре него ангиографија морате бити сигурни да уради комплетну крвну слику и одређивање параметара коагулације крви и хемије крви како би се проценило функције бубрега.У зависности од резултата истраживања биће вам дати одговарајуће инструкције, посебно, може бити суспендован аспирин или друге лекове који смањују згрушавање крви, а ви ћете се каже шта лекови треба да наставите да.Обично, 6 сати пре ангиографије не препоручујемо пити или јести.Али у зависности од коморбидитета, као што су болести бубрега, можете добити обавештење да користе већу количину течних или интравенозно уведене одређену количину течности, и додељених посебних лекова.Ако имате тенденцију да развију алергијске реакције и, нарочито компоненти контраста, јода, а затим како би се смањио ризик од алергијске реакције можда бити дати одговарајућу терапију.Након студије, васкуларни хирург препоручује најприкладнији третман за вас.

Које се компликације могу јавити током ангиографије?

Болести система коагулације крви, ренална дисфункција, гојазност и старости су повезани са повећањем ризика од компликација у току и након ангиографије.Такође је сјајан ризик од развоја алергијске реакције на контрастно средство.Повећање количине убризганог течности пре и после ангиографије може резултирати напредовања срчане инсуфицијенције код болесника са смањеном функцијом миоцардиал контрактилне( хроничне срчане инсуфицијенције).

Шта се догађа током ангиографије?

Студија се одвија у специјално опремљеној канцеларији са рентгенском јединицом.Љекар бира место кроз које ће се уметати катетер за ангиографију.Обично се ангиографија врши помоћу ингвиналног приступа феморалној артерији и вену.Пре увођења катетера, ваша кожа ће бити третирана антисептичним раствором како би се смањио ризик од инфекције.Даље носио локалну анестезију( ињецтион аналгетски субкутанозно и интрамускуларно на месту убода посуде), посуде пункција Затим се посебна игла, катетер се даље спроводи до жељене посуду, а затим уноси посебну токсианог супстанцу.Кретање катетера се надгледа на монитору током флуороскопије.

Када катетер достигне жељени васкуларни базен, онда се уведе контрастна супстанца фертагнет, помоћу које можете, путем Кс-зрака, добити слику на екрану рачунара.Током увођења контраста, осећате топлоту јер контрастни медиј циркулише кроз циркулаторни систем.Током студије, лекар може затражити да задржите дах 5-15 секунди.Истовремено, током истраживања, неопходно је лагано лежати, јер нагли покрет може искривити слику добијену рентгенским зрацима.

Након завршетка студије, катетер се уклања и потребна је јака компресија на месту васкуларне пункције 10-20 минута да би се зауставило крварење.

Ангиографија обично траје око сат времена.Дуготрајне студије се изводе са ангиопластиком и стентовањем.

Шта треба урадити након ангиографије?

Након обављања истраживања у року од 6 сати, надгледаће вас медицинско особље.При томе морате бити у том положају( са исправљеним удовима) да бисте смањили ризик од крварења са места васкуларне пункције.Након што се крварење заустави и код нормалних стопа виталних функција, ваш лекар ће вам омогућити да устанете.После отпуштања из болнице, која се обично дешава следећег дана, код куће можете јести нормално храну, али не конзумирати велике количине течности 1-2 дана.Истовремено, ако је функција бубрега оштећена, биће вам препоручено да конзумирате више течности.Након ангиографије, треба избегавати тешку физичку активност, посебно возити аутомобил, пуно ходати.Можете вратити нормалну физичку активност након 1-2 дана.

Које се компликације јављају након ангиографије?

Компликације након ангиографије могу бити: крварење, бол, оток на месту убацивања катетера.Хладност и плављење ногу може бити знак крварења или тромбозе пропуштеног суда.Модрица( модрица) на месту васкуларне пункције је честа појава, али повећање његове величине може указивати на наставак крварења.Ретко са ангиографијом, бубрежном инсуфицијенцијом и прогресијом бубрежне инсуфицијенције су могући, посебно ако пацијент већ има бубрежну болест.Могуће су и алергијске реакције на контрастно средство.Не заборавите да је могуће повећати срчану инсуфицијенцију, што се манифестује кратким дахом.Осим тога, ангиографија може довести до васкуларне трауме, можданог удара и инфаркта миокарда, као и поремећаја срчаног ритма.