Треадмилл Тест - узроци, симптоми и третман.МФ.

Индикације за траци тест
контраиндикације
Припрема за
процедура Процедура
резултати покретна трака теста слом
Компликације

срчаног мишића( миокарда) - најмоћније и трајног мишића у људском телу.Дуе миокард врши несметано проток крви до свих органа и ткива и обезбеђивање кисеоник и хранљиве материје до ћелија у телу.Али ћелија миокарда такође треба кисеоник, тако да у потпуности спроведе своју контрактилно функцију.За ову срца обрт око мреже крвних судова који су именоване коронарне или удар.Ако артерија делимично или потпуно запушен тромбима или атеросклеротским плака, постају непроходна у крв, а онда постоји несклад између прокрвљености и инфаркта потрошње кисеоника.Ово је нарочито тачно за време вежбања када је повећање откуцаја срца( ХР), а миокарда потребно више кисеоника него сама.Такво стање доводи до развоја коронарне болести срца( ЦХД) и инфаркта миокарда.

Обично ове болести јасно манифестују клинички и са додатним методама истраживања( ЕКГ, ЕКГ мониторинг, ехокардиографија).Али понекад болест коронарних артерија може бити без симптома или манифестује не специфичне симптоме.У таквим случајевима, лекар може прописати пацијента за даљу тест дијагноза траци.Треадмилл

- инструментална дијагностичка метода заснива на употреби измерене физичким оптерећењем под медицинским надзором( хода на покретној траци), у циљу повећања стопе срца, који се користи за процену одговор на повећану тражњу миокарда кисеоника.Стога, треадмилл тест може детектовати присуство одређених болести срца, као и потврдити или оспорити дијагнозу у случају унинформативе ЕКГ или клиничким знацима одступање од ЕКГ.

Апарат за траци тест

Поред рутинска метода истраживања, постоје модификације треадмилл тест - треадмилл витх анализу гасом ( процена функционалног стања плућа за проучавање концентрацију кисеоника и угљен диоксида инхалацију и издисаја), стреса - ехокардиографског( спровођење срчане ултразвук пре инакон вежбања), спровођење теста са доплер студије( студије протока крви у срце пре и после вежбања).

Индикације за трака за трчање тест

1. Испитивање болесника није имао примедбе на делу кардио - васкуларни систем:
- особе старије од 40 година који раде у области друштвено важних професија( јавног превоза возача, пилота, пилоти, бравари, итд), ии лица која се баве спортовима,
- мушкарци старији од 40 година и жене старије од 50 година са историјом од два или више фактора ризика срчане болести - дијабетеса, хипертензије, у присуству изненадне срчане смрти у ужој породици молозхе шездесет година, подизање нивоа холестерола у крви и сродне поремећаје липида, гојазности, пушења,
- пацијенти старији од 40 година пре планираног хирургије у гинекологији, опште хирургије, урологије, онкологије и друге хируршке профила( ако је потребно)

2.процена пацијената са жалбама срца:
- ЦХД дијагнозе, спецификација функционалне класе( ФК - критеријумима класификације, што омогућава да се направи разлика између степена клиничког или инструментални данних зависно од степена физичког оптерећења),
- евалуација спроведена терапију лека или спроводи третман кардиохирургије,
- Дијагноза "тихи" исхемија( асимптоматски исхемија, препознаје на ЕКГ),
- дијагностика хипертензије, срчане аритмије( пароксизмална атријалнааритмија, атријалне тахиаритмије), инсуфицијенција артеријске протока крви у доњим екстремитетима,
- дисабилити испитивање код пацијената са обољењем коронарне артерије или након инфаркта миокарда.

контраиндикације за истраживање

Упркос једноставности употребе, доступности, тачне дијагнозе и безбедности пацијената, али постоје контраиндикације за траци тест.Ово укључује:

- акутна васкуларна болест - акутни инфаркт миокарда, мождани удар, дисекцију аорте, системска тромбоемболија( плућна мезентеме, феморалне артерије), тромбоза доњих екстремитета,
- акутних инфективних и грозничаво условима,
- акутна реуматска грозница, акутна перикардитис, акутнамиокардитис,
- хронична болест срца декомпензује - срчаних обољења, тешка срчана инсуфицијенција, плућни едем, комплексни аритмије,
- болести респираторног, дигестивног, енокриннои системи декомпензованом( астма, цироза јетре, дијабетес, итд),
- акутни хируршкој патологији( акутни панкреатитис, чир на желуцу и компликоване, итд).Припрема

пацијент тестирати

пацијент може бити усмерен за обављање раздвајање у треадмилл тест функционалне дијагнозе од клинике или болнице профила одељења( кардиологије, хирургије или другог профила у случају испитивања прије планираног операције).Упутство врши терапеут, кардиолог или лекар.Пре испитивања пацијенти морају да прођу друге дијагностичке методе - ЕКГ, холтер( дневно) за мониторинг на ЕКГ, ултразвук срца.

Један дан пре испитивања, пацијенти у консултацији са лекаром потребно је поништи лекове који утичу пулс и побољшава коронарни проток крви( Бета - блокатори, нитроглицерин и његови аналози).Такође је потребно да се елиминише или смањи број попушених цигарета и ограничити потрошњу кафе, јер су супстанце које се налазе у њима имају директан утицај на смањење учесталости и може да искриви резултате анкете.

За три - четири сата пре студије, пацијенти су дозвољено да се доручак светло, али само пред тест храна је боље не узимати.Режим воде је дозвољен у уобичајеном волумену.

Како је покретна трака теста

Као што је већ наведено, пацијент је упућен траци теста на плански из профила на клинику или болницу одељења, у којој је био хоспитализован у време истраживања.Након пријема резултате ЕКГ налазом и инспекције интернисте или кардиолог сестри прати пацијента у студији функционалних метода раздвајања.Затим, он је позвао у собу и затражио да легне на кауч за мерење крвног притиска( БП) и ЕКГ у мировању( пре вежбања).За овог пацијента на грудима електродама се преклопе користе лепљивом траком и причвршћена на манжетне Спхигмоманометер( мерење крвног притиска апаратом) рамена.

Након регистрације података о пацијенту се тражи да се удобан положај на траци и крену у познатом ритму на њу.Док континуирано региструје ЕКГ и монитор крвног притиска, компјутерске лекара.Након сваких три минута мења угао нагиба траци и убрзану стопу кретања, односно, постоји пораст у остваривању дозира.Ово се наставља све док пацијент почиње да доживите непријатан субјективне сензације или нелагодност( главобоља, вртоглавица, отежано дисање карактеристика КБС притиском бол у грудима или друге бол у срцу).Студија такође може бити прекинута ако је постојао значајан пораст крвног притиска, постоје знаци срчаних аритмија или миокардне исхемије на ЕКГ.Након што је регистрација хода

крвног притиска и ЕКГ-а траје десетак минута, а затим лекар тумачи резултате и даје своје мишљење.Након тога, пацијент је спроведен у канцеларији или у случају правца клинике, може да иде кући, ако је задовољавајући осећање, и у анкети није открила живот опасне услове.Трајање третмана је око четрдесет минута( укључујући 9 - 12 минута директно додељене физичким оптерећењем), без изазивања, у већини случајева значајно погоршање здравља, као и најмањи студија непријатност на захтев пацијента може бити прекинут.

Декодирање резултата теста

Као и током било ког лекарског прегледа, независна анализа резултата испитивања је неприхватљиво.Сертификат мора да оцени љекар који присјећа.Ипак, пацијент је важно да се зна да је главна сврха траци теста је да се утврди да ли има болест коронарне артерије или друге срце и васкуларне болести, као и да утврди индивидуалну праг толеранције( толеранција) до физичког стреса који игра улогуу три следећа стратегија лечења( нпр ако пацијент има бол или ЕКГ промене на најмањи оптерећења, мора дообследоват путем коронарне ангиографије и одредити изводљивост хируршким третманима иБС).

Престани са анализом примљених података.У закључку нужно наведено брзине успона и ниво стазу, ниво вежбања толеранције( ПСТ) - високог, средњег или низак, промене крвног притиска и ЕКГ( откуцаја срца, подизање или спуштање( депресија) сегмента СТ, аритмије), и времекроз које се крвни притисак и срчана фреквенција нормализују након престанка теста.Резултати

теста се процењују чињеницом је постигнут субмаксимални левел( 75% максималног) срчане фреквенције( 140 - 160 откуцаја у минути, у зависности од узраста и пола).Ако постигнут, а пацијент у овом случају није имао болове, отежано дисање, значајан пораст крвног притиска, поремећај рада срца снимљеног на електрокардиограм, и нема миокарда, узорак се сматра негативним, односно, подаци у корист претпостављеном дијагнозе није довољно.

узорак се сматра позитивним у случају да пацијент је почео да се жали на бол у срцу и / или објективних доказа исхемије миокарда на ЕКГ.

узорак се сматра сумњиво , ако пацијент не омета карактеристику коронарних артерија жалби болести, и електрокардиограм открила нема дијагностички значајне промене.

тест може бити унинформативе, ако је студија прекинута на захтев пацијента у другим околностима не односе на појаву жалби из срца и крвних судова.

додатак ових резултата, закључак указује на врсту реакције на оптерећења БП - нормотензивних( максимално повећава крвни притисак 190/100 мм Хг), умерено гипертоницхескки( АД унутар 190/100 - 210/100 мм Хг), хипертензивну( БП море210/100 мм Хг), хипотонична( БП 140/80 - 150/90 мм Хг) симпатхицо - астхениц( постепено повећање крвног притиска током оптерећења праћена оштрим падом са оптерећењем или висину у првом минуту периода опоравка после прекида удаљеност).

Постоје ли компликације током теста?

Компликације у току траци теста јављају у веома ретким случајевима.То укључује - синкопа( несвестицу, колапс са оштрим падом крвног притиска), шлог, акутни инфаркт миокарда, вентрикуларне фибрилације атријалне фибрилације и друге аритмије, изненадна срчана смрт, напад астме у пацијената са астмом.

спречити компликације су темељно испитивање пацијента пре студије, идентификацију могућих контраиндикација, као и појачан надзор лекара који врши преглед стања и здравственог стања субјекта.

терапеути Сазикина О.