Метанол

Метанол ( ЦХ3ОХ, дрвени алкохол, метални алкохол) се може апсорбовати кроз кожу, респираторни тракт или гастроинтестинални тракт.Када се ингестира у гастроинтестиналном тракту, метанол се брзо апсорбује и дистрибуира у телесним течностима.Главни механизам елиминације метанола код људи је оксидација у формалдехид, мравља киселина и ЦО2.Метаболизам се јавља у јетри уз учешће алкохол дехидрогеназе.Специјална осетљивост особе на токсичан ефекат метанола је повезана са производњом формата који зависи од фолата, а не са самим метанолом или посредним производом метаболизма - формалдехида.Етанол има већи афинитет за алкохол дехидрогеназу од метанола.Дакле, засићење ензима са етанолом може смањити формирање формата и често се користи за лечење интоксикације акутним метанолом.Инхибитор алкохол дехидрогеназе ме-тилпиразол сам или у комбинацији са етанолом има добар терапеутски ефекат када се отрује са метанолом и етилен гликолом.

Тешко метанолно тровање обично се примећује код особа са алкохолизмом и не може се препознати док се не дође до карактеристичних симптома, а најважнији и ранији је оштећење вида( "шипови снега, близзарди").У тешким случајевима, мирис формалдехида се може осјетити када пацијент дише, исти мирис може се производити и урином.Смртоносна доза метанола приликом ингестације је од 60 до 250 мл, у просјеку од 100 мл( без претходног уноса алкохола), иако у неким случајевима уношење чак 15 мл може бити фатално.

Ако се сумња на тровање метанолом, неопходно је што прије открити концентрацију у крви.Истовремено, концентрација формата у крви је тачнији показатељ озбиљности тровања.Токсично се сматра концентрација метанола у крви од 30 мг% и више( за

миата - 3.6 мг% и више), смртоносно - више од 80 мг%.Додатни лабораторијски подаци који указују на тровање је метаболичка ацидоза са повећањем интервала ањона и осмоларности.Редукција бикарбоната у серуму је такође карактеристичан знак озбиљног тровања метанола и индикација за третман етанола.

Пре почетка третмана у крви, поред концентрације метанола, потребно је одредити ниво етанола и етилен гликола.

Етанол за лечење тровања се користи у случајевима када концентрација метанола у крви прелази 20 мг% или када се метаболичка ацидоза развија са повећаним интервалом аниона.Етанол успорава метаболизам метанола, смањивши његову токсичност.Иницијална доза етанола је 600 мг / кг, пратећи - 100-150 мг / кг.Када се користи у третману етанола, неопходно је осигурати да његова концентрација у крви износи 100-150 мг% и да одржи овај ниво док концентрација метанола није испод 10 мг%( формата испод 1,2 мг%).Ако није могуће одредити концентрацију метанола, етанол се прописује најмање 5 дана пацијентима који нису хемодијализа и 1 дан пацијентима са дијализом.