Неутрофили

неутрофилних гранулоцита карактерише присуство гранула у цитоплазми два типа: од којих азуропхил и специфичних садржаја омогућава ћелијама да обављају своје функције.У азуропхил гранулама појављују у кораку миелобластс садржавао миелопероксидаза, неутралне и кисела хидролаза, катјонске протеини, лисозим.Специфични гранули који се појављују на фази миелоцита садрже лизозим, лактоферин, колагеназу, аминопептидазу.Око 60% од укупних гранулоцита се налази у коштаној сржи, резерве коштане сржи конститутивне 40% - у другим ткивима, а мање од 1% - у периферној крви.Нормално, крв садашњи сегментирано неутрофила и релативно малу количину убодних неутрофила( 1-5%).Главна функција неутрофила је да заштити тело од инфекција, што се углавном одвија уз помоћ фагоцитозе.Трајање полу-циклуса циркулације неутрофилних гранулоцита у крви је 6,5 х, а затим се мигрирају у ткиво.Животни век гранулоцита у ткивима зависи од многих узрока и може варирати од неколико минута до неколико дана.Референтне вредности броја неутрофила у крви дате су у табели.[Титз Н., 1997].Фор

леукоцитозом( леукопенија) неуобичајено пропорционалног Повећање( смањење) броја белих крвних ћелија свих врста;у већини случајева откривених повећање( смањење) броја било које врсте ћелија, међутим, термини "неитрофилоз" "неутропенија" "лимпхоцитосис", "лимфопенија", "еозинофилија", "еосинопениа" итдРеференце Табела

апсолутне и релативне индекси крви неутрофили

показатељи Табела Референца релативни и апсолутни неутрофила

Неитрофилоз крви( неутрофила) - Повећање неутрофила наведених 8х109 / л.Понекад леукоцита реакција је најбоље изражен оштро и праћено појавом у крви младих елемената хематопоезе до миелобластс.У таквим случајевима обично је говорити о леукемо-ид реакцији.Леукемоид Реакција - мења реактивну природу крви налик леукемије степен повећања садржаја леукоцита( изнад 50х109 / л) или на морфологију ћелија.Хигх-трофилни је леукоцитозу( уп 50х109 / Л) леукоцити подмлађивања састава( шифт у лево до различитог степена миелобластс и промиелоцитес) могу јавити током акутне бактеријске пнеумоније( посебно цроупоус) и других тешких инфекција, акутне хемолиза.Леукемоид неутрофилна реакција тип( са или без леукоцитозом) су могуће у малигних тумора( рак бубрега паренхима, дојке и простате), посебно са вишеструким метастазама на коштану срж.Диференцијална дијагноза болести крви врши се на основу биопсије коштане сржи, проучавање алкалне фосфатазе у леукоцитима( в леукемоид реакција је висока у хроничној мијелогене леукемије - ниска), хемограм динамике.

Неутрофилоза је један од основних објективних дијагностичких критерија за било коју суппуратион, посебно сепсу.Утврђено је да је већа леукоцитоза, што је израженија позитивна реакција организма на инфекцију.Број леукоцита у периферној крви, посебно код стафилококне сепсе, може да достигне 60-70к109 / л.Понекад динамика реакције леукоцита има валовит карактер.Сепсис, узрокован грам-негативном флору, обично се јавља са мање израженом реакцијом леукоцита.Са грам-негативном сепсом, повећање леукоцита на 18к109 / Л значајно погоршава прогнозу болести.Уз повећање броја леукоцита у сепсе и може опасти на 3-4х109 / л, чешће забележена када слова - негативна сепса.Најзначајнија супресија реакције леукоцита забележена је септичким шоком( 2к109 / Л).За тешки облици Псеудомонас сепсе са септични шок карактерише развојем тешке леукопенија који достиже 1,6х109 / л.Код пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом, неутропенија се често примећује управо до агранулоцитозе.

Неутропенија - број неутрофила у крви је мањи од 1,5х109 / л.Главни етиолошки фактори који проузрокују неутропенија, приказани су у Табели. . Међутим, када се анализирају узроке неутропенија треба запамтити и на ретке болести, праћено смањењем броја неутрофила у крви, од којих су неке представленним ниже.

Неутропенија Костманн

■ - аутозомно рецесивно наследна болест узрокована дефектом рецептора фактор стимулације колоније поклон.Одликује тешке неутропеније( неутрофила или не уопште, или њихов садржај не прелази 1-2%) и праћено је различитим инфекцијама, први бубуљице на телу - не прокључа и поткожних чирева, потом - понавља пнеумонија, апсцеси плућа.Симптоми се појављују 1-3 недеље након рођења, уколико се деца не умиру у 1. години живота, будућност озбиљност инфективних процеса како би се смањила неке

етсиа, јавља релативно болести накнаде.Укупан број леукоцита у крви је обично у границама нормале( повећањем броја моноцита и еозинофила), неутропенија веома дубок, неутрофили лесс 0,5х109 / л.

■ бенигна наследна неутропенија - има породичних болест, клинички често не показују.Код већине пацијената, укупан број белих крвних ћелија у нормалној, умереног неутропенија( до 2030%) и других параметара крви су били нормални.

■ Цицлиц неутропенија - болест карактерише периодичним( обично прилично прецизан размак - од 2-3 недеља до 2-3 месеца, сваки пацијент појединачно) нестанак крвне неутрофила.Пре појаве "нападају" пацијент има нормалан састав крви, а са нестанком неутрофила повећава садржај моноцита и еозинофила.

главни разлози неитрофилоза и неутропенија су приказани у табели. .

Табела Болести и стања праћена променом броја крви неутрофили

табела болести и стања су праћена променом броја неутрофила у

крви агранулоцитоза - драстично смањење броја гранулоцита у периферној крви до њиховог потпуног нестанкашто је довело до смањења отпора организма на инфекције и развој бактеријских компликација.У зависности од механизма настанка разликујемо Е елотоксицхески имуни и агранулоцитоза.Миелотокиц Агранов-лотситоз настаје као резултат цитостатичког фактора.Његов је комбинација леукопенија и тромбоцитопенија често са анемијом( тј панцитопенија).Иммуне агранулоцитоза се првенствено две врсте: хаптен и аутоимуних и исоиммуне.