Репродуктивни систем

Омогућавање и онемогућавање сексуалне функције - најважнији кораци одражавају битне аспекте програма и почетак старења.

Репродуктивни систем мушкараца подлеже променама када се старост повећава.Од 20 до 40-45 година, нема значајних функционалних и структурних помака.Смањење нивоа тестостерона и повећане концентрације гонадотропин у крви примећено код мушкараца 60 година старости, а је пропраћено смањењем броја ћелија Лиаидига( код старијих људи, број 44% у поређењу са млађе), продукције сперматозоида и броја нормалне сперме.Екскреција 17-ЦС се смањује већ од 25-30 година.Код мушкараца, ове промјене су умерено изражене, а капацитет одржавања се одржава.Више од 50% мушкараца сперме се производи након 70 година, ау неким случајевима и способност ђубрења очувано је чак иу екстремном старосном добу.Ипак, квалитет сперме се погоршава.Ризик од урођених дефеката код детета од мушкарца старијих од 40 година повећава се за 20%.У 70-80 година тестостерона у крви садржаја је око половине свог нивоа у 20-50 година и 80-90 година - нешто више од трећине овом нивоу.Постоји и релативно повећање садржаја естрогена са променом односа андрогена / естрогена.

С обзиром на значајне интервале референтних вредности тестостерона концентрације у крвном серуму већине истраживача за поређење оптимално коришћење нормалне концентрације хормона код здравих особа старости 30-35 година, који чине за мушкарце је 700-900 НГ / дл за жене - 50-70 НГ / дл.

Са годинама, концентрација укупног и слободног тестостерона серуму је смањен, а повећање садржаја ЦЦВ [Вригхт Ј. В., Ленард Л., 2000].ЦЦГ је у стању да веже 3 молекула слободног тестостерона и на тај начин блокира његове ефекте.

Смањен ниво тестостерона, како стари и слични симптоми се данас дефинише као "мушки менопаузе" или андропаузе.Андропаусе укључује следеће манифестације.

■ Утрујеност.

■ Лош сан.

■ Смањена мишићна маса и снага.Смањење концентрације крви тестостерон је у директној корелацији са смањењем мишићних протеина синтеза стопе, формирање контрактилних структура и мишићне снаге.Смањење мишићне масе корелира са повећаним ризиком од пада и прелома.

■ Повећана масна маса, посебно у абдомену и грудима, понекад са гинекомастијом.Повећање масне масе је повезано са повећањем концентрације лептина, пептидног хормона масног ткива.Његов ниво серума директно корелира с масном масом.Концентрације тестостерона у крви и мишићној маси имају инверзну корелацију са нивоом лептина.

■ Смањена маса костију и густина.Старост и смањивање концентрације тестостерона у крви су у корелацији са губитком масе костију.Код 30% мушкараца старијих од 60 година развија остеопорозу.

■ Смањен либидо.

■ Еректилна дисфункција( смањена потенција, смањена запремина ејакулата, итд.).

■ Губитак косе.

Фиг.Динамика укупних и слободних концентрација тестостерона и серума

Сл.Динамика концентрација укупног и слободног тестостерона и серума

серума ■ Изглед бора и суве коже.

■ Смањена меморија.

■ Депресија.

■ Смањена животна активност, апатија.

снижавање концентрације у крви тестостерона се сматра фактором ризика за болести попут атеросклерозе, коронарне болести срца, дијабетеса, хипертензије, гојазности.Повећање концентрације глукозе, холестерола, триглицерида, факторе коагулације крви и инхибитора коагулације доста опадају одражава пад производње тестостерона са годинама.

Промене у репродуктивном систему жена у старости су значајније.Најзначајнији од њих су следећи.

■ Повећање концентрацијама ФСХ 10-20 пута, н - 3 пута( достизања максимум после 1-3 године после менопаузе);касније садржај оба гонадотропина у крви почиње постепено, али се стално смањује.

■ ин серумским концентрацијама Андростенедион смањена скоро 2 пута( његов секреција у постменопаузи обавља углавном надбубрежне жлезде).

■ концентрација тестостерона смањује после менопаузе, због слабљења периферне конверзије андростенедионе.

■ Концентрација естрадиола у крви после појаве менопаузе смањена је на приближно 10-20 пг / мл.

■ Однос између андрогена и естрогена након менопаузе драматично се мења према андрогеновима.

■ Постоји смањење концентрације ДХЕА и ДХЕАС у крви.

Због недостатка естрогена, специфични проблеми за ову старосну групу су проблеми повезани са потребом да се спречи остеопороза, поремећаји липидних метаболизама.