Пласмодиум маларија у крви

Пласмодиум у брису крви су одсутни и код здравих људи.Пласмодиум фалципарум Паразити заузврат 2 домаћини: у телу женске комарца Анопхелес рода, где постоји сексуално размножавање, спорогони иу људском телу, где постоји бесполног размножавања, сцхизогони.Иницијална фаза сцхизогони јавља у хепатоцитима( екстраерит-ротситарнаиа сцхизогони) каснијим - у еритроцитима( еритроцитна сцхизогони).Развој у еритроцита, ХБ Пласмодиум једу и униште погођене црвених крвних зрнаца.Све патолошке манифестације маларије [напади грознице, анемије, спленомегалијом, централног нервног система( ЦНС) образац ат тропског маларије] повезан са Еритх-ротситарнои сцхизогони.

Параситологицал дијагноза маларије се заснива на открићу сексуалног и асексуалних облика патогена у микроскопски проучавање крви, што је могуће само у периоду свог развоја у еритроцита.За детекцију пласмодиал врста и одређују њихови производи крвни користе, припремају методом "танак нанос" и "дебеле филма" бојени према Романовски-Гимза.Обе методе, које имају своје предности и мане, комплементарне су.Откривање крви размазног

или дебели падом свим фазама паразита( чак 1 паразита), развија у еритроцита( тропхозоитес - млади и одрасли, сцхизонтс - незрели и зрели и сексуални облици гаметоцитес - мушка и женска) - једини неоспоран доказ маларије.Треба имати у виду да је волумен крви који се испитује у густој капи 20-40 пута веће него у танком брису, тако да се потврдан одговор може дати и након студија хода, а негативни - тек након испитивања великих капљица са потапањем објективом за најмање 5 минута, прегледање на најмање 100 визуелне поља( СЗО) [АИ Лисенко Красил`ников А., 1999].Осетљивост "тхицк филм" методе је таква да виевинг поља 100-150 приближно 8 могу да открију паразите у 1 л крви.Требало би да буде опрезан да детектује једну формацију, сличну тропхозоите облику прстена у дебелом пад, од појаве ове фазе паразита може симулирати различитим артефаката.Ако у случајевима сумње маларије паразита са једним студији није могуће детектовати у крви, понекад је потребно спровести више истраживања( у тропским маларије крви брисева треба узети сваких 6 сати током напада).Постоје 4 врсте плазмодија.

■ П. фалципарум - узрочник денга грознице, маларије, најопаснијег облика, где је неопходно хитно лечење.У П. фалципарум еритроцита сцхизогони почиње у периферној венске крви и завршава се у централни, због кашњења утицало црвених крвних зрнаца у капиларе унутрашњих органа.Као резултат тога, на почетку инфекције у крви производи су присутни само млади тропхозоитес( "прстен").Гаметоцитес након сазревања у капиларе унутрашњих органа се налазе у периферној крви 10-12 ог дана болести.Детекција периферне крви одраслих тропхозоитес или сцхизонтс било ком животном добу указује на почетак малигних током тропске маларије и близу смрти, ако не спроводи хитне мјере.У осталим врстама маларије еритроцитна сцхизогони одвија у потпуности у периферне крви.Гаметоцитес П. фалципарум за разлику од осталих врста паразита нису кружног али дугуљаст и имају дуг век трајања.Они умиру у року од 2-6 недеља( друга врста - на 1-3 дана), тако да је детекција П. фалципарум гаметоцитес за много дана након умрежавања пацијента( престанак еритроцита сцхизогони) услед дејства схизонтитсидних дроге - честа појава, која се не сматра показатељнеефикасност терапије.

■ П. вивак - узрочник тродневног маларије.

■ П. малариае - малариа патоген четвородневни

■ П. овале - паразита маларије овал( тип тродневна).

еритроцитна сцхизогони циклус се понавља из П. фалципарум, П. вивак и П. овале сваки 48х у П. малариае -. 72 сата маларијским напади еволуира у еритроцитна фази сцхизогони циклуса, када је већина погођених еритроцита уништене и разрешава подружницапојединачни паразити( мерозоита) нападну црвена крвна зрнца нетакнут.

Успоставити

врста из маларије паразита је подешен на следећи начин: присуство полиморфизма или ступња Водећи, њихову комбинацију са гаметоцитес;Морфологија на различитим фазама живота, њихове величине у односу на погођеним еритроцита;природа, величина језгра и цитоплазме;интензитет пигмента, његов облик, величина зрна / гранула;број мерозоита у зрелим сцхизонтс, њихове димензије и локацију у односу на акумулацији пигмента;парасите склоност ка победи одређеног узраста еритроцита( тропизма);склоност ка победи вишеструко појединца еритроцита неколико појединаца паразита и његовог интензитета;Димензије утицала еритроците односу на непоразхонним формирају погођене еритроцити присутности азуропхилиц зрнатост у погођеним еритроцитима;облик гаметоцита.

У акутним нападима маларије може пратити одређени образац промена крви.Током хладних је леукоцитозу са леве смене.Између грознице леукоцита смањује нешто.Када зној и апирекиа расте моноцитосис.У будућности, након 2-4 напада се појави анемије, која је посебно рано и брзо развио са денга.Анемија је углавном хемолитичка карактер и праћен је повећањем садржаја ретикулоцити.У крви брисева детектује поикило-ћелија, Анисоцитосис, полицхроматопхилиа еритроцита.Ступањем коштане сржи супресију смањује количину ретикулоцити.Понекад постоји слика пернициозне анемије.ЕСР у маларији је значајно повећан.

Ин интериктални( афебрилна) у крви током свих облика маларије од тропске доминира одрасле тропхозоитес.Током овог периода болести или другу фазу паразита су присутни у сталном крви, до потпуног престанка еритроцита сцхизогони.У том смислу, нема потребе да се крв за анализу само на врхунцу напада маларије, а можете га истражити у било ком тренутку.Одсуство маларије паразита у брис крви и дебелим пада маларије пацијенту само одражава комплетност студије и стручној оспособљености лабораторијског техничара.

Када процена параситаемиа интензитет узети у обзир укупни асексуална и сексуалне облике, осим П. фалципарум.Интензитет паразита-мисије оцењује за "великим падом" у смислу 1 л крви.Подсцхити-паразит ОЗНАЧАВА количину у односу на одређеног броја леукоцита.Када детектује више од 10 паразита по 200 леукоцита бројања крајеве.Након детекције 9 или мање у 200 паразита леукоцита наставља да одреди број паразита по 500 леукоцита.Након откривања унит паразита "дебљине кап" крви броји леукоцита 1.000.Одређивање броја паразита у 1 мл крви врши се помоћу следеће формуле: Кс = А к( Б / Ц), при чему: Кс - број паразита у 1 мл крви;А - пребројан број паразита;Б - број леукоцита у 1 мл крви;Ц - пребројани број леукоцита.

У оним случајевима у којима не постоји могућност да се утврди број белих крвних зрнаца у овој пацијента, број 1 уЛ СЗО препоруке конвенционално узети да 8000.

третман мониторинг ефикасности студија спроведена великим капи крви из паразита бројања у 1 л крви.Студија треба да се врши свакодневно од 1. до 7. дана од почетка хемотерапије.Са нестанком паразита током овог периода даљим крвних тестова изведеним на 14-, 21- и 28-ог дана од почетка лечења.Када детектује отпор( оцењивати нивоом паразитемије) респективно и неуспешног лечења антималаријско лек заменити другим специфичним групама и тестова крви које спроводи истој шеми [препорукама СЗО, 1994].

За пацијенте који су били подвргнути тропске маларије сет посматрање амбуланта за 1-2 месеца, са интервалом од 1-2 седмице извршених Параситологицал студија крв.Клинички преглед пацијената који су имали маларије изазване П. вивак, П. овале и П. малариае, треба извршити у року од 2 године.Ако свако повећање телесне температуре у овим људима је потребна испитивања лабораторија крви да детектује маларије паразита.