Бол у зглобовима - узроци, симптоми и лечење.МФ.
бол заједнички медицински језик назван артралгија .Веома је важно симптом за дијагностику вишеструких обољења је један од првих симптома који рефлектују оштећења зглобова на органски слој( често неповратне биохемијске и имунолошке поремећаје), затим развојем артритиса( осим дозирања метеопатицхеские и бол у зглобовима).
Могући узроци болова у зглобу.Артралгија
настаје као резултат иритације неурорецепторс, који су у свим заједничким структурама разних фактора у зависности од основне болести.Један од узрока бола у зглобу може бити заједнички контузија и формирање хематом, није видљива голим оком.
Главне болести у којима постоји бол у зглобовима.
Остеоартритис - најчешћа хронична болест зглобова( често кук, колено, интерфалангеалних зглобовима руку), која се заснива на дегенеративни - дегенеративни поремећаји( метаболичка оштећења) зглобне хрскавице, костију, синовијалних мембране и лигамената заједничког система( старост, вишка килограма, ненормалног метаболизма, траума, недостатак витамина Ц и Д, професионална деформација).
симптоми - бол и укоченост у затвору, отежана напору и сведен на стање мировања( током механичког бола), константа досадан ноћни бол - нестати ујутро са активним покрета( васкуларни бол), почев бол - брзо појављују и нестају на почетку оптерећења иповратак на интензивно и продужено оптерећења блокаде бола - уедгинг или штипање оболело хрскавице између заједничких површина.
меких ткива едеми и раст локалне температуре у зглобовима.Карактеристичне особине хеберденови чворићи и Боуцхард( добро добар формирања) у интерфалангеалних зглобовима руку.
Анкилозни спондилитис( Бехтеревљев-Марие болест) - хронична упала аксијалног скелета зглобова( интервертебрал, сацроилиац, Костолац-кичмењака) који је базиран на имуно - упала у телу, а затим формирањем зглобова ожиљака фибринозан ткиво које настањују микростаницаи соли, што доводи до ограничења покретљивости зглобова.Симптоми - прво се појављују у младости, константни упоран бол у задњици, крстима и лумбалне, гори ноћу.
Бол у грудима у ребра придају кичме, гора када дише дубоко, кашља.
Крутост мишића леђа, настајању ноћу и у миру, смањује са активним покретима.
Повреда држања - држање молбе.
Дуготрајност током дана.
Температура ниске температуре је 37,0-37,5.
пораз од унутрашњих органа( срце, аорта, бубрези, очи).
реактивни артритис - акутна инфламаторна болести зглобова( углавном доњих екстремитета зглобова).Разлог - тамо после подвргавања акутну инфекцију( интестинални, САРС, акутних респираторних обољења, урогениталну).Симптоми.Цонстант оштар бол у зглобу погоршало кретања оток и хиперемија( црвенило) меког ткива преко заједничког, грознице( 38.6 - 40.0).Ванзглобни манифестација - Еие Дисеасе( коњунктивитис), болест срца( миокардитис, перикардитис, аритмије), ЦНС-(неуритиси, енцефалопатија), оштећење бубрега( пијелонефритис), трофична поремећаји ноктију, коже и слузокоже( оницходистропхи, кератодерма, ерозија).
тиче инфекције, артралгија може бити симптом вируса Зика.Реитер болест
( посебан тип реактивни артритис са генетском предиспозицијом) - се приказује после подвргавања цревног или хламидиоза.Манифестује реактивни артритис( углавном зглобови доњих екстремитета), бол у зглобовима, карактеристична помоћних-зглобног манифестација( уретритис или простатитис, коњуктивитис или увеитис, коже и слузокоже - улцерозни стоматитис, ерозивног баланитиса,), пораз кардиоваскуларног система( аритмије, блокадама,аортитис), грозница( 38,6 - 40,0).
Реуматоидни артритис- хронична прогресивна системска инфламација везивног ткива( аутоимуна запаљења у зглобу).То утиче углавном мале зглобове шака и стопала, барем колена и лактове.Симптоми - бол у зглобовима стална деформација зглобова, заједничка оток, укоченост у зглобовима ујутру, симетрија оштећења зглобова, слабост, умор, губитак тежине, повишена температура, а преко заједничког простора, упорни деформација зглоба, реуматске чворови на ектензију површина поразакости( бол у костима и преломи), лезије коже( сува, бледило, модрице, вруће пинк или плавкасто боја коже, мали фоцал некрозе меког ткива испод нокта), ноктију инфекцијед( крхкости, стриатион нокте плоче), лимпаденопатију( повећање подвилични, цервикалном, ингвиналних и лакта лимфним чворовима), фелтијев синдром( болести зглобова са комбинацијом спленомегалијом - повећане слезине и леукопенија - смањење периферне крви леукоцита), бронхо-плућна систем дефеат(интерстицијална плућна фиброза ткива једнострано запалење плућа, реуматоидни нодуле у плућима), лезије у гастроинтестиналном тракту( повезан са узимањем лекова у лечењу примарне Заболевтионс без заштите стомачне мукозе -лекарственни гастритис), болести срца( миокардитис, ендокардитис, перикардитис, коронарна артеритис, аортитис, аритмије), бубрежне болести( амилоидоза, гломерулонефритис, дрога бубрега), оштећења нерава( неуропатија осетљивом или поремећену моторику)oko болест( склеритис, кератокоњунктивитис).Псоријазни артритис
- артритис развија генетички подложне пацијената са псоријазом, акутни артритис поклапа са егзацербације псоријазе.Симптоми.Бол у зглобовима( који утиче првенствено интерфалангеалног зглобове шака и стопала), љубичасто-плавичаста коже са отоком у заједничком простору, асиметричне заједничке лезије, бол у кичми лумбосакралној, пета бол( талалгииа), кожни псоријатични лезије, ноктију инфекције( ноктију, стриатион и помућеност оф плоче нокта).
Гоут ( гихт) - микрокристалне артритис, наследна болест на основу метаболичког поремећаја( супротно исхрани), наиме пурина метаболизма, што доводи до таложења уратни кристала( мокраћна киселина) у зглобни и периартикуларно ткива.Симптоми.Бол у зглобовима( најчешће у првој метатарсопхалангеал зглоба стопала), Вивид црвенила( рубор), отицање и пилинг коже преко заједничког, грознице, повећана локалне температуре у угроженом подручју споја, кожни манифестације у ушима, лактови, стопала, руке, Атопхи( локални кластер уратни кристали соли окружене грануломатозно ткива), болести срца( миокардитис, ендокардитис, перикардитис, коронарна артеритис, аортитис, аритмија), бубрежне болести( амилоидоза, гломерулонефритис).
псеудогихт -( псевдоподагрицхески артритис), микрокристална артритис, болест која се базира на метаболичке болести( локални поремећаји пирофосфата метаболизма калцијума у ткиву зглоба), односно калцијума метаболизам, што доводи до таложења кристала калцијум пирофосфат( калцијумова со) у периартикуларно изглобни ткива.Симптоми.Бол у зглобовима( чешће погођене зглобова колена), Вивид хиперемија( црвенило) на кожи око заједничког отока, повишена температура, повећана локалне температуре угроженом подручју споја, заједничког деформације.Унутрашњи органи и други системи не утичу.Дозирање
артралгија - привремено стање карактерише чешање у зглобовима( претежно малих зглобова) против прихватања одређених лекова у високим дневним дозама.То није болест, а не сврставају у ИЦД-10 СЗО.Групе лекови могу изазвати дозни артралгију - антибиотике пеницилин, барбитурате и легкие хипнотици и смирење( хемијска басед), антихипертензивне дроге, контрацепције и анти-ТБ лекова, инхибиторе протонске пумпе. Разлози, патогенеза, клиничке манифестације и дијагноза овог стања се не испитује у вези са активну промоцију лекова на фармаколошке тржишту и недостатка озбиљности стања у односу на функционалним поремећајима заједничког и индивидуалног толеранције дрога.
Исто се може рећи о метеопатицхеских артралгија ( зглобовима која проистиче из метеопатицхеских људе који су осетљиви на атмосферском притиску).
Анкета за болова у зглобовима.
ЦБЦ у већини случајева доказ различитих одступања у зависности од природе и степена оштећења зглобова његова озбиљност, повећана седиментација, одражава ниво упалног процеса, са нормалним количином леукоцита је карактеристичан реуматских болести.Повећање броја леукоцита у запаљенским обољењима кичме и зглобова може указати на присуство извора инфекције у организму, итдБиохемијске анализе крви за дијагнозу неких запаљенских болести зглобова и кичме, су од великог значаја за одређивање садржаја Ц - реактивног протеина( ЦРП) у крвном серуму, дипхениламине реакција( ДПА), одређивање укупних протеина и фибриногена, серомуцоид итд Иако сви ових тестова.не указују на специфичност патолошког процеса, у поређењу са осталим клиничким и радиолошким података које помажу у дијагнози у раним фазама мишићноскелетних болести - систем погона иомогућавају да процени степен активности процеса.Он придаје велики значај промени садржај лизозомне ензима( киселина фосфатаза, киселину протеазу, ДНАсе, катепсин) у серуму и синовиал флуид се често јавља код реуматоидног артритиса, анкилозни спондилитис, псоријатички артритис.
Имунолошки студије.За рану дијагнозу реуматоидног лезија посебног значаја реуматоидног фактора - антиглобулински антитела.Формира се у лимфним чворовима, слезина, синовијума лимфоплазмацитни ћелије.За идентификацију реуматоидног фактора у Ваалер реакцији серума и синовијској течности - Росе се сматра позитивним ако постоји концентрација 1:28 или више.Реуматоидни фактор је детектован у 75-85% болесника са реуматоидним артритисом.У раним фазама и под у облику Серонгативне реуматоидног артритиса за реуматоидни фактор изолацију на лимфоцита реакцији користи иммунотситоадерентности ниво.
Тест са антистрептолисин О( АСЛ-О) одражава имунолошки реактивност на стрептококалне инфекције.Пораст титра АБЛ-0 примећен код пацијената са реуматизам, инфективни алергијски полиартритис.
кочење реакција миграције леукоцита.Обично, бела крвна зрнца могу да мигрирају у животну средину са формирањем конгломерата.Уколико постоји сензибилизација организма на одређени антиген су сензибилисала леукоцити на састанку са антиген лимфоцита луче инхибиторни фактор инхибиције леукоцита миграцију.Ова реакција је позитивна за реуматизам, реуматоидног артритиса и других реуматских болести.
Блоод он ХЛА систему - могућност раног откривања анкилозни спондилитис, велике важности је дефиниција ХЛА Б-27.ХЛА-комплекс се налази у ћелијској мембрани и излучује путем имунолошких поступака.Испитивање синовије течности
- сваки процес болести јавља у заједничкој, инфламаторни, дегенеративни или трауматске синовије реагује и тако може да произведе велике количине ексудатом.То је помешан са стално налази у шупљини синовијалне течности зглобова, у вези са којима стичу нова иммунобиохимицхеские и хистохемијске својства.Промена хистолошке, биохемијске и физичке особине синовијалној течности зависи од природе повреде фази и тежине патолошког процеса.Од посебног значаја је студија синовије течности у диференцијалној дијагнози инфламаторних и дегенеративних болести зглобова.Акутна упала је праћено повећањем броја крвних ћелија у синовијској течности.
иммуноелецтропхоресис - идентификује имуноглобулинске класе А, Г, М, који су од великог значаја за развој патолошког процеса реуматоидног артритиса.
радиографија- - поуздан метод за проучавање зглобовима.У ствари, без њега, лекар не може поставити дијагнозу дијагнозе и диференцијалне.Кс-раи преглед одредити стадијум и прогнозу болести, иу динамици објективно оцењивање делотворности терапије.Потребно је упоредити податке Кс-зрака из клиничке, трајања болести и старости пацијента.
Томограпхи може прецизније одредити тежишта лезије или поједине сегменте пршљенова.
мијелографија - контрасту метода истраживања кичме, користећи ове методе, можете одредити локацију патолошког процеса, нарочито у случајевима када је потребно операција.
интраоссеоус венографијом - за проучавање венске протока крви кроз епидурални простор.Овај метод омогућава да се суди стање циркулације у паравертебрал простору, а посредно и на могућим дегенеративних болести.
Артроскопија - метод студија, што вам омогућава да видите визуелни структуру колена и узети биопсију жељеног дела, контуре се детектују, боју и капиларну мрежу синовијалне мембране, укрштене лигаменте, менискуса и масти пад.
Дискографија - увођење контраста у МЕЂУПРШЉЕНСКИ ДИСК затим дифракцијом Кс-зрака омогућава да се суди у стање интервертебрал дискова, локације и степена оштећења.
Радионуклидна скенирање - важан циљ метод за рано откривање оштећења зглобова.
артрографија - преко интраартикуларне ињекције различитих контрастних агенаса може прецизније одредити патологију у дубоко налазе деловима зглоба.
синовијум биопсија - биопсија материјала у разним болести зглобова је критична у дијагностици раних облика анкилозни спондилитис, Реитер болест, гихт.
симптоматско лечење: како да се уклоне бол
зглобове се не препоручује да се само-лечење и третман народних лијекова у било ком бол у зглобовима пред постављањем лекара привремену или дефинитивну дијагнозу због погрешног самопроцјени њиховог стања, што може довести до упорног неповратног функционалног поремећаја зглоба- анкилозу, крутост, контрактуре( то је опасност од симптома).Данас, најпопуларније средство за ублажавање болова у зглобу су лекови из групе НСАИД.Они су заиста ефикасна, али имају велики број контраиндикација и не препоручују се за дуготрајну употребу.
додатак за успешну борбу против болова у зглобовима именован хондропротектори.Такви препарати успешно штити хрскавицу, али они морају да похађају курсеве.Један од најефективнијих хондропротека је глукозамин.То је део скоро свих лекова из остеоартритиса.Међутим, нису сви облици глукозамина једнако корисни.На пример, глукозамин хидрохлорид - суштина је непознатог ефикасности, и доступан углавном у облику дијететских суплемената.Док стабилан кристалног глукозамин сулфата - једини облик глукозамин, је успјешно прошао клиничка испитивања.На пример, на основу стабилног облика глукозамин је дизајниран Дона лек који не само ублажава симптоме, али и успорава напредовање болести, што значајно побољшава квалитет пацијента живота и одлаже потребу за заједничким замену.
На то је доктор тражио болове у зглобовима
лекара, хирурга, ортопедија, трауматологију, артхрологи, реуматологу.је потребна медицинска консултација, на првом појављивању бола у зглобу и трајао је више од 2 дана.