Симптоми дијабетес мелитуса - Узроци, симптоми и лечење.МФ.

Диабетес меллитус је хронична ендокрина болест.Главна метаболичка манифестација дијабетеса је повишен ниво глукозе( шећера) у крви.Глукоза је извор енергије за све ћелије у организму.Али у високим концентрацијама та супстанца стиче токсична својства.Дијабетес мелитус изазива оштећења крвних судова, нервног ткива и других система тела.Развити компликације - неуропатију, катаракте, нефропатију, ретинопатију и низ других стања.Манифестације дијабетеса повезане су са високим нивоом глукозе у крви и са развојем кашњења компликација болести.

Рани знаци дијабетеса

Први знаци дијабетеса обично су повезани са повишеним нивоом шећера у крви.Нормално, овај индекс у капиларној крви на празном желуцу не прелази 5,5 мМ / л, а током дана - 7,8 мМ / л.Ако просечан дневни ниво шећера постане више од 9-13 мМ / л, пацијент може имати прве притужбе.

Прво појављује се обилно и често мокрење .Количина урина за 24 сата је увек већа од 2 литра.Поред тога, морате ићи у тоалет неколико пута у току ноћи.Велика запремина излученог урина је због чињенице да је у њој присутна глукоза.Шећер почиње да напушта тијело кроз бубреге у концентрацији од 9-11 мМ / л у крви.Једном давно, доктори су чак и дијагностиковали "дијабетес" на основу укуса урина.Шећер "извлачи" воду из крвотока кроз зид бубрежних капилара - ово је тзв. "Осмотска диуреза".Као резултат тога, пацијент са дијабетесом развија пуно урина дан и ноћ.

Тело губи течност, дехидратација може развити .Кожа на лицу, тело постаје суво, његова еластичност нестаје;"суши" усне, пацијент осјећа недостатак пљувачке, "суво" у устима.Обично пацијенти осећају јаку жеђ.Желим пити константно, укључујући ноћу.Понекад запремина течног пијанца прелази 3, 4 и чак 5 литара дневно.Преференце за укус су различите за све људе.Нажалост, многи људи са дијабетесом, али који не знају за њихову дијагнозу, пију воћне сокове, слатка пића, газиране воде, чиме отежавају њихово стање.Жед је заштитна реакција у овој ситуацији.Наравно, не можете одустати од пијења како бисте смањили количину урина.Али пити боље чисту воду или несладкан чај.

Глукоза се акумулира у крви, оставља са урином, али не може ући у ћелије.Дакле, тканине не добијају енергију која им је потребна.Због тога, ћелије се шаљу у мозак информације о глади и недостатку хранљивих материја.Као резултат, пацијент са дијабетесом може оштро повећати апетит , једе и не једе ни велику количину хране.

Дакле, први и прилично специфични знаци дијабетеса су жеђ, суха кожа, суха уста, повећан апетит, велика количина урина на дан.

Висок ниво глукозе у крви, повећан распад масти и дехидрација код дијабетеса негативно утичу на мозак.Као резултат, постоји још једна група раних, али не специфичних знакова дијабетеса.То је замор, замор, раздражљивост, честе промене расположења, немогућност концентрирања, губитак способности за рад .Сви ови симптоми са дијабетесом се јављају на самом почетку болести, али могу бити и код било којих других болести.За дијагнозу дијабетеса, значај ових симптома је мали.

За дијабетес карактеристичан је не само за повећање нивоа глукозе у крви.Још једна важна карактеристика су велике флуктуације амплитуде у концентрацији шећера у крви .Дакле, у здравој особи, минималне и максималне вредности шећера у крви се разликују за мање од 1-2 јединице дневно.У дијабетичном пацијенту истог дана, шећер може бити 3 мМ / Л и 15 мМ / л.Понекад је разлика између вредности још већа.Рани знак дијабетеса повезан са оштрим промјенама концентрације шећера у крви може се сматрати временским замућеним видом .Погоршање вида може трајати неколико минута, сати или дана, а затим се нормализује острина вида.

Знаци дијабетеса повезани са оштећењем органа и системом

Диабетес меллитус, посебно тип 2, често пролази недетектом дуго времена.Пацијенти немају притужбе, или не обраћају пажњу на њих.Нажалост, понекад ране знаке дијабетеса игноришу здравствени радници.Као резултат, први очигледни знаци болести могу бити знаци трајног оштећења органа и ткива, односно касних компликација дијабетес мелитуса.

Ко може бити осумњичен за болест?Код оних који имају знаке симетричног оштећења осетљивих нерава руку или стопала, сија.У овој ситуацији, пацијент ће бити узнемирен ненормалношћу и хладношћу прстију, осећањем "пузања пузања", смањењем осетљивости и грчевима у мишићима.Посебно карактеристична је манифестација ових симптома у одмору, ноћу.Уз присуство оштећења нервног ткива повезано је са појавом друге компликације - синдрома дијабетичног стопала .

Дијабетичка стопала, која захтева конзервативно лечење

Ово стање се манифестује дуготрајним не-зарастањем рана, чирима, пукотинама у ногама.Нажалост, понекад дијабетичар први пут дијагностицира хирург код пацијента са таквим знацима.Синдром често узрокује гангрене и ампутације.

Стални пад у виду -а такође може бити први посматрани знак дијабетес мелитуса због катаракте или дијабетских васкуларних лезија на фундусу.

Треба напоменути да се против позадине дијабетеса смањује имунитет .Дакле, дуже ране, огреботине, чешће су заразни процеси и компликације.Свака болест је озбиљнија: циститис се компликује упаљењем бубрежне карлице, хладног бронхитиса или пнеумоније.Гљивична инфекција ноктију, коже, мукозних мембрана такође често прати дијабетес због расположивог имунодефицијента.

Знаци различитих типова дијабетес мелитуса

Најчешћи типови дијабетеса су тип 1, тип 2 и гестацијски дијабетес. Дијабетес 1 тип је повезан са недостатком инсулина у организму.Често се дешава код деце и младих до 30 година.За ову врсту дијабетеса постоји специфично оштро смањење телесне тежине у односу на позадину повећаног апетита.Једна особа једе пуно, али губи више од 10% тежине.Код пацијената са дијабетесом меллитус типа 1, формирају се многи производи разградње тела масних ткива - кетона.Издушен ваздух, урин стиже карактеристични мирис ацетона.Што се раније болест дебитирала, светлији је његов почетак.Све жалбе изненада се појављују, стање се погоршава драматично.Због тога се болест ретко појављује непрепознатљива.

Шећер Тип дијабетеса 2 најчешће је погођен људима после 40 година, чешће жене са прекомерном тежином.Болест пролази тајно.Разлог за то је неосјетљивост ткива на властити инсулин.Један од раних знакова болести је периодичан оштар пад шећера у крви - хипогликемија.Пацијент осјећа тресење у тијелу и прстима, палпитацијама, тешкој глади.Има растући притисак, хладан зној.Такве епизоде ​​су могуће и на празан желудац после конзумирања, нарочито након узимања слатке хране.Дијабетес мелитус такође може бити сумњичав код оних који имају знаке неосетљивости на ткива према инсулину.Ови симптоми могу се назвати вишак масти у струку, висок крвни притисак, висок холестерол, триглицериди и мокраћна киселина у крви.Ознака коже дијабетеса типа 2 може се сматрати црном акантозом - грубим пределима тамне коже у местима трења коже.

Црна акантоза код дијабетес мелитуса

Гестацијски дијабетес се појављује код жене током трудноће.Његови знаци су велика дијете, укључујући и ултразвук, рано плацентно старење, вишак дебљине, побачај, мртвородјење, малформације фетуса.Гестацијски дијабетес се може очекивати код жена старије од 25-30 година који имају вишак телесне тежине и оптерећену наследност.

Посебни знаци дијабетеса код деце

Деца са дијабетесом обично престају да додају тежину, висину.У дојенчадима, урин, када се осуши на пеленама, оставља беле трагове.

Посебни знаци дијабетеса код жена

За жене са дијабетесом, рани симптом може бити србење вулве, дуготрајна и упорна "дршка".Жене са латентним дијабетесом типа 2 могу се дуго лијечити због полицистичних јајника, неплодности.Такође, карактерише их прекомеран раст косе на лицу и телу.

Посебни знаци дијабетеса код мушкараца

Код мушкараца, импотенција може постати први знак дијабетеса.

Шта да радим са првим знацима дијабетеса?

У случају знакова дијабетеса, доктор искључује друге болести са сличним примедбама( дијабетес инсипидус, нефрогени дијабетес, хиперпаратироидизам и други).Даље, истраживање се спроводи ради утврђивања узрока дијабетеса и његовог типа.У неким типичним случајевима овај задатак није тешко, а понекад је потребно додатно испитивање.

Осумњичени код куће или сродници дијабетеса, неопходно је одмах прегледати у медицинским установама.Запамтите да је раније постављена дијагноза дијабетеса и почело лечење, то је боља прогноза за здравље пацијента.За помоћ, можете се обратити лекару опште праксе, терапеуту или ендокринологу.Биће вам додељена студија која одређује концентрацију шећера у крви.

Не ослањајте се на уређај за самонадзор - глуцометер.Његово сведочење нема довољно прецизности за дијагнозу болести.Да би се одредила концентрација глукозе у лабораторији, коришћени су прецизнији ензимски поступци: глукоза оксидаза и хексокиназа.За утврђивање и потврђивање дијагнозе дијабетеса може се захтевати поновљено мерење шећера у различитим временима дана или тест оралног толеранције глукозе.Ово је тест стреса који користи 75 грама глукозе.У целом свету, анализа гликованог хемоглобина постаје све важнија за дијагнозу.Овај индикатор карактерише ниво шећера у крви у овом тренутку, али током последњих 3-4 месеца.Дијагноза дијабетес мелитуса се утврђује када је вредност гликованог хемоглобина већи од 6,5%.

Доктор ендокринолога Цветкова ИГ