Непхропатија бубрега код деце: карактеристике манифестације и лечења
Непхропатија бубрега код деце( дисметаболичка нефропатија) је болест бубрега због метаболичког поремећаја у телу детета.Постоје примарна и секундарна нефропатија.
Примарна нефропатија је последица наследног фактора.У овом случају постоји прогресиван курс, рани развој уролитијазе и хронична бубрежна инсуфицијенција.Овај облик нефропатије је реткост.Секундарна
дисметаболички нефропатија повезана са узимањем одређених супстанци, чиме њихова размена поремећен због неког дисфункције органа и система.Дисфункција дигестивног система, на пример, може бити због узимања одређених лекова.У основи
дисметаболички нефропатија потичу од поремећаја метаболизма калцијума, вишку оксалне киселине, фосфати, оксалати или уратни.Постоје мјешовите нефропатије.
Типичне особине дисметаболичне нефропатије
Оксалат-калцијум нефропатија
Најчешће се јавља код деце.Разлог - кршење размене калцијума и соли оксалне киселине.Оксалати улазе у тело храном или се синтетишу у самом телу.
Оксалати се формирају услед следећих фактора:
- Повећан садржај оксалата у храни.
- болест црева, укључујући наследне( Кронова болест), улцерозни колитис, и друге.
- повећана синтеза оксалат организам.
оксалат нефропатија
У овом случају, поред генетског фактора игра важну улогу утицаја на животну средину, стрес, исхрана, физички стрес.Болест се може јавити у било којој доби, чак иу новорођенчадима.Опште стање и развој деце са овим облик нефропатије обично није променила, али су окарактерисана као по правилу, таквих метаболичке поремећаје као што гојазности, алергија, ИРР, и главобоље.
Погоршање болести може доћи током пубертета и хормоналних промена у телу.Напредовање оксалатне нефропатије бубрега код деце може довести до формирања уролитијазе, инфекције и појаве упале бубрега.
Пхоспхате нефропатија
главни разлог за овај облик реналне нефропатије у деце прекршаја калцијум-фосфор метаболизам и хроничних инфекција у бубрегу.
Уринарна нефропатија
Узрокована поремећајем у размени урата( мокраћна киселина).Кристали соли урата депонују и акумулирају у ткивима бубрега, нарушавајући њихову функцију.Урин са акумулацијом урата постаје засићена боја цигле.
Цистинска нефропатија
Овај облик бубрежне нефропатије код деце је повезан са генетским дефектом.Цистин је метаболички производ аминокиселинских метионина.Постоји вишак акумулације цистина и повреда процеса обрнуте апсорпције у тубулама бубрега.
Напредовање, болест води до уролитијазе и упале бубрега због везивања инфективног процеса.
Дијагноза и лечење нефропатије код деце
Да би се идентификовала болест, следи: ултразвук бубрега
- ;Испитивања урина
- су клиничке при идентификацији солних кристала;
- тестирање АЦОСМ, калципилакса.
Лечење треба да буде свеобухватно и усмерено према следећим правилима:
- Здрав животни стил.
- Рационална исхрана и организација режима пијења.
- Исхрана.
- Специфична терапија.
Количина конзумиране течности повећава, што смањује концентрацију растворљивих супстанци у урину.Поред тога, сврсисходно повећава ноћни волумен мокраће због уношења течности пре спавања.Најбоље је пити минералну или чисту воду.Оптерећење соли на бубрезу смањује се као последица исхране.
Са оксалатном нефропатијом бубрега, деца су искључена из месних броколи, кисели, шаргарепе, какао, чоколаде, бруснице, репе.Препоручена употреба кромпира, купуса, сушених кајсија, сувих шљива, крушке.Додели пријем минералних вода( Славиановскаиа, Смирновскаиа).Додели витамине А, Е, Б6, препарате магнезијума.
Уз ургентну нефропатију, предност се даје прехрани млека и поврћа.Ограничити потрошњу месних производа, пасуља, ораха, какаоа.Важна тачка је довољан унос течности( до два литра дневно).Минерална вода мора бити благо алкална.Пожељно пити деца пршута, копра, спора, бреза.Добра помоћ је децокција зоб.Под строгим надзором поставите алопуринол и никотинамид, фитолизин.
Код деце са фосфатном бубрежном нефропатијом, минералне воде Нарзана, Дзау-Суар су прописане код деце.Од лекова: цистинални, витамин Ц, метионин.Ограничите потрошњу сира, јетре, чоколаде, кавијара.
Цистинска нефропатија се третира са исхраном која укључује ограничавање или искључивање из исхране рибе, јаја, меса, сирева.Минерална вода је пожељна за конзумирање алкалних.Важно је конзумирати најмање два литра течности.Корисно је пуно пити пре кревета.
Пенициламин се третира дуго времена, као и његова мање токсична колена, куренил.Препоручује се унос витамина А, Е. Поред тога, са цистинозом је успешно коришћена трансплантација бубрега, која треба извести у младости, пожељно до 18-19 година.Међутим, постоји и ризик од трансплантације бубрега.
Прогноза нефропатије бубрега бубрега код деце је обично повољна, поштујући све норме лечења и превенцију егзацербација ове болести.
Профилиактичке мере су обично усмерене на одржавање и придржавање строге дијете, рутински прегледи и лабораторијске инструменталне методе испитивања функција бубрега, проводећи уринализу.
Санаторијумски третман и побољшање здравља деце.Препоручљиво је посјетити минералне изворе од Морсхин, Трускаветс итд.