Токсоплазмоза( токсоплазма) - узроци, симптоми и лечење.МФ.

Токсоплазмоза - паразитска болест коју изазива интрацелуларни паразит Токопласма, а одликује хроничног тока са оштећењем скелетним мишићима, миокарда, очију, централног и периферног нервног система, као и развој на овом фоне лимфаденопатијом( проширења регионалних лимфних чворова) и хепатоспленомегалијом( повећање слезине и јетре).

патогена Токопласма-

отворен 1908. године у исто време на два различита научника који су били једни од других - Сплендор и Николе.Они су пронашли у унутрашњим органима још увек једноћелијски паразити лучног облика( токсопласма - лук лук) - што објашњава порекло имена.1914. - Кастелани је установио патогено значење за особу, откривајући исте паразите у преминулом војнику.1916 - проф.Федоровицх је открио ове паразите код детета када је прегледан за маларију.1923 - Немачки научник Јенки је детаљно описано у случају смрти за 11 месеци детета који је умро од ових паразита.1937-1955гг - Амерички виролога Сабин описао карактеристике интрацелуларног структуре, репродукције и серодијагностиковање на ових паразита.Али не гледаш тако дуго и темељно проучавање и знања у овој области, токсоплазмоза, и да се тај дан наставља да застраше људе који чујете у адресу таквом дијагнозом, више је у питању труднице.

Патоген - паразит Токопласма гондии, је протозојски тип.Леадс интрацелуларни Паразитизам и пропагације фазе стиче облик лука( и утврдили да истраживачи).У не деле форми, тело је прекривено двоструким схелл( пеллицле) - објашњава стабилну стабилност у спољном окружењу.

Као и било који други паразит Токопласма има у животном циклусу промене домаћина и пролаз у различитим фазама развоја.Развој патогена одвија у цревних епителних ћелија цатс ( мачке дефинитивна домаћини).Унутар ове ћелије формира незреле цисте( постојање облик обложене облоге) који се излучују изметом мачака на спољашње средине и налазе у земљишту.3-7 дана су формиране ооцист - може ући у људско тело( особа је средњи домаћин) цисте оплођено са јачим гранатом и спремни за самосталан поделе које истрајавају у земљишту за 1,5-2 година, а у том облику.

У човеку, Токопласма такође спада у цревних епителних ћелија и макрофага ткива, и почиње да прође наредне фазе животног циклуса: трофозоиди( узгој паразите - попуњавају погођене ћелије) и после - ткивне цисте( овај стабилан облик који већ дуго остаје у телу, са својимуништење се јавља на токсоплазму и болести релапса).

За сваки од облика развоја постоји низ стабилности и осетљивости, која има вредност у превенцији и лечењу:

1. цисте и ооцистама су отпорни на хемикалије и физичким и хемијским факторима, дуго остају у земљишту( по старим 2 године) на високим и ниским температурама.
2. трофозоид осетљиве пириметатсину, стрептомицин, сулфонамиди, тетрациклини;брзо умире под утицајем дезинфекционих средстава, као и сушење и грејање.

Узроци инфекција токсоплазмоза

патогена је антропозооноза( утичу на људе и животиње).Извор - мачке, свиње, краве, овце( у мишићно ткиво животиња су последње 3 у облику цисте токсопласма).Начини преноса:

1. прехрамбених( добијање ооцистама са земљом у дигестивном тракту човека са неумивеним воћа и поврћа, једу лоше месних прерађевина);
2. Парентерално - тј крвљу( инфициране кланице радника, трансфузију крви или трансплантације органа).Ово нарочито важи за високо вирулентне врсте( типови патогена који су најопаснији за људе).
3. вертикална пут( трансплацентал) - примарна инфекција фетуса током трудноће због продирања токсопласма преко плаценте.Симптоми Токсоплазмоза

симптоми токсоплазмозе веома разноврсни и често узети облицима других болести, од запаљења и завршава са тумором, али може наставити сасвим асимптоматски.Сви симптоми ће бити објашњено Тропиц( усмерени лезија) у одређеним органима и природу тока, која зависи од имунолошког статуса особе заражене.Циљни органи: лимфни чворови, јетра, слезина, скелетним мишићима, миокарда, централног нервног система и очи.

инкубације( од почетка инфекције, пре појаве први симптоми) - до 3 недеље.У овој фази ооцистама унети ентероците( интестиналних ћелија) доњег танког црева → путем лимфних и крвних судова се дошло лимфне чворове и циљне органе( наведене горе), настаје њихова репродукција → даљем ових места постоје жаришта некрозе затим калтсифекатсиеи( таложење Ца2 + соли), и специфичних гранулома формираних у лимфним чворовима( ћелијским кластерима на епитхелиоид ћелија, макрофага, ћелија плазме, лимфоцита и еозинофила) - детекција дијагностички важно када ПУНКТАТА оф лимвоузлоу.

Када је имуни систем преузима болести, сви активни токсоплазма умре и само цисте ткива које остају неизвесни за дуго времена, али на крају су умрла и растварају.Али уместо имунодефицијенције уништавање циста ткива на ослобађање јавља, а развој рекурентне болести.По природи тренутних симптома може бити: акутна, хронична, латентни.

облици стеченог токсоплазмозе ће зависити од тела погодила:

1. Лимфонодулиарнаиа форму - увећане лимфне жлезде( најчешће врат и врат, али може да утиче препонске / помоћни / Месентериц( у трбуха)) то 1.5-3.5 цму пречнику, они су безболни на додир, флексибилне, мобилне и не спаианни између себе и околног ткива.Имајући ово у виду, могуће хепатоспленомегалијом - увећана јетра и слезина.

2. менингоенцепхалитиц - врло различите неуролошки симптоми, а једини велике промене су наведене у наставку.

• церебралне манифестације( енцефалитис, менингоенцефалитис, васкулитис) - у овом случају, пораз од можданих овојница са озбиљним упала и развоја хипертензије ЦСФ( тј, повећана интракранијалног притисак), она може бити праћена главобољом, често дифузна природа настају лажна Менингиални симптоме.Када су ове манифестације токсоплазмозе често мисле тумора мозга.
• заједнички( менингоентсефалорадикулоневропатииа, диентсефалит) - да се придруже висхепредставленним симптоме и васкуларне кризе, и лабилност психе са променама личности.
• кичмене - кичмена мождина лезија задње стубове карактерише тензија симптома( бол повлачењем нервних влакана у току пасивне кретања).
• пораз периферних нерава - бол и укоченост екстремитета дуж корена и периферних нерава, напетост симптома, поремећаја осетљивости на бол, вегетотрофицхеские кршењима( кршење васкуларне инервацију, што може довести до васкуларне дистоније).

3. Еие - хориоритенит( запаљење крвних судова и мрежњаче) и увеитис( лосс хороидална увеалног тракта).

4. Срце облика - развој фокалне или дифузне миокардитис или перикардитис.Овај образац се манифестује слабошћу, умор, краткоћа даха, палпитације, бол у грудима.

5. Генерализованниа форма - комбинација горе именован облика, против грознице, дрхтавицу мишићима и зглобовима.

6. Конгенитална токсоплазмоза распоређених у посебном облику, и има велики број симптома, зависно од гестацијске старости у време инфекције.
• до 2 недеље трудноће - смрти ембриона или бластопатии( системске патологије, сличан генетски).
• Веекс 2 Монтхс -2 - или обликовање прекида ембриофетопати( малформације на органу или ћелијском нивоу).
• 2-6 месеци - или формирања прекид рано фетопатхи( генерализоване упале фибросклерозис исходом целог органа или његов део).
• 6- 7 месеци - акутни или субакутни облик тока пролази материцу и завршава пре развоју детета након порођаја, токсоплазмоза се дешава у хронични облик: присуство хидроцефалус, таложења интракранијална калцификација, хориоретинитис, кашњења у физичком и психичком развоју, спастично парализе, конвулзије, хепатоспленомегалија, продужена жутица, анемија.
• 7-8 месеци - акутна фаза краја пре рођења, дете се рађа са облику субакутне: ЦНС и око, прогресивна хидроцефалус.

-Токопласма пораз од 7-8 месеци трудна

• 8-9мес - рођење клинике акутне конгениталне токсоплазмозе - тешком стању карактерише тешком интоксикације грозницу, богато полиморфне осип, хепатоспленомегалијом, жутица, генерализованом лимфаденопатијом, хеморагичне синдром, пнеумонија, миокардитис, диспепсија.
Као што можете видети, касније се инфекција догоди, тежа даљи симптоми на рођењу.Неки научници приписују пропустљивост постељице( његов "старења"), чиме се повећава ближе рођења.

После опоравка токсоплазмозе код детета може бити у облику спорог са следећим манифестацијама:

• енцефалитис( после 5-7 година)

• гепатоламицхески синдром( у облику поремећаја неуроендокриних у адолесценцији):
- Повећање тежини 25-40 кг по узрастустандарди,
- гојазност униформа карактера,
- гипогениталинизм боис и прераног пубертета код девојчица,
- у супротности емотивног-вољни сфери, са пуним безбедност

интелектуалних способности • диентсефСлужбене епилепсија, такође се манифестује у адолесценцији и карактерише: уринарне инконтиненције, визуелне халуцинације, Нигхт Террорс, продужене грознице, увећане лимфне жлезде, интелигенција одговара старости на фоне емоционалне нестабилности и смањене перформансе, ИРР( у супротности васкуларног инервацију)

Диагносис токсоплазмозе

1.хемограм: ↓ ^ и ХФ, релативна лимпхоцитосис, ↑ е, седиментација нормално - односно крви само показује упалу и присуство алергијске спремности.

2. У ликворограмме: је на строга, посебно у менингеалне симптома, што доводи до жуте обојености откривена алкохол, ↑ Лф и протеина.

3. Радиографија: повећаном васкуларном шаблон, дигиталне приказе, интеркостална дилатација, присуство интракранијалних калтсифекатов( посебно у потиљачну региону).

4. Лабораторијска дијагностика:

• Директно детекција Токопласма, њихових антигени и ДНА:
- Метода цултуре( по засејавања бактериолошки крвних размаза ликера центрифугирај, биопсијски примерке лимфним чворовима и другим ткивима и орагнов)

ћелија, захваћеном црвеном ознаком Токопласма Токопласма

-иммунофлуоресценце

Токопласма када иммунофлуоресценце

- ланчана реакција полимеразе( ПЦР) - детекција Токопласма ДНК у крви и ликвору
Ови методи не могу применити не често, због поднескаТермин домаћин патоген у доступне биолошким ткивима.

• Методе за одређивање имуног спремности: употреба ЕЛИСА за одређивање имуноглобулина класе Г и М;ИгМ - Изгледа да 2 недеље примарне инфекције и високе титра траје 3 месеца, неко до 12 месеци - тешко је одредити време инфекције.Али важно је да ИгМ у егзацербацијама не инфетсируиутсиа.ИгГ почињу синтетизована од 2 недеље након инфекције са реактивације и конгениталних индекса токсоплазмозе може повећати, али не увек, међутим, дијагностицира не само присуство ИгГ, већ и степен афинитетом( јачина везивања Иг антигена) - јачу везу, старији процес инфекције(односно да је давно).

• Утврђивање степена одговора уз помоћ узорка са токсоплазмином( код деце у прве 2 године живота може бити лажно позитиван), тако да проводе највише са разводњена.Сматра се да позитиван када је више од 10 мм инфилтрирају формирана на дан 2.

• За дијагностиковање конгениталне токсоплазмозе истражују АМ( антитела) у дете и упоредити их са титра мајке антитела:
- Одсуство Ал у мајке и детета избегава конгениталне токсоплазмозе
- присуство ИгМ и Г титра веће од 4-пута титра Ам мајкеговори о урођене токсоплазмозе
- са истим перформансама као да мајке и бебе - требало би да проверите резултате после 2-3 недеље
- смањење у титра антитела у новорођенчади 2 пута одговарао против родитеља - онда је то родитељ детета из наслеђене бебе

потврда

• Дијагностичка када урођени токсоплазмоза:
- оптерећени акушерске историје( гестосис, инфекције током трудноће, опасност од раскида)
- контакт са мачкама, једе недовољно куваног меса
- продужен грозницу или неквалитетан грозница са симптомима тровања у деце
- поразЦНС и / или око
- хепатоспленомегалија, жутица пратњи продуженим
- миокардитис
- полиморф егзантем
- прематуритет, ретардед физичка
девелопмент - могуће инфекције потврђен лабораторијских података

Третман токсоплазмоза

1. узрочни третмана.Утиче само на трофозоиде.Лек избора: пириметатсин, Спирамицин, кларитромицин.Неки од њих су веома отровни, тако да би требало да буде именован само лекар, узимајући у обзир старост дозама и ригорозним контраиндикација.

2. Патогенетски Третман - токсоплазминотерапииа, антихистаминици, имуномодулатори и имуностимуланси контролисан иммунограмс.Прописати пробиотике за превенцију дисбацтериосис, мултивитаминских препарата и метаболичке терапије - као тоник, хелатори, биљне Адаптогени.

3. Симптоматска терапија добио у зависности од доминантних симптома са различитим облицима протока токсоплазмозе

трајања третмана зависи од тежине болести и одговор на третман може бити од 4 недеље до 12 месеци.У лечењу инфицираних трудница поставља питање абортуса, и, уз одржавање трудноће, спирамицин је прописана курс антенаталне дијагнозе.Ово питање је врло скрупулозно и одлучено је колективно.

рехабилитација након посматрања третмана

Тиминг многострукост стационарно и обима испитивања зависе од озбиљности клиничких манифестација и облика.Деца која су прошли акутни токсоплазмозу гледа педијатар за 10 година, 1 сваких 6 месеци са неуролога и офталмолог, а спроводе ЕИА.Активности рехабилитације укључују: заштитни режим, здраву храну, иммуномоделиатори и стимулансе, мултивитамине, биљне Адаптогени и метаболизма терапију.

токсоплазмоза компликације:

поремећај мозга, кардиоваскуларни колапс са формирањем аритмија, атрофија оптичког нерва, са потпуним губитком вида, анемије, дисбактреиоз итд али тешком терену са слабом накнаду за органе и системе може довести до смрти( нарочитоу раном узрасту и са конгениталном инфекцијом).

Превенција токсоплазмоза

специфична превентивног одржавања није развијен, тако да је потребно да се посматра на добру личну хигијену, да изврши термичку обраду намирница, ограничити контакт са мачкама и периодичних лабораторијских тестова за токсоплазмозе( након претходне консултације са лекаром).

Докторска терапија Схабанова ИЕ