Паротитис( заушке) - узроци, симптоми и лечење.МФ.

заушки или, како они називају пацијенте, заушке - акутно инфективно вирусне болести која углавном утиче на ендокрини органе, и / или нервни систем, праћене на том контексту, грознице и опште интоксикације.

Хипократ описао заушке, али само у 1934. је формирана финале симптома и вирусног природу доказа патогена.Неки људи верују да име потиче од две грчке и латинске фразе: за-о и отос- ухо и -итс- крај указује на запаљење.Тако, име одражава најчешћи сајт запаљења - паротидној жлезди.

патогена мумпс

патоген заушке( Паротитс епидемица) - РНК вирус који припада породици парамиксовируса и одговарајућих карактеристичних параметара ове фамилије су: велике величине неправилна сферног облика, типично за ову породицу антигенске структуре - Н( неураминидазе) анд Х( хемаглутинин).Н - фиксирање и узрокује даљи продор вируса кроз слузокоже горњег респираторног путои;Н - изазива лепљење и уништавање еритроцита.Вирус

релативно стабилне у окружењу: чувана на собној температури неколико дана на ниским температурама до 6 месеци.Специфична инактивација вируса настаје након загревања до 80⁰С 30 минута, има штетан ефекат УВБ, 1% раствора лисол и раствором формалина 2% и осталим дезинфекционим средствима.

преваленција заушке инфекција се дешавају током целе године, са успоном учесталости у зиме и пролећа.Простирање свеприсутан и осетљивост достиже 50%.Највећа инциденција је посматрано са 3-6лет деце прве године живота које су дојена су отпорне на вирус због пасивни имунитет произведен мајке ИгА, пружајући прву линију одбране.Неимунизирани људи задржавају осјетљивост за живот.Након пренесене инфекције формира се стабилан имунитет.Након вакцинације, стабилни имунитет се формира 20 година.

Узроци заушке

Извор - болестан човек, вирус заушки изолација почиње у периода инкубације, који је без симптома, односно 1-2 дана пре појаве симптома отворених, а после 8 дана након клиничких знакова.Начини преноса - у ваздуху, контакт-домаћинство( преко пљувачке контаминирана кућних апарата).Инфецтион олакшава густину насељености, у позадини респираторних болести и имунолошки( ЦИД).Симптоми мумпс

инкубационог периода 9-26 дана( просек 15-19) - карактерише одсуству клиничких манифестација.Током овог периода, траком и вирус репликацију у респираторном тракту мукози горњег после чега концентрација достиже максимум, а пробија у крвоток - примарна виремија јавља .

Ово даје почети са акутним почетком - грозницу у вечерњим сатима на 38-40⁰С и интоксикације( малаксалост, болови у мишићима и зглобовима).Током првих дана почетка болести долази до повећања у паротидној жлезди, а у другом другог дана под утицајем пљувачних жлезда.У раним фазама утиче паротидној и / или субмандибулар.

заушке разарања у раним фазама

треба напоменути да није сама погођена жлезде ткива, а ткива око ацини, односно, њихова блокада, што доводи до формирања следећих симптома:

• сува уста;
• осетљивост и повећање на месту пројекције утиче груди;
• осетљивост на угроженом подручју, је мека у досљедност, тесто, тако да спољни едем нема јасне границе.

Са акумулације патогена у ткивима жлездама и максимално квантитета долази се продор вируса и поновни улазак у крви - секундарна виремије .После тога, хематогени( крв), вирус достигне остале жлезде и / или нервног ткива које ће генерисати следећи симптоми кораке.Могући:

• пораза тестиса код дечака - орхитиса девојке - офоритис( јер су и они ткиво жлезда): бол у стомаку, на из скротума и тестиса, а онда су затворене, а постоји и оштар бол због кршења излучивања каналакао иу сваком другом жлезданог ткива, кожа скротума постаје преоптерећен, са плавичасто нијанса.Симптом траје након 1,5 недеље, у просјеку.

Паротитска инфекција.Билатерални орхитиса

• пораза мозга и кичмене мождине( асептическиј менингитиса): развија у року од 3-5 дана од дана уништења пљувачних жлезда, а ту је и промена места симптома - заушке субвенција, а опште стање се погоршава:
- нови пораст температуре до 38-39⁰С
- летаргија и слабост
- главобоља, против којих може доћи мучнина и повраћање, не доноси олакшање
- постали позитивни менингеални знаци( кочење врата - у лежећем положају не могу да додирују скокованет на грудне кости, Брудзинского симптоми - покушај да се нагињете главу на груди, узрокујући флексију на колена / кука, керниг симптом - повреда исправљања савијена ногу у зглобу колена) - када су ови симптоми треба одмах хоспитализације !
• Полинеуропатија( мултипле лезије периферних нерава):
- компресије фацијалног нерва, што доводи до прекидања фацијалних мишића или неуралгију( јак бол, пуцање карактер) -Са лезија паротидној жлезде
- парализа доњих екстремитета и / или бол( на полирадикулоневрапатии)
- трајан губитак слуха( кохлеарна оштећење нерава)
• пораза панкреаса( панкреатитис) развија у 5-9 дана од првих симптома
- нови пораст температуре на позадини општег пропадања садржитионс,
- мучнина и повраћање, доносећи рељеф,
- абдоминални бол / лево хипохондријуму са зрачењем( ширењем бол) у леђа, или херпеса природу,
- течна масних столице на млађе старосне контингента, а присуство опстипације код старијих узраста.

опоравак периоду долази након нестанка симптома - за око 9 дана.

Дијагностика заушке

1.Обктивни метод( испит), узимајући у обзир информације о контактима са могућим заразних болесника.
2.Лабораторнаиа дијагностика:
• Вирусолошка - употреба биолошких материјала који може бити вирус: урин, пљувачка и цереброспиналној течности, а најкасније 5 дана болести
• ИФА( имунофлуоресцентног реакције) је брза метода и за одређивање вирус у културе ткива имајупосле 2 дана од времена унос
• Серолошки методе детектује присуство Ал( антитела)
- РНЦ( комплемент фиксације) - сматра највише високо специфична и сензитивна метода којим определиаиут присуство антитела за антиген или с-В-антиген, и тако одређују период или степен морбидитета противопаратитнои имунизације;Присуство антитела на С-антиген разговора о акутном периоду, и присуство антитела на В-антиген означава период опоравка уколико је у повећаног титра ако ниске титри( у поређењу са антителом на С-антиген) - акутне фазе болести.
- ХАИ( инхибиција хемаглутинације) - анализирана титар антитела;
- РН( неутрализација реакција) - ће показати квалитативни и квантитативни однос антитела( или отрова) и антигена( или отрова)
- ЕИА( ензиме иммуноассаи) - утврђивање имуноглобулина ИгМ и Г, помоћу којих одређују период болести: М - кажеоко акутног периода, Г - о стагнацији процеса.

Лечење мумпса

1. Кревет / полу стол.Гентле
2. витаминизед исхрану осим обавезује алергене( свих вештачких који садржи многе хемикалије и боје) + прекомерно пије;Витамини могу бити таблетирани или као дражећи.
3. Цаусал третман( анти-патоген) Антивирал( изопринозин -би 50-100мг / кг / дан подељено у 4 сата и примају у року од 7-10 дана), имуномодулатори( интерферон - интраназално 5 капи сваких 30 минута током 4 сатау наредним данима - 5 пута дневно током 5 -7 дана виферон - 2 свеће по дану);имуностимуланси( тсиклоферон- користити само почев од 4 године: 1 таблета / дневно, 7 година - 2 таблете Одрасли - 3 таблете).
4. антипиретик( из препарата НСАИД -паратсетамол / ибупрофен / Нурофен, у одсуству контраиндикација).
5. сува топлота на оболело жлезде

Кад спојени формирају нервни инфекције( менингитис и / или полинеуропатије) је додат горе поменути клиници још неких групе дроге и пребачен у болничко лечење, јер када додељивања дрогу треба извршити лабораторијски мониторинг:

1. Строго мировање.Дехидратација
2. , детоксикација и гликокортикостероида терапија( спречавање отицање мозга и / или периферних нерава сдевленииа због едема других жлезда) - Диацарбум и фуросемид у комбинацији са калијум терапијом.
3. Другс побољшање церебрални проток крви и метаболичке активности( актовегин, Трентал, агопурин итд).
4. Витамини Ц, Д, Е и

ПП-киселине ступањем орцхитис спроведено посматрање од стране хирурга, узимајући у обзир перформансе стандардног терапијског

додељен строгу одмор у кревету Са развојем панкреатитиса и за прва 2 дана болести - гладних дана( потпуног одбацивања узимања хране и администрацијахранљивих материја само парентерално, односно, интравенозно), а затим постепено прећи на лак дијети - сто №5 са фракционом снагом.

1. на стандардну терапију, што је представљено изнад - управља инхибиторе протеолитичких ензима( цонтрицал, гордокс итд) - непотребно због зачепљења одводних канала јавља "самопериваривание" рак због своје ензиме
2. наркотични аналгетици и спазмолитике( спазмалгон, кеторолац)ензимских препарата
3. да побољшате варење, јер ензими јетре за истог разлога престаје да тече блокада на дуоденум;у том циљу, именује панкреатин мезим јача, ензистал

жлезда облик заушки може бити третирана као код куће, али било која друга манифестација( орхитиса, менингитиса, полинеурите, панкреатитис) треба да се третира само у болници.Трајање третмана у просеку - 2 недеље

Након патње заушке

рехабилитација је амбуланта посматрања реконвалесценти, чија дужина зависи од облика заушака инфекције:
• када је одложена менингитиса - надзор за месец дана у клиници, а затим у последње 2 године;понавља неуролошко испитивање и електрофизиолошки интервале 1,3,6 месеци;ограничење физичког и психичког стреса за годину
• када је одложена орхитиса( офоритис) - посматрање ендокринолога у току године
• панкреатитис - види педијатар и / или гастроентеролог

компликација заушака

енцефалитис, отицање мозга смрти, неплодност код мушкарацаи жене( у вези са историјом запаљења полних жлезда у раном узрасту), развој дијабетеса, једнострано оштећење слуха не може вратити.Већи морталитет у 2000. била 1,5%.

Превенција заушке

• изолацију пацијената у 10 дана
• изолација контакт невакцинисана 21 дана
• Активна имунизација вакцинацијом ДРИ( ливе заушке вакцина), или ММР-ИИ( мале богиње, заушке, рубеола) - спроводи се први пут у 12 месеци, а затим у6 година.4-12 дана након вакцинације може имати грозницу и благи раст паротидној пљувачних жлезда.Вакцинација се обавља узимајући у обзир све контраиндикација.И не унесете вакцину онима који су примили имунизацију као имуноглобулина, његово увођење је одложен за одређени период, који је постављен од стране свог лекара.

терапеутима Шабанова тј