Тунелски синдроми: карпални канал.Неуропатија феморалног нерва.Неуропатија тибијалног и перонеалног нерва - Узроци, симптоми и лечење.МФ.
тунел синдром
- синдром карпалног тунела( царпал туннел синдроме)
- феморал нерв неуропатија неуропатија
- прелома и перонеал нерви
придавливанииа храбрости да коштане избочине или оштећења у уским каналима са зидове доводи до развоја тунела неуропатија.
Синдром карпалног тунела.
тунел синдром Најчешћи односи неуропатије компресију средишњом нерва у карпалног канала.синдрома карпалног тунела( царпал туннел синдроме) је узрокован компресијом медијане живца на локацији где се пролази кроз карпалног тунела лигамента испод попречном зглоба.Синдром се обично развија код људи чије активности захтевају понављају флексије и екстензије кретања у четком или дуго да га не савијају( рад са мишем на рачунару, куцање, свира клавир или чело, рад са маљем, и други.).Тенденција да се развије тунел неуропатија на средњем нерва се види код особа које пате од здравствених услова који испољавају метаболичке неуропатије( дијабетес, Уремија).Овај симптом може јавити код реуматоидног артритиса, хипотироидизам, амилоидоза и других болести.Жене су чешће болесне због природне осјетљивости канала.
Симптоми тунелског синдрома карпалног тунела.
Типични симптоми синдрома карпалног тунела: бол и пецкање у рукама, које су више изражени ноћу, осећај отицање руку и зглоб, укоченост палца, индекса и средњег прста.У почетку је омекшање прелазно, а касније постаје трајно.Често се појављују ноћни болови који се шире од руке до подлактице, понекад до зглобова.Када је рука подигнута, бол и утрнулост се повећавају.Када удараљке Медијана нерв у карпалног тунела подручја парестезија јавља у четком( позитивна Тинел симптом).Флексија четке на 2 минута( Пхаленов знак) појачава симптоме.Посматрано умерен пад болом и осетљивошћу на температуру од прва три прста шаке, слабост мишића, супротставља први прст, понекад атрофију.Ту има Електромиографско денервација знаци различите тежине у мишићима инервационог средњем нерва проводљивости смањење брзине од својих филијала у четком.Када
продужено трајање ове државе као тунел синдром карпалног тунела код пацијента може развити остеопорозе у фаланге прстију у спрези са грч крвних судова и истрајног бола запаљене.
Дијагностика тунел синдром карпалног тунела
Узрок овог стања је основана као резултат испитивања пацијента, студија карактеристика његовог начина живота.Типични мишићно-тонски симптоми се откривају на нивоу подлактице исте руке.Често тунел синдром дијагноза у карпалног тунела и неуролошког прегледа је ограничен.
Лечење тунелског синдрома карпалног тунела.
Први корак је да излечи болест која је у основи развоја синдрома карпалног тунела.Тако се хипотиреоидизам користи за супституциону терапију.У овим случајевима постоји брза рестаурација ослабљених функција.
за побољшање регионалних циркулацију крви примењују вазоактивне лекове( Трентал, кантинол, никотинска киселина) у комбинацији са анти-инфламаторним и диуретички агенси( Диацарбум, триампур).Пацијенти са тешком парестезија ноћу рецепта приказаних карбамазепинового серије( Тегретол 200 мг 2-3 пута дневно).
рани стадијум може постићи побољшањем примену новокаин и стероидних лекова у канала региону - блокаду.У терапији лековима користите НСАИЛ, аналгетике, хормоне.
Уклањање бола, пецкања и рестаурацију осетљивости прстију у третману неуритис медијане нерва у синдрому карпалног тунела предмета убрзано употребом физиотерапије( УХФ, СМЦ, итд), Мануал Тхерапи( мисицав зглобова и радикуларног техници), акупунктура, физикална терапија.
У одсуству ефекта конзервативне терапије постоје индикације за хируршко лечење: дисекција у попречном карпалног лигамента.Операција се обично врши отвореним методом, али се може изводити помоћу ендоскопа.
Превенција тунел синдром карпалног тунела
користи специјална брава зглоб и простирку са ваљка као превентивна мера смањује оптерећење на средњем живца и тетива у зглобу зглобу.Би
тунел синдром се односи компресију озледе лакатног нерва у фасциал канал између главе Флекор Царпи улнарис.
Неуропатија феморалног нерва.
Може бити због компресије на излазном месту у области ингвиналног лигамента.Пацијенти се жале на бол у препију, који зраче дуж предњег дела бутине и доњег ногу.Током времена, постоје сензорни и моторни поремећаји, укоченост јављају у инервационог области и неухрањености, а касније и атрофије квадрицепса фемориса.
Неуралгија спољашњег кожног нерва бутине.Неуралгиа се манифестује болно болним сензацијама передненарузхнои бутину( Рота болести).Разлог је компресија нерва у каналу који се формира помоћу ингвиналног пута.
Суклади мишића у облику крушке.Ишијатични нерв може бити стиснут спасмодним крушастим мишићима.Бурнинг бол, тешка пратњи парестезија, дистрибуира на спољашњој површини ногу и стопала.Карактеристично је повећан бол када је унутрашња ротација бутне кости, када је нога савијена на кука и колена зглобова.Палпација крушастог мишића такође повећава бол.
Неуропатија тибијалних и перонеалних нерва.
заједнички перонеал нерв или његове гране, прелома нерв може да утиче на нивоу главе фибуле.Компресија настаје када неправилно положај удова, нарочито на улицама, који воле да седе са својим ногама прешли.Патогенетски фактори су дијабетес, Диспротеинемиа, васкулитис и др.
Клинички лезија цоммон перонеал живац слабост манифестује задња нога флекор ослабљени напоље ротацију стопала.На вањској површини доњег ногу и стопала постоји отргненост.Пацијенти шетају, ударају стопалом.Смањена осетљивост на спољној површини доње ноге и стопала.Пораз од предњих грана тибијалне нерва доводи до слабости флексији стопала и прстију.Ово нерва може бити умањена у тренутку проласка за унутрашње скочног зглоба и зглоба на нози у каналу региону.Постоји бол, трљање дуж подлактице и подножја прстију, утрнулост у овом подручју.У процесу се може укључити медијална или бочна грана плантарног нерва.Када је први пут лезија означен нелагодност у медијалног дела стопала, са лезија други - на бочне стране стопала.Постоје и поремећаји осетљивости на медијалној или спољној површини стопала.
Хируршко лечење тунелских синдрома.
У одсуству ефекта физикалне терапије, блокадама, актуелна хормони појављују индикације за хируршко декомпресију компресије нерва.