Истезање пршљенова( спондилолистеза) - Узроци, симптоми и лечење.МФ.

спондилолистхесис - ово офсет пршљен антериорно због спондилоза( конгениталне синдикалног кичменог лука са својим телом) или дегенеративних промена у МЕЂУПРШЉЕНСКИ ДИСК.Често се примећује када је 5. лумбални пршљен у односу на кичму.

Спондилолиза је дефект у једном од пршљенова лумбалног дела кичме.Најчешће, спондилолиза се развија у петом лумбалном пршљену.Код ове болести, педикулум вретена је подељен( фрактуриран).Стопало стопала је анатомска формација која повезује тело кичме са фасетним зглобовима.Феет пршљенова укључени у формирање и кичменој фораминал отвори, који се налазе у нервним структурама( кичмена мождина и нервних коренова).Када спондилоза пршљен задњи део( лег, фацет јоинт анд схацкле пршљена) повезан са кичменог само тело ожиљак ткива.У већини случајева, узрок овог стања је фрактура кичмене стопала која се није ломила.У већини случајева, спондилолиза није конгенитална патологија, већ стечена болест.У овом случају, прелом хируршке педиције долази у детињству, често током гимнастике, фудбала, рвања и других спортова.Стога, спондилолиза је фрактура стреса вретенчарског педицула, која никад не потпада.

Термин спондилолистезе значи скидање вретена, релативно инфериорно на предњи или задњи део.Када клизи напред, предња спондилолистеза се развија, а када се клизи уназад, јавља се постериорна спондилолистеза.У већини случајева спондилолиза описана горе доводи до развоја спондилолестезе.Најважније структуре које осигуравају стабилност сегмента вертебралног мотора су зглобови дискова и фасета.Код спондилолизе фасетни зглобови не могу задржати клизање пршљенова.Интервертебрални диск под утицајем оптерећења полако се протеже, што олакшава клизање надлактоног пршљена.У многим случајевима, током неколико година, клизање је изузетно ограничено и не представља клинички проблем.Међутим, са годинама старости, степен спондилолестезе може се повећати, што доводи до болова у доњем леђима.По правилу бол у леђима узрокованим спондилолистезом примећује се код пацијената старијих од 35 година.

Симптоми Главни симптом спондилолистхесис

спондилоза и спондилолистхесис је хронична бол у лумбалном делу.Међутим, није апсолутно неопходно да сви болесници са спондилолистезом имају болове у леђима.Спондилолистеза једноставно повећава ризик од развоја синдрома хроничне боли у леђима у поређењу са другим људима у популацији.Спондилолиза / спондилолистеза може довести до развоја механичког бола и радикуларног бола( радикулопатија).Бол механичког типа узрокован је нестабилношћу сегмента вертебралног мотора као резултат клизања вретенца.Радикуларни бол се јавља када се корен нерва компресује( компримује) густим структурама( кости и лигаменти).На месту прелома често се ствара ожиљно ткиво, што може довести до компресије нервног корена у фораминарном отвору.Осим тога, помицање надлактице на надлактици може допринијети развоју кичменог стенозе.

Обично је бол у спондилолизи / спондилолистези локализован у доњем делу леђа, који често зрачи до глутеалног региона.Код многих пацијената, бол у леђима је отежана отпуштањем доњег леђа.Код стискања нервних корена, пацијенти примећују бол у ногама, што је праћено слабошћу и отргњеношћу дела удова.

Фаулт Диагносис

спондилолистхесис спондилоза и спондилолистхесис поставити у складу ренгенографии, цомпутед томограпхи или магнетне резонанце томографије.У већини случајева, ова болест се лако може дијагностиковати конвенционалном радиографијом лумбалне кичме.

Међутим, дијагноза "спондилолистезе" не значи да је ова болест узрок болова у леђима која вас смета.Бол у леђима може бити узрок дискретне хернија и многих других болести.Лекар, прије успостављања везе бол са спондилолизом / спондилолистезом, треба искључити све друге могуће узроке бола у леђима.

Да би направио дијагнозу, лекар прво детаљно испитује примедбе и историју болести.Током испитивања можда ће вам бити постављена следећа питања:

када је био бол у леђима?
карактер бола: интензитет, локација, асоцијација са кретањем
-а, постоји ли један епилепсија и / или слабост дијелом удова?
постоје ли поремећаји у функцији карличних органа( покрети црева и уринирање)?

Након испитивања лекара, пацијент се физички испитује.Састоји се од прегледа, палпације болних подручја, испитивања рефлекса тетива, осетљивости на кожу, јачине мишића, напетости нервних корена.

Потребне су додатне дијагностичке методе за потврђивање дијагнозе.Најзначајнији истраживачки методи за спондилолистезу су рентгенско рентгенско сликање и магнетна резонанца( МРИ).Када Кс-раи може открити степен спондилолистхесис, и имплементацију МРИ за процену стања кичмене мождине и нервних коренова, што може бити укључен у патолошког процеса.Третман спондилолистхесис

Конзервативно лечење спондилолистхесис

третирању спондилоза / спондилолистхесис спроводи алгоритмом третмана бола са повредом кичмене нестабилности или компресије нервних коренова.У многим случајевима, конзервативна терапија је довољно ефикасна.Темељни елемент терапије јачање леђа и трбушне мишиће( стварање мишићног система), што смањује тежину спиналне нестабилности.Са изразитим синдромом бола, прописано је лијечење, с циљем хапшења болова и смањења мишићног спазма близу вретенчарских мишића.У случају акутних болних епизода, лекару се може кратко добити корзет.Међутим, имајте на уму да дуготрајна употреба стезник појас слаби мишиће леђа, што доводи до повећања кичмене нестабилности и погоршати процес.

Хируршко лечење спондилолистхесис

индикацију за операцију је неефикасност конзервативне терапије у лечењу бола.Операција се састоји у стабилизацији кичме и декомпресији( смањењу компресије) нервних структура.У већини случајева, ревизија и декомпресија корена нерава и кичмене мождине изведена ламинектомија( уклањање кичменог лука).Хирург уклања прекомерно ожиљно ткиво у подручју спондилолизе, која може стиснути нервне коријене.Затим се врши стабилизација кичме како би се елиминисала нестабилност сегмента вертебралног мотора.