Аутизам код деце симптоми

Аутизам у раном детињству први пут је описао Л. Каннер.Манифестације аутизма у раном детињству много пре тога су описали ГЕ Сукхарева( 1925) и ТП Симеон( 1929).За Каннеров синдром карактерише тријада знакова:

1. Немогућност успостављања односа са околним људима, првенствено са мајком.Не постоји емоционална реакција на то( аутистична форма), или дијете гура мајку даље од себе( негативистички облик).Он не примећује вршњаке и жели да се ослободи.Постоји исти став и према људима и неживотним објектима( Моноцовова "прото-дијареја").

2. Поремећаји говора изражени су у егоцентричном говору, вербигацији, ехолалији, мутизму.Деца се не користи у односу на себе и формирају заменице у првом лицу( на пример, изражавајући жељу да се играчку, она каже: "Писање"), специфичност је самостални говор.Користе се улазне речи( "како кажу,., Видите. .."), сложене облике говора.На пример, дете од пет година поправља доктора: "Неопходно је говорити не досадно, али досадно."

3. понашања проблеми су повезани не само са аутизмом, али и карактеристични поремећаји моторике у облику стереотипних покрета( љуљање главу и торзо, ритмички флексију и проширење прстију, врте око своје осе, махали кретање прстима или целе четком, скакање, трчање натипто), импулсивност, моторичке опсесије и ритуали.Значајно одлаже развој демонстративе гестова, гест "поздрав-растанак"( на пример, махнуо, леђима лекару).Посебне карактеристике укључују изразе лица свог сиромаштва, напетости, понекад фиксну "уплашила" изглед, или славе предивна особа( "Принце лице").

Интелектуални неуспјех услед одложеног развоја се сматра опционалном особином.Према Векслеровој технику, укупни интелектуални индекс је мањи него код деце са нормалним развојем, али већи него код олигофреније.

да емоционалне реакције доминира узнемирујуће тензије или озбиљне анксиозности када покушава да промени постојећи поредак живота, игре, локација објеката у соби, времена и простора шетње, оброци, избор одеће( феномена "идентитета").

игра има знакова стереотипа акцију( Спиннинг помагала пред његовим очима, прелази из места до места, додиривање пода или њушка, лизање).Дијете је збуњено одјећом, ципелама, често покушава да се гута голи.Неуобичајене жеље за укусом изражавају се у облику жудње за неужитом.Карактеристичне агресивне и аутоагресивне акције.

Термин "аутизам" се користи првенствено за описивање негативних симптома и пратеће социјалне инсуфицијенције.С друге стране, различити аспекти аутизма феномен описује као старог и модерног аутора у различитим облицима, врстама и фазама протока шизофреније.Овај други сведочи о релевантности концепта "аутизма", усаглашености његовог првобитног значења са клиничком стварношћу.

као главни фактори који негативно утичу на развој проблема аутизма, служи јасну разумевање веза између концептуалних и клиничким аспектима.Аутизам није добио своју клиничку нишу, стабилну и добро дефинисану позицију у клиничкој структури шизофреније.Аутистични феномени конвергирани су и идентификовани са другим психопатолошким поремећајима - деперсонализација, делиријум, патолошки облик личности одзива.Аутизам се, стога, претворио у додатни, факултативни симптом, а његово откривање је зависило од теоретског окружења истраживача.

Карактеристичне симптоми у оба међународним класификацијама менталних поремећаја( ИЦД-10 и ДСМ-4) ним који се могу користити као дијагностички основа.

Квалитативне повреде социјалног понашања.
Квалитативни комуникацијски поремећаји.
Специфични интереси и стереотипно понашање.
Симптоматска манифестација до три године живота.

Поред тога, ИЦД-10 идентификовали бројне не-специфичних проблема, као што су страхови, фобије, поремећаја спавања и навика у исхрани, беса, агресије, самоповређивања.

Када посматрамо понашање деце оболеле од аутизма инфантилне, у складу са карактеристикама понашања( симптоми) у критеријумима за класификацију гивен изговара 3 у наставку.

Оштро изражавао ограду из вањског свијета( енкапсулација).
Посвећеност рутини живота( страх од промена).
Специфична говорна оштећења.

Енцапсулатион се манифестује маркираним кршењем контаката.Односи са другима, са догађајима и објектима, разликују се од норме.Скоро сви знакови нису нормални контакт са родитељима детета, а нарочито њена мајка: Не одговарање осмех, контакт очима, дете не прави разлику родитеље од других људи, очекујући нема покрете( нпр, дете не протежу своје руке на његова високо подигнута).И, напротив, деца често активно долазе у контакт са неживим предметима.Како одрастају, јасно открива неспремност да учествује у заједничкој игри и немогућности да се успостави пријатељске односе са другом децом, као и немогућност да саосећа са другима.

жеља да се придржавају уобичајених би због анксиозности, манифестује у развоју деце у стању страха и панике, ако им је уобичајено окружење које се мијења.

укључују поремећаји говора треба поменути одложено развој говора код око половине деце, као и склоност ка формирању нове речи и ехолалију( понављање речи или слогова затим други, као што је ехо).Деца са аутизмом говоре о себи у трећој особи и тек касније науче да говоре о себи "Ја".Готово сва деца доживљавају говорне и моторичке стереотипе, као и низ симптома еха.Они не долазе или касни "узраст питања", и они стереотипно постављају исте питања, одговоре на које су већ упознати.Многа аутистична деца која су научила да говоре не могу да користе говор у комуникативне сврхе, већ само механички.У својим говорима пуно граматичких грешака, нека деца долазе са новим речима( неологизама), са посебног значаја за њих.

За многу децу са аутизмом Каннер карактерише поремећајем интонације: говор је модулисан мало, интонација десигн речи или фразе су често неадекватни, монотон глас, а ритам је скандирали карактер.

Нека деца открила опсесије и низ других симптома, као што су преференције за одређене игре, агресије и аутоаггрессион, а не постоји страх од стварних опасности.

МКБ 10

1.Кацхественние слухом друштвене интеракције( нпр, неадекватан у процени социјалне и емотивне сигнале; недовољне социјалних сигнала)

2. поремећаји Квалитативни комуникације( нпр, недостатак коришћења говора за потребе комуникације, недостатка емоционалног одговора на вербалне и невербалне конвергенцијеса другима, променио мелодију говора) 3.Спетсифицхеские интересе и стереотипно понашање( нпр, крутост и придржавање рутинска процедура у свакодневним активностима, Отпор променама)

4. Не-специфични проблеми - страхови, фобије, Русхен на спавање и навике у исхрани, бес, агресивност, самоповређивања

5. манифестација симптома пре старости од три

ДСМ 4

1.Кацхественние слухом друштвену интеракцију( на пример,ако таква невербални начини комуникације као контакт очима итд, при успостављању контакта са вршњацима, дисплеј осећања)

2.Кацхественное прекршајних комуникативних способности( нпр кашњење или зауставити развој говора, стрцхевие стереотипи, недостатак узрасту роле-плаиинг и симулације игре)

3.Спетсифицхеские понављају или стереотипни понашања, интересовања и активности

4. Почетак пре старости од 3 године и кашњења или аномалија

функционалних способности у развоју многих деце са инфантилни аутизам симптомима приметио трансформације: смањена осетљивост на одређене звуке, ретко смета напади панике, узнемиреност, поремећај сна, слабљење навику додирујепрема објектима и људима око њих.

дијагноза инфантилни аутизам сета по историју и резултате посматрања детета у различитим ситуацијама.У овом случају, дијагноза се на основу критеријума оба међународним класификацијама менталних поремећаја и обољења ИЦД-10 [ВХО, 1992] и ДСМ-4 [АПА, 1994].

помоћна средства су стандардизоване анкете родитеља или рођака, као и посматрање скала, омогућавајући прецизнију и квалитативну процену одређених симптома понашања.

Приликом прикупљања историје подаци родитељи често извештавају да је током трудноће мајка је потешкоћа, компликације трудноће, и абнормалности у развоју детета у првим месецима живота.Родитељи нарочито обраћају пажњу на ово у случајевима када дете од аутизма није прво и стога имају прилику да упореде.Мајка, на пример, пријављено је следеће: дете од самог почетка избјећи физички контакт и приближавање, није осмех вратио, није одговарао на позиве или друге звукове.В родитељи су имали утисак да је дете глуво.У вртићу, није показивао интерес за друге деце, играју сами, остане на терену са мртве предмете, не са људима, објекте користе у друге сврхе, окретањем кроз њих.Радовао се само када је био ангажован са неким субјектима и није комуницирао са другом децом.Говор се ни уопште није развио, или је дошло до изразитог кашњења у развоју говора.У фази развоја говора, дете није само заостало за другим, већ је већ примијетио поремећаје говора.Ови симптоми могу се открити и директним посматрања , и разјаснити уз помоћ стандардизованих упитника и скала посматрања.

Тренутно, постоји велики број интервјуа, ваге и технике посматрања, намењених искључиво за дијагностику инфантилни аутизам, развијене углавном у енглеском говорном подручју и користе се у научним истраживањима.Неке од ових техника преведене су на немачки језик.Испод су неки од њих.

Рана дијагноза се заснива на следећим критеријумима:

1. Повреде односа мајка-дете у виду индиферентности према мајци и одсуство емоционалне реакције у њеном неге.

2. Недостатак диференцираних врста цриинг-цриинг млађе од 6 месеци, смањења или потпуног одсуства вокалних израза.

3. Монотонија понашања.

4. Низак степен мотивације.

Од старости 6-8 година након нивоу адаптације деце повећава, али је квалитет наведеног није у потпуности нестати.Тежа прогноза у облику изразитог интелектуалног дефекта јавља се са преосталим органским обликом аутизма.

Према истраживачима, инфантилни аутизам примећено у шизофреније, аутистичног психопатији уставно и заостале органске болести мозга.Код шизофреније манифестација синдрома инфантилне аутизма је израз почетној фази процеса или добијеног промена постпротсессуалним пренета у раном детињству латентном напада.

Анализа литературе даје основу за закључак о контрадикторној ситуацији у проучавању аутизма.С једне стране, одлазак савремене психијатрије из ставова Е. Блеулера може се пратити.

инфантилни аутизам треба првенствено разликовати од синдромом Аспергер ( Аутистиц поремећај личности).Разлике између аутизма синдрома су, пре свега, али од почетка болести у области говора и интелектуални развој, као и на моторним областима карактеристика: Деца са Аспергер синдромом почињу да причају пре њиховог говора често добро развијен, а ниво интелектуалног развоја одговара старосној норми или прелазиона.Често та деца су изразили специфичне интересе, који су већи део свог времена, а када буду старији, они често пате од опсесије.

Диференцијална дијагноза такође треба обавити са Ретт синдромом. У овај синдром, за разлику од две варијанте аутизма означен регресију губитка радне способности, у комбинацији са различитих неуролошких симптома, као и са класичним стереотипних покрета( ротациони покрете руку).

аутистичан синдром треба разликовати од недостатака чула и менталном ретардацијом. Први се може искључити детаљним прегледом чула.Са менталном ретардацијом, аутистична симптоматологија није централна за клиничку слику, али прати интелектуалну неразвијеност.Поред тога, у ментално ретардиране деце и адолесцената мање сломљених или не сломљених баш емоционални однос према живо и неживо објектима света.Често, нема говора и моторних манифестација аутизма из раног детињства.

Диференцијална дијагностика са са схизофренијом је од практичног клиничког значаја. Може се извести и на основу симптома, а на основу анамнезе и динамике.Деца са шизофреније, за разлику од деце са аутизмом често показују симптоме заблуди или халуцинирам, али док не постане историја обично безначајна;у сваком случају, ово се односи на стварне психотичне симптоме.

Коначно, аутизам треба разликовати од хоспитализам ( одузимање синдром).Ундер хоспитализам разуме поремећај који се развија као последица занемаривања и наглашеном недостатка фактора који стимулишу раст.Ова деца могу ометати способност да контактирају, али се манифестује на различите начине: чешће у облику депресивних симптома.Понекад не постоји удаљеност у понашању, али не постоје типични симптоми дечијег аутизма.

Тешко је направити дијагнозу из разлога наведених испод.

току студија инфантилне аутизма( и области дијагностике, терапије и динамика), као и напредак у области хумане генетике чине га више хитно питање, можете ли објаснити неке од ових фактора, утицај наслеђивања.На пример, већ дуго постоји расправа о томе да ли је уметнички поремећај наследили као таква или само одређених компоненти - когнитивних, усмено или емоционалних поремећаја.

Аргументи у корист генетске природе инфантилне аутизма ослањају на породицу и близанца, а од недавно и на молекуларне биологије студије [Руттер, 2000].Значење оштећења

и слуха функције мозга настаје у аутистичне поремећаје потврдило проучавањем различитих неуролошких болести и абнормалности.Дакле, постојале су теорије о "аутистичном недостатку";На пример, указују функционалне поремећаје левој церебралног хемисфери [Феин ет ал., 1984], аномалије можданог стабла, узрокује поремећаје пажње [Феин, СКОФФ, Мирски, 1981] Абусе интерпретацију стимулусе и сигнали( сензорна модулација) [Орнитз,1983, 1987], патологија процеса церебралне сазревања [Бауман, Кемпер, 1985].Изразили неку специфичну хипотезе, као што неразвијености церебеларног вермиса [Цоурцхесне ет ал., 1988].Рецент запажања указују на присуство болести, у зависности од друге, у исто време сазревања система мозга који су значајно повезани са меморијом и емоционалног понашања.Поред тога, они чине пресуде које је неразвијеност церебеларног вермиса је у вези са когнитивним и моторних поремећаја и да, можда, постоје везе са другим можданим структурама које су одговорне за регулисање пажње и чулних вибрација.Анализирајући

време настанка поремећаја, други истраживачи су открили да 54% аутистичне деце су абнормалности у мождане коре која се развила до шестог месеца трудноће и недостатка деце без симптома аутизма .Ови подаци, заједно са другим запажањима из области мозга патологије аутизмом пацијената наглашавају значај фактора не само за формирање понашања, али и за диференцијацију мозга и његових функција.Али у исто време, ови резултати показују хетерогеност поремећаја можданих функција и комплексност њиховог интегрисања у једну теорију.

Сумирајући горе наведено, несумњиво тврди да оштећење и оштећење функције мозга игра велику улогу у настанку уметничких поремећаја код деце и одраслих.Међутим, још увијек нема консензуса о односу између времена почетка, локализације лезије и тежине поремећаја.

Најконтроверзнији и двосмислени подаци о биохемијским студијама.У проучавању различитих метаболичких процеса утврђени су квалитативни поремећаји који утичу на низ хормона и супстанци укључених у спровођење нервозног узимања( неуротрансмитери) [Гиллберг, 1990].Деца са аутизмом наћи аномалија у нивоу адреналина и норадреналина, и допамина( допамина - а неуротрансмитера, који је биохемијски прекурсор норепинефрина и епинефрина).Поред тога, дошло је до повећања концентрације одређених ендорфина( опијатних супстанци произведених од стране хипофизе у комбинацији са смањењем осетљивости на бол).

Иако је тешко процијенити ове непотпуно потврђене резултате.Али је ефекат антипсихотика( псицхопхармацопрепаратионс са антипсихотика, седатив, и инхибиторног ефекта на психомоторне сфере) у раном детињству аутизам доводи до закључка да је размена допамина у овај синдром је важно.

Бројни подаци потврђују да у аутизму у раном детињству постоји оштећење серотонергијског система [Поустка, 1998].Бројне студије показале су да око 60% деце са аутизмом у раном детињству имају повишене нивое серотонина неуротрансмитера у крви.Још није јасно зашто се јавља ова аномалија.С једне стране, то се односи на могући јачању синтезе серотонина у овим деце, с друге стране - повреду колапса серотонина у процесу развоја која се јавља код здраве деце.Подаци који се односе на друге системе предајника, контрадикторни

"афективни теорија" Хобсон је заснован, с једне стране, рад Каннер( 1943), с друге стране - на теорије Пиагетс( 1923).Хобсон( 1986а) дели Каннеров став да аутистична деца имају инхерентно оштећење емоционалног контакта.Такав недостатак примарне афективности сугерише ограничену способност да перципира физичке манифестације различитих стања других људи.

Хобсон( 1984) је доказао да тешкоће које аутистични летови имају у разумијевању других људи нису због ограничене перцепције простора.

Да би тестирали своју хипотезу, Хобсон( 1986а) је тестирао аутистичну децу са нормалним интелектуалним развојем и децу са развојним заостанком, али без знакова аутизма.Он је тестирао њихову способност међу онима што је приказано на слици или у фото и имају различите изразе( бес, срећа, несрећа, страх), изаберите оне које се подударају са осећањем приказан у кратком видеу.Особа која је приказана у филму изразила је, на примјер, страх од употребе геста или невербалних узвикања.Сличан задатак је постављен пред аутистичким пацијентима, презентујући им објектима који нису имали емоционални садржај.Истовремено, деца са аутизмом и деца из контролне групе нису се разликовали у избору безличних предмета на одговарајућим видео записима.Као што се и очекивало, мање су веровале да ће на видео траци идентификовати лица која изражавају предложене варијанте чула.У групи са аутизмом пронађена је веза између способности да се правилно описују осећања и интелектуална зрелост детета.Из овога је Хобсон закључио да аутистична деца имају потешкоћа у препознавању, разумевању и повезивању различитих манифестација одговарајућих емоција( гестови, узвикања итд.).Ово, пак, може погоршати њихову способност да разумеју емоционално стање других људи.

Касније у истраживању ове деце [Хобсон, 1986] истраживачи тестирали да ли аутистичне деце препознају како гестови , одражава осећања појединца, може да се комбинује са одређеним узвицима и мимикрије.Резултати су потврдили податке из претходних студија [Хобсон, 1986а] да аутистичне деце разумеју значај материјала пуњења, али имају тешкоће у синтези одређених манифестација смислу( изразима лица, гестове, звукове, итд).

Углавном, представљени резултати негирају мишљење о генерализованом кршењу перцепције код деце са аутизмом.У већој мери ови подаци потврђују кршење методе обраде података. Руттер( 1983), такође сматра да су деца са аутизмом карактеришу не недостаје способност да тумачи чулних надражаја, и посебну врсту прераде стимулативног са емоционалног или друштвеног значаја.

Барон-Коен, Лесли и Фрит( 1985, 1986) указују да је предложени "афективне теорија" није довољна да објасни социјализације дефицита у аутизмом.Ови научници кажу да је когнитивни дефицити и током различити експерименти показују да аутизмом тешко је замислити да други људи могу имати различите ментална стања.Због тога, они често погрешно понашање других, припадају други као мртве предмете и изгубили јер је тешко проценити понашање других људи [Гиллберг, 1990].

Током експеримента, које је спровео Барон-Цохен, Леслие и Фритх( 1985), деца су добила да се играју са луткама и играчкама мрмота.Онда је мармот био сакривен у одсуству лутке.80% испитане деце са аутизмом није схватило да нестала лутка није могла знати гдје је сакривен мртав, тј.они нису могли да раздвоје своје знање из знања лутке.Насупрот томе, у поређењу са њиховим нормална деца, као и деца са Дауновим синдромом правилно утврђено да је лутка није могао да зна о промени локацију Гроундхог подсећа на лутку, да га тражи на истом месту.

Овај дефицит и разумевање менталних стања других људи, њихове мисли, веровања, мисли, и жели да примете Давсон и Ферналд( 1987), испитује способност људи са аутизмом да виде ситуацију из перспективе друге особе.Леслие и Фритх( 1988) такође су осудили да је деци са аутизмом тешко разумјети намјере и жеље других.Овај аспект болести се односи на друштвену перцепцију .

способност да види свет са тачке гледишта друго је у питању литератури '' теорије ума ", или" теорији менталног мира. "Ми нормално развија деца почињу да формирају" теорију ума "је на крају прве године живота.

наставити експеримент горе описани,baron-Цохен( 1989) испитао аутизмом, пре него што поставите задатак -. разумеју гледишта лутке( размишља о лутки?) u овом експерименту испитан способне деце са аутизмом обављати сложенији задатак - да разуме положај друге особе испред деце.играосцена са три актера, након чега су морали да одговоре на питање: "Шта један од тих људи, шта други људи мисле?" Тачан одговор на питање 90% од нормалне деце и 60% деце са Дауновим синдромом у исто.док ниједно дете аутистичан није у стању да обавља сложенију задатак да провери "теорију ума".

касније испоставило да је вербална интелигенција коефицијент је неопходан али не и довољан услов за развој "теорије ума".Експерименти нису разјашњавали питање зашто се ова способност не развија довољно код деце са аутизмом.

Сумирајући резултате емпиријских истраживања представљених у области когнитивне психологије, напомињемо да су одређене друштвене и међуљудских контакти аутистичне деце( на пример, недостатак разумевања реакција других, или неуспех својих реакција на разним спољним факторима) може бити повезана са специфичним дефектима социјалне перцепције.Код дјеце са кашњењем у развоју без знакова аутизма или нормалне дјеце, такве особине се не примећују.Други су специфични знаци аутизма. ' "афективне" и "когнитивна" теорија испита различите аспекте описаних поремећаја перцепције, али не у супротности једни друге.

Треба имати на уму да су већ описани етиолошки фактори који одређују развој аутизма у раном детињству.На примјер, наследни фактори могу учинити дјетету више подложно спољашњим штетним ефектима.Повреде емоционалног и когнитивног развоја могу довести до заостајања у укупном развоју, у вези са којим је понашање пацијената типичније за малу децу.Слично, неадекватни облици понашања узрокују реакције из окружења детета, што можда не узима у обзир ниво његовог развоја.Последица структуралних и функционалних поремећаја мозга, открива најновије истраживање су неизбежни грешке у разумевању пацијента окружује реакцију, која не дозвољава дете старости правилно решавању изазова са којима се суочава, па чак и више погоршава постојеће повреде.

студија етиологије поремећаја, нажалост, чешће него не прати развој терапијских интервенција.Често пуно времена пролази од разумевања разлога до појављивања ефикасних метода лечења.Али ако се сетимо се 20-30-их година, у овом периоду, подаци о могућем настанку аутизма довела до значајних промена имати утицаја на терапију.У наставку су наведени најважније промене које су се десиле.

1. смањен осећај личне кривице родитеља и чланова породице.Родитељи нису узрок понашања са аутизмом детета, што потврђују и најновији подаци о утицају генетских фактора.Резултати истраживања у последњих неколико година показују, а да током раног детињства аутизма, постоји основна неуробиолошког поремећај који има само средњу утицај на родитељ-дете вези [Ремсцхмидт, 1987].
2. тешко могуће идентификовати поремећаја аутизам спектра један једини узрок;сви подаци до сада добијени указују, а да од низа фактора који су укључени у етиологију и патогенезу овог повреде. То значи да је у терапији адекватан интегрисани приступ који захтева сарадњу различитих стручњака.
3. Очигледне предности( у поређењу са активностима указује слободан развој и попустљивости) имају структурирану терапијске мере да се адекватно формулисан за терапеутске сврхе.
3. Садашње терапије не дају сензационалан успех у развоју когнитивних функција, посебно интелекта, али само дозволити да подстакне друштвено понашање и комуникацију.Потпуна елиминација когнитивних и емотивних поремећаја не може постићи, а то је тешко да се очекује у блиској будућности.Али због тога није потребно да одбије третман и да постану песимисти, већ је неопходно да се формира аутизма реалније сагледавање њихових повреда, као и њихову способност да сагледа и терапијске мере.

Недавно су специјалисти ставили посебне наде на метод "подршке комуникације".Овај метод, развијен у Аустралији и промовисан у САД од стране Доуглас Биклен и сар.[Биклен ет ал., 1992], у Немачкој је постала позната кроз Биргер Селлин( 1993).Коначна оцјена ове методе још увек није могуће дати.Мишљења о њему су контрадикторна.Многе студије скренем пажњу на ауторитарног улогу особе која даје подршку( фацилитатор), којим је овај метод се одвија [Смитх, Хаас, Белцхер, 1994].

5. аутизам рехабилитација је процес интеракције , захтева прилагођавање од стране пацијената и људи око њих.Али на основу овог узајамног процеса - у праву аутиста бити сами, и за разлику од осталих, који је карактеристичан за његове личности и треба да буде призната од стране друштва.

Овај одељак даје кратки опис терапије и рехабилитације у аутизму у раном детињству.Поглавље 5 терапијских мера ће бити објашњени детаљније и уз позивање на свим аутизмом синдрома.

Студије о лечењу и рехабилитацији раном детињству аутизма, показала је да понашању оријентисан, политика и структурирани терапије су ефикаснији од метода које се пружају пацијентима превише слободе за сопствени развој [Сцхоплер, 1983].Ово је разумно.Ако не циљате деце и адолесцената са аутизмом, да реши одређене проблеме, постоји опасност од њиховог потпуног потчињавања својих стереотипних навикама и све теже им да интензивира.У сваком случају, третман треба да зависи од индивидуалне природе развоја детета и бити пројектован тако да се укључе у процес лечења различитих аспеката особе, у зависности од карактеристика пацијената: на пример, формирање језичком развоју, храњење понашање, слабљење само-деструктивног понашања, социјално понашање, развој животних вештина и толеранциједругима.Овај сврсисходни процес лечења мора бити у складу са општим концептом и бити холистичан, упркос подстицању одређених аспеката.У

деце старост игра одлучујућу улогу и учешће родитеља микросотсиалного окружења детета на терапију, јер родитељи могу да наставе да смести важне активности терапијског процеса, или барем штап у кућном окружењу одабраних терапијских принципа.

Ради се о адолесценције у случајевима када тинејџери који живе код куће.Примарни циљеви лечења је да се елиминише понашања и сукцесивно формирање радних ставова, јер то у великој мери одређује даље могућности интеграције пацијената и друштва и да осигурају њихову независност.

У лечењу одређених пацијената као допунско средство доказано медицинских метода, пример, у лечењу хиперкинетицких поремећаја, претераном моторне активности( Психостимуланси), поменута склоност за агресивно понашање и импулсивност( неуролептици) и изражени облици самодеструктивних понашања, ако је немогуће елиминисатидруге методе.У великом броју случајева добијени су добри резултати коришћењем литијума.

Како успешно се пропагира у последње време терапија приморан затварање, развијен од стране америчког дечји психијатар Велцх( 1984) и развијен од стране супружника Тинберген [Тинберген, Тинберген, 1984], није јасно.Са овом методом, држећи дете принудне у контакт, а истовремено покушава да елиминише осећај страха, то утеха.Дете се држи све док његов отпор не престане и не опусти се.Овај процес је сличан поступку поплава( поплава), који се користи у лечењу анксиозности код бихејвиорална терапија.Описане клиничке опсервације и друге студије указују на то да, у одређеним случајевима, ова метода може успешно применити.

У последњих неколико година, многи родитељи су полаже своје наде о начину "подршке комуникацију" када аутистичног дете или адолесцент нагон за писане комуникације са посебним писмом или рачунара, држећи доминантну руку.Упркос сензационалне извештаје о добрим резултатима у неким случајевима, ефикасност методе још увек није научно потврђено.

Школа и радна терапија, или радна терапија. Што се тиче школовања, коришћени су различите приступе: Обука у малим групама, специјалним одјељењима и специјалним школама, као и интеграцију у школама и вртићима, гдје здрава дјеца уче у исто време.Постоје различита мишљења о развоју приступа учењу.Интеграција, активно промовише до сада, ограничен је понашање деце са аутизмом, и често због недостатка пажње у пуном развоју остале деце, која под прејака разлике не могу бити осигурана у групи.Аутистичне деце са највишим нивоом развоја( "високо функционисање" -аутизм, аутизам или "високо-функционалну"), у неким случајевима, може бити упућен на рад у предузећу, спремна да их прихвати.Међутим, таква деца често захтевају посебан третман, као што је то скоро увек тешко да се адаптирају у друштву или имају потешкоћа у савладавању нових, непрограмиране ситуације.Аутистични адолесценти са просечним или низак ниво функционисања могу да добију професионалне вештине у заштићеним професионалном окружењу, на пример, у заштитним радионицама.

Најважнији предиктивни фактор је ниво интелектуалног и говорног развоја у доби од 5-6 година.Ако деца до сада имају релативно развијен говор и довољан степен интелектуалног развоја( ИК> 80), може се очекивати релативно повољна прогноза.Да би се процијенила динамика, важно је знати да се симптоми и одступања у понашању код дјеце са аутизмом у току развоја стално мијењају.Ово је раније истакнуто.Што се тиче дугорочног прогноза , студије спроведено досад успостављена следећи: од 1 до 5% пацијената са аутизмом у одраслом добу нису готово никакав одступање од 5 до 15% су гранично психопатологије у 16-- 25% сачуванаменталне абнормалности које добро реагују на терапију.Код 60-75% пацијената, дугорочна прогноза је оцењена као неповољна и веома неповољна, тј.ови људи стално требају вањску помоћ.Скоро половина аутистичних адолесцената дуго се налази у болницама.Њихов проценат се повећава са узрастом пацијената.Наравно, ово је због чињенице да старији родитељи су мање способни да подрже дом одрасле особе са аутизмом.У аутистичне деце са добрим интелектуалним и вербалне способности, похађају групу за децу са високим нивоом функционисања, на даљу истрагу, у многим случајевима, открили су бројне девијације у понашању, на пример, моторна стеротипима, анксиозност коју је изразио поремећајима људских комуникација, сиромаштва, и говора.Специјална литература стално разматра могућност преласка аутизма из раног детињства на шизофренију.Али већ Каннер( 1943) верује да аутизам из раног детињства треба разликовати од шизофреније.То потврдјују многе клиничке и динамичке студије спроведене уз велику пажњу и користећи јасне дијагностичке критеријуме.Ове студије нису потврдиле транзицију аутизма из раног детињства на шизофренију.