Макуларна дегенерација везана за старост: његове врсте и третман

Конзервативна процена инволуције централног цхориоретинал дистрофије( сенилна макуларна дегенерација) утиче на више од двадесет милиона људи, а многи не знају за постојање проблема.

Болест увек представља билатерални пораз, али обично почиње са једне стране, а након неколико година, друго око се такође укључује.Тренутно је могуће идентификовати главне факторе који доприносе развоју болести:

• Сениор старосна група;
• Превазишао је наследно;
• Пропусност хипертензивних стања;
• Повећани липиди у крви;
• Неадекватна или неправилна исхрана са недостатком цинка, каротеноида, витамина Е и Ц;
• Присуство цитомегаловируса често доводи до развоја влажне макуларне дегенерације;
• Штетне навике, посебно пушење;
• Светла боја очију - сива, плава.

Генерално, тежина болести је у томе што пацијенти не могу у потпуности навигирати у свемиру, писати, читати.Из овога постоји несигурност и неугодност.

дистрофија почиње са посебног пигмента депозита у макуле, који се налази у централном делу мрежњаче.Жута тачка има још једно име - мацула, а дегенеративни процеси који се јављају у њему називају макуларна дегенерација.

У здравом оку, главни део жуте мрље не садржи крвне судове, они се налазе само у доњем делу.Централни део макуле је веома богат посебним осетљивим ћелијама - шиповима, који су одговорни за визију у боји и детаљима.И тако је у центру макуле дошло до таложења и акумулације пигмента, као резултат - визија је оштро смањена.

Како је макуларна дегенерација макуле

дегенерација Постоје два облика:

1. Дри или ексудативни, атрофиране форма - евидентирани сваки десети пацијента.
2. Влажни, ексудативни облик је најчешћи облик макуларне дегенерације.

са сувим макуларне процеса атрофије карактерише спорог развоја, она је често једнострано и тек након дугог временског периода који су укључени други око.Често често, пацијенти не праве жалбе или примећују изобличење правих линија.Приликом испитивања фундуса у пределу жуте тачке, акумулације пигмента се виде у облику жуто-браон комараца.Такав процес се може стабилизовати.

Највећа опасност је управо мокра макуларне дегенерације мрежњаче је повезан са процесом двосмерне и побољшане пролиферација( растиње) посуде према центру макуле.

бродови немају потпуну структуру, врло крхког и склон спонтаном руптуре, чиме се често посматрано крварење у макуле, и постепено одвајање мрежњаче.Овај процес је изузетно тешко зауставити и обично води до значајног смањења квалитета живота.

ексудативни облик одвија у четири фазе, последњи стадијум може бити само оперативне мере које могу значајно побољшати оштрину вида.

• 1.део се одликује очуваном оштрине вида, али и могућа слаба хиперопија( далековидост) или астигматизам( дефокусирање визија), понекад постоје притужбе замагљен вид или провидне месту право пред очима који спречава да размотри ствари у детаље.
• 2. фаза - смањен вид испод 0.8, а преостале жалбе су иста као у првој фази.Промене су приметне само када се испитује фундус.
• Фаза 3 - значајан губитак вида, оштрина није већа од 0,5, а понекад се смањује на 0,1-0,2.Пацијент не може ни читати нити писати, слабо је оријентисан у свемир.Када офталмоскопија у оку може видети више крварења у макуле, под мрежњаче и стакластог.
• 4. корак - завршна фаза када су мрежњача дегенерише и садржи модификоване пловила и цисте, клија у стакласти.Визуелна оштрина је изузетно ниска.

третман старосне макуларне дегенерације мрежњаче

третман старосне макуларне дегенерације може да се уради на више начина - од медицинске, хируршке и минимално инвазивне.

Лечење је могуће са не-ексудативним облицима болести.У овом случају, прописивати, смањити формирање тромба процесе - Абсиксимаб, аспирин, Бифрин, тромботички-АЦЦ, клопидогрел, тирофибан и вазодилататори - Сермион, СТУГЕРОН, Цавинтонум, Трентал.

Међу савременим методама третирања сувог облика често се користе ласерске фотоконагулације и стимулације, чиме се спречава прогресија болести.Међутим, после оваквог ефекта, оштрина вида може се смањити.Такође је предложено да се користи као субкоњунктивалног ињекције интерферона и ниског интензитета јонизујућих зрачења која је усмерена на уклањање жућкасте филма на макуле.Међутим, ови иновативни методи још нису у потпуности схваћени и стога нису широко распрострањени.

Многи офталмологи верују да додавање микрозираног цинка храни ће помоћи да се одложи прогресија болести.Поред тога, препоручује се употреба антиоксиданата, на пример, Окувите, може успорити смањење видне оштрине и успорити прогресију болести.Узмите га на таблету два пута дневно.

Ако се развијају старосне макуларне дегенерације мрежњаче мокром коловозу типа, може да помогне само операцију, одлагање не може бити с њим - него је почео касније третман, мање су шансе да спасе вид.Међутим, у почетку, доктори покушавају да се посвете лековима, а само уз њихову неефикасност иду у хируршке мере.

Лечење лечењем је усмерено на спречавање даљег васкуларног раста - интраокуларне ињекције ранибизумаба или бевацизумаба.Интраоцулар ињекције се обично врши на почетку ранибизумабом - 5 процедури, ако се не почели обрнути процес развоја симптома, а затим идите на бевацизумаб.То је због велике токсичности лека и прилично широке листе контраиндикација на његову употребу.Понекад се лекови комбинују са фотодинамичком терапијом.

Хируршке методе се користе ако острина вида није пала испод 0,2.У овом случају, све операције су усмерене на побољшање доток крви до задњих сегментима очи - продуце реваскуларизација или вазореконструктсииу - рестаурација оштећених крвних судова, такође могуће уклонити новоформираним пловила и цисте.