Хориоретинитис - узроци, симптоми и лечење.МФ.

хориоретинитис - акутног или хронично запаљење секције задњег за житнице укључује мрежњачу.Постоје урођене и стечене.

хориоретинитис

разлога хориоретинитис

активни следећи довести до развоја болести:

- инфекција( токсоплазмоза, туберкулоза, сифилис, херпес вирус), укључујући локалне( ОРЛ органе, уста);
- зрачење;
- неке токсине( нпр, дуго хемопхтхалмус води хориоретинитис, јер уништених елементи крви може бити токсичан);
- алергијске реакције;
- аутоимуне услови;
- имунодефицијенције( ХИВ инфекције у исцрпљених људи после продуженог лечења);
- повреда.

хориоретинитис

Симптоми зависности од процеса локације цхориоретинитес може бити централна( у макуларне области), перипапиллари( подручје око оптичког диска), Екваторијална( у близини екватора) и периферна( код дентат линије).Преваленција подељен на фокалне, мултифокална дисеминоване( вишеструко фокуса), дифузно.Постоје акутне( до 3 месеца) и хроничне( често релапсе).

У зависности од локације, постоје типичне жалбе.Периферна хориоретинитис могу бити асимптоматски, они су детектована рутинске инспекције.Ако то утиче на макуларне подручје пацијента види замућена и замагљен вид, тамне мрље, Фларес( пхотопсиас), изазвао је пред очима, облик и величину објеката су искривљене( метаморпхопсиа, мицропсиа и мацропсиа), пацијент је тешко да се крећете у сумрак( дан-слепило, "ноћно слепило").

Било који од ових симптома могу указивати на озбиљне болести тела, тако да би одмах консултовати офталмолога.

ДИЈАГНОСТИКА хориоретинитис

Следећи студија је изведена да потврди дијагнозу:

- оштрине вида( умањена централног хориоретинитис, нису исправљене);
- периметрија, укључујући рачунара( може изазвати стоку или тамне мрље, смањена осетљивост контраст ретина);
- рефрактометрија - се не мења са хориоретинитисом;
- биомикроскопија - откривање промена у стакленом стању;
- испитивање у пренетој светлости - могуће су опацитет у стакленој боји;
- офталмоскопија са широким учеником и Голдман објективом.У зависности од облика и фазе различите слике фундуса.Цлассиц цхангес: сивкасто-жућкасте фоци са нејасне границе пројектовањем у стакласто тело( у кораку инфилтрације), заједно васкуларне ексудата могу крварења.Даље, границе постају јасне, а пигментација се дешава у области фокуса.Током времена се развија ретинална и васкуларна атрофија у погођеном подручју.Офталмоскопска слика о другим хороидитисом биће описана касније;
- Флуоресценце ангиографија открива варијације фундус судова( мицроанеурисмс, схунтс, итд. .);
- електроретинографија омогућава одређивање функционалног стања мрежњаче;
- оптички кохерентност томографијом мрежњаче - дефинисати морфологију инфламаторног фокуса;
- ултразвук детектује промене и замућеност на хориоретинитис

окружењима

Узи очи инсталирати хориоретинитис разлози следеће методе: општа клиничка крви и урина, крви на РВ, хепатитис, ХИВ, токсоплазмоза, херпеса, цитомегаловирус, радиограму груди, реакцијеМантоук према исказу.Ако је потребно, спроводи консултације терапеута, педијатар, инфективне болести, имунологија, алергологију, полне, ТБ лекар, оториноларинголога, зубар.

Клиничка слика неког цхориоретинитес

токсоплазмозе хориоретинитис скоро увек урођена.Инфекција се јавља у утеро.Лезије су такође откривене у централном нервном систему и другим органима.Периоде ремисије се замењују са погоршањима.Хроничне жариште имају јасне границе са грубом пигментацијом.Са активним процесом инфилтрација се појављује дуж ивица старих лезија.Рецент оутбреакс проминируиут стакласте могући ретине, мрежњаче крварење уз накнадно формирање неоваскуламог мембрана.

Токсоплазмични хориоретинитис

Туберкулозни хориоретинитис средње, тј кад се јавља примарне лезије, често у плућима.У фундуса појављују дистрибуиране туберцлес, цхориоретинал ожиљци остају након третмана.Туберкулозни-алергијска упала житнице немају карактеристичне карактеристичне особине.

Туберкулозни хориоретинитис

Сипхилитиц хориоретинитис карактерише слике "со и бибер" у фундуса.У овом случају, центри пигментације наизменично са областима фиброзом и атрофије.

хориоретинитис јавља на позадини имунодефицијенције и често је узрок ЦМВ када ХИВ.Обележила широко распрострањена лезија, има Нецротизинг и хеморагични у природи, тешко је за лечење и може да изазове слепило.

Лечење

хориоретинитис треба да буде благовремено и појединачно именовани.Актуелна терапија неефикасна, осим парабулбусне и ретробулбарног ињекција.Користите следеће групе лекова:

- етиотропиц - чији је циљ отклањање узрока хориоретинитис.При бактеријским антибиотикима широког спектра пре откривања порекла се примењују.Затим, у зависности од осетљивости, одређени су антибиотици.Вирусног хориоретинитис примењују интерфероне, интерферон индуктори и антивирусне.Када Сипхилитиц хориоретинитис прописати антибиотике пеницилин гроуп претрпео стопе до 1 месец( када нетрпељивости, Тхе доксициклин, макролиди или цефалоспорине).Ако се процес узрокована Токопласма затим користе сулфадимезин и Пириметхамине са фолном киселином и витамином Б12.Туберкулозни хориоретинитис се третира са фтиризатром.Индикативна листа лекова у хроничног током изониазид и рифампицин, стрептомицин, канамицин и хормонских агенаса.Херпес инфекција се третира са ацикловир 0,2 грама 5 пута дневно, цитомегаловирус - ганцикловир интравенозно

- антиинфламаторни лекови, укључујући хормоналним.На пример, индометацин, диклофенак или хидрокортизон и дексаметазона унутра, интрамускуларно, интравенски или топикално( продужено лек за парабулбарном 1 сваке 2 недеље - Дипроспан)

- детоксикација терапија - нпр гемодез или глукозе раствора 5% у 400 мл интравенозно

-имунотерапија - зависно од озбиљности процеса коришћен имуносупресивима( активна хориоретинитис флуороурацил, меркаптопурин) или имуностимуланси( нпр левамизол ХИВ)

- хипосенситизатионСингле терапија изведена помоћу антихистаминици( Супрастин, цларитин, Ериус ет ал.)

- да побољша отпорност тела приказани витамини( Ц, Б група, пожељно мултивитамин препарати)

- наносе ензиме да убрзају ресорпцију инфламаторног фокуса, нпр ретробулбарно фибринолизин,гемазу или лигазе хистоцхроме

- у одсуству одговора на терапију, тешка или продужена трајања хориоретинитис приказано Екстракорпорална методе детоксификације користе као хемосорбтион, ПЛАмаферез.

Пхисиотхерати важно за брзи опоравак.Добра Ефекат је електрофорезом или Лидасум фибринолизином.

Успорено ширење упале коришћењем ласерског коагулација ретине, чиме ограничавање цхориоретинал жаришта из здравог ткива.У формирању цхориоретинал мембране или одвајање потребно Витректомија.Компликације

хориоретинитис

хориоретинитис - озбиљна болест која води у неблаговременог лечења компликација попут аблације мрежњаче, неоваскуларни мембране, рекурентна мрежњаче крварења, ретиналне венске тромбозе и други у који може изазвати слепило.

Доктор офталмолог Летиук Т.З.