Кератитис - узроци, симптоми и лечење.МФ.

кератитиса - упала рожњаче ока који се јавља као последица повреде, инфекције или алергије, манифестује своју замућеност и смањење оштрине вида.

кератитис разлози:

- инфекције( вирусне, бактеријске, гљивичне, протозоа)
- носи контактна сочива
-
рожњаче повреде - алергија
- пхотокератитис( заваривачи)
- Хипо и авитаминоза
- повреда ако је оштећена нерватура 1 гранетригеминални нерв.Симптоми кератитис

кератитис ​​карактерише тзв рожњаче синдрома , садржи тријада симптома: цепање, фотофобија, блефароспазам ( невољно затварање капака).Захваљујући доброј инервацију рожњаче има сталну бол у оку и страних тела сензације, пацијент не може да отвори очи.Перикорнеалнаиа појављује( око рожњаче) или мешовити ињекције.Предња комора може бити гноја( хипопион).На задња епител појавила таложења( састоје се од лимфоцита, макрофага, ћелија плазме, пигмент "прашине", слободно плута у камерном влагу, сви ови елементи су залепљени заједно и настанити на задњу површину рожњаче).Смањена оштрина вида у формирању хазе у оптичком зони.

Кератитис могу бити површински( оштећени епител и Бовман мембрана) и дубоке( у инфламаторним процесом подразумева следеће слојеве рожњаче - Десцемет мембране и Строма).

зависности од локализације упалног процеса је изолована централни и периферни, ограничено и дифузна кератитис.Морфолошки разликују облака тачку, Цоин-као, дрво-као.Њих споља разликује по облику, величини и локацији рожњаче инфламације.

етиолошки( у зависности од узрока кератитис) се изолује:

- егзогени ( вирусни, бактеријски, гљивичне, протозоалних трауме, болести капака и коњуктива, Лакримална систем)

Трауматиц кератитис

- ендогени ( хроничне инфекцијекао што су херпес, сифилис, туберкулоза, метаболичких поремећаја, аутоимуног и реуматских обољења, алергије).

ендогеног кератитиса

узрок кератитиса је вирус херпеса .У овом случају, постоји дрво на рожњаче непровидност, рожњаче синдром изражен.Карактерише се од тешког бола.Рожњаче осетљивост се смањује на нормалну подручја.

Када носите може доћи до контакта Ацантхамоеба кератитис .Његов разлог: испирање са водом посуде, купање у прљаве воде, кршење правила хигијене.Карактеристично задржавајући ток уз тешке болове.

Ацантхамоеба кератитис

Трауматиц кератитис се јављају услед приступања неке секундарне инфекције, обично бактерија.Карактеристичан за све знаке упале.Инфилтрирају рожњаче се формира, а онда чир, који се протеже не само у величини, али у дубини, често долази до Десцемет мембране и могућим перфорација.Када

алергичан кератитиса дуго постојеће запаљење доводи до рожњаче замућења.Често дијагнозу треба разликовати од алергијског коњуктивитиса.Када 1 гране тригеминалног живца може пореметити рожњаче инервацију( смањена осетљивост до потпуног губитка ИТ) и неуропаралитиц кератитис јавити

дамаге( обично повреда) .То је могуће са истим патологије лагопхтхалмос( комплетан или некомплетан несмикании кантусу).Једини симптоми су бол и смањена острина вида.Инфилтрата претвара у куга која се шири веома брзо и који је тешко лечити.Када

хипо- и берибери Б1, Б2 ПП кератитиса може развити, што често има билатерални локализацију.

Симптоми могу бити благи, јеркератитиса имају неку дрифт.Када флацидан и хронична упала у рожњаче појављује судове.

Ако сте приметили бар један од следећих симптома, обратите се лекару:

- паин
око - кидање
-
осећај страног тела - неспособност да се отвори очи
- црвенило ока

Дијагностички није дозвољено, јерсамо стручњак може направити тачну дијагнозу.

Дијагностика кератитис

лекар има следеће дијагностичке технике:

- спољашњег прегледа,
- Верификација оштрине вида,
- опциони ектропија да искључе страних тела,
- биомицросцопи( студија око медији са микроскопом),
- бојење флуоресцински рожњаче( забољу визуелизацију степена рожњаче оштећења),
- аналгезиметрииа( дефиниција осетљивости на бол).

велики значај у дијагностици имају микроскопије и отиске култура рожњачу, детекцију антитела на херпес симплек вирус( ЕЛИСА, ПЦР) на РВ крви, Ревмопроби, флуорограпхи, интрадермалних алергијски тестови.

сигурни да студирају сузне путеве и рехабилитацију ако је потребно.

Да бисте уклонили џепове фокалне инфекције пацијента консултовати ЕНТ, зубара.У присуству ендогених узрока треба да посети лекара, реуматологу, гинеколог или уролог, алергије, полне, пхтхисиатрициан.

Лечење

кератитиса кератитиса третман треба да буде локални и општи, најчешће се врши у болници.Можда амбулантно лечење под лекарским надзором иу складу са свим препорукама, али само ако упала површину.Селф-лек доводи до компликација.Заједничко за све

кератитис:

- детоксикације терапија( реосорбилакт 200.0 интравенозно),
- оралним или парентералним антибиотика, антивирусна и антифунгална средства, зависно од врсте и осетљивости,
- десенситизинг терапију( 10% калцијум глуконат се додаје на ИВ),
- Мултивитамин 1 таблета 1-2 пута дневно.Локални третман кератитис

:

- Сахрањивање дезифицијенси( натријум сулфатсил 20% мирамистин) и антимикробна капи( Флоксал, Тобрек, Офтаквикс) првобитно свака 2 сата и затим 4 пута дневно.
- Ако не оштећене епитела, капи за очи садрже хормоне( Офтан-дексаметазон, Максидекс) 2 пута дневно.
- виралних кератитис укапањем садрже интерферон( Окоферон) 5 пута дневно или Офтан-ГО( фирст сваки сат, смањењем дозе до 3 пута дневно).
- антиинфламаторни капи( Наклоф, Индоколлир) на сваких 4-6 сати.
- мидриатиц( шири зенице како би се спречило формирање прираслица) - Тропицамиде, фенилефрин, атропин.
између различитих капи инсталацијом мора бити размак од најмање 5-10 минута.
добар ефекат на субкоњунктивалног( мидриатицс - мезатон) и парабулбусне( антибиотици - гентамицин, цефазолина и хормона - Декон) ињекције.
- Корнерегел 2-3 пута дневно да се убрза рожњаче епитхелиализатион.
- Зовирак маст 5 пута дневно за херпетичног кератитисајош.Када херпетичка кератитис чак узети у ацикловир 200 мг 5 пута дневно 7-10 дана.Уколико инфициране

суза начина, њихова дневна испран са 0.25% раствором хлорамфеникол, или 0,01% мирамистином Фурацилинум 1: 5000

Када кератитис оштећеног инервацију приказано чест полагање масти( еритромитсиноваиа 1% 1% тетрациклин Флоксал) и елиминацијунеуропаралитицал узроци рожњаче упале.

Убрзати епитхелиализатион и ресорпција ожиљке прописане физиотерапију: електрофонофорез, магнетна.У дугој

херпетички кератитисајош могућу примену таквих третмана као криотерапија, ласерски коагулације иду диатхермоцоагулатион оштећена подручја.

диет терапија Препоручује са високим садржајем протеина, витамина и минерала, смањеним масти и угљених хидрата.

Компликације кератитиса

Третман кератитисајош треба да буде свеобухватан и благовремено да се спречи развој озбиљних компликација као перфорација рожњаче, иридоциклитис( упала житнице), склеритисом, ендофталмитиса( гнојни лезије стаклени), секундарне глаукома, што може довести до губитка ока,и рожњаче опацитете на који неповратно смањен оштрину вида.Превенција

​​Профилактитка кератитиса

је у складу са хигијене правила ношења и бригу за контактна сочива, заштита очију од уласка страних тела, прање жаришта инфекције и лечење болести, које може да изазове кератитис.

Офталмолог Летиук ТЗ