Херпес еие - Узроци, симптоми и лечење.МФ.

херпес инфекција може утицати на све органе и системе, укључујући и очи.Најчешће болести - осип, кожи старости, коњунктивитис, кератитис, упала житнице( хориоретинитис и иридоциклитис), оптички неуритис, постхерпетичну ретинопатија, акутна ретиналне некрозе.Све ове болести имају у већини случајева, хронични и често доводе до компликација.

разлози херпетичке лезије

Еие По време настанка херпеса стиче и урођена.Херпес је узрокована вирусом 1, тип 2 и Варицелла Зостер.Предиспонирајући фактори:

- хипотермија
- стресс
- релатед озбиљне болести које смањују имунитет, укључујући инфективни
- имунодефицијенције
- неухрањеност
- лонг-терм усе антибиотика

херпетична инфекције - високозаразное болест.Пренос пут: у ваздуху, игла, секс, усмери( од других органа) трансплацентал.

Симптоми херпеса

очи Схинглес са манифестацијама испред јавља када укључени у упалног процеса првог огранка тригеминалног нерва.Прво бол узнемиравају на захваћеној страни, малаксалост, телесна температура може порасти.Онда је поцрвенео коже мехурића појављују са јасним садржајем, онда постаје облачно и формирао кору, који могу оставити ожиљке.

утицало коже горњег капка и обрва региону ретко доњег капка( у лезијама 2 огранке нерва).Повећање и постају болни регионалних лимфних чворова.Ако се процес укључује нервус насоцилиарис, карактеристичан осип појави на унутрашњем углу ока и рожњаче.Скоро увек, вирус утиче на једну половину лица.

Симптоми херпеса

очима Ако је кожа херпес века показала јак свраб и пецкање на загушеној( поцрвенео) кожи се појављују мехурићи, њихов садржај мути, а потом формира кору.Када чешљање ожиљци остају.

су 3 форме херпетична коњуктивитис: фоликула, катарални и везицуларни-пептични .

први тип има спори ток, карактерише црвенило ока и замагљен оскудних слузаве пражњења.Нема карактеристичне симптоме.Када

плавог облик жалбе су израженије за оштар.

Цлассиц манифестације весзикуларног херпесна Коњуктивитис - осип у облику мехурића, формирање кора без ожиљака.

Кесичаст облик вирусног коњуктивитис кератитиса

, изазвана вирусом херпеса, подељен је на стабло налик, ивици, ерозија рожњаче, Дискоидни, булус, метагерпетицхески.Симптоми свих типова су слични.Карактерише га блефароспазам( не можете да отворите очи), фотофобија, и лакримација, бол.Рожњаче осетљивост опада, што може довести до случајних повреда и прикључење секундарне инфекције.појављују рожњаче инфилтрата и осип.Највише патогномонични херпетички кератитиса - дрво.Тако мехурићи појављују у току рожњаче нервних влакана.Пуцања, изазивају бол.

​​кератитис проузрокован вирусом херпеса

дискоидан кератитиса се односи на дубоко.Постоји кружна рожњаче строме измаглица.Можда је појава бора Десцемет мембране и таложи на ендотел.Често одлази у иридоциклитис.Прогноза је неповољна, јерчесто остају замагљивања рожњаче.

Дубоко кератитиса су кератоувеитис .У овим случајевима, симптоми упале рожњаче придружује симптоме иридоциклитис.

иридоциклитис , изазвана вирусом херпеса, могу јавити у акутном, субакутног и индолентним облику.По природи процеса је озбиљан и серопластиц.Карактерисан болом у акутни и субакутног, перикорнеалнаиа коњуктивно ињекције, лојне таложења на рожњаче ендотела, влаге антериор цхамбер опалесцентна( ако придружи секундарне флоре која хипопион) доступне хифема( еритроцити током влага предњој комори), задњи синецхиа( ученик не шири илинеправилни облик), формирање прираслица између шаренице и сочиво или на углу предње коморе( интраокуларни притисак респективно повећава).Ирис постаје пуноправна, напињање, његова слика је сравњена са земљом.

Акутна ретиналне Некроза - тип хориоретинитис, сматра могући узрок вирус херпес.Јавља се чешће код особа са имунодефицијенције( нпр, ХИВ инфекција).Симптоми: губитак вида ако процеса који су укључени у централном региону.Једно око утиче, а за неколико месеци и другом.Инфламаторне лезије прво појављују на периферији, онда спајају, а то може довести до ексудативном аблације мрежњаче.Можда је појава инфилтрације у стакласти.Касније могу да формирају ланце које воде на вучу ретине.Више од половине особа са акутним ретине некрозе, слепе.

Друге болести очију немају конкретне манифестације херпес инфекције.Присуство вируса детектован само на инспекције.

дијагноза херпес вируса

За дијагнозу су потребни:

- по спољашњем прегледу лица и очних капака коже може бити карактеристичан осип,
- висометри - визија може драматично смањити у присуству рожњаче инфилтрати, хориоретинитис и оптички неуритис,
- периметрија,
- аналгиземетрииа - са херпетички инфекција рожњаче осетљивости се смањује,
- биомицросцопи, укључујући и после бојења са флуоресцеин,
- преглед на пропуштене светлости да се одреди транспарентност очних медија,
- офталмоскопија и преглед са Голдманн објектив за откривање инфекције жаришта у фундуса.

У већини случајева, симптоми нису специфични за вируса, тако да нема лабораторијске потврде дијагнозе је немогуће.Један од метода дијагностике - утврђивање антитела вируса у коњунктиве струготини са флуоресцентним техником антитела.Уопштено, анализа крвних леукоцита и повишеним нивоима лимфоцита( ако постоји имунодефицијенције затим снижена) током примарне инфекције проводи интрадермално алергијски тестови.Испитати стање имунолошког статуса за правилну употребу имунмодулатора.У размазима са рожњаче и коњунктиву могу детектовати методом ПЦР ДНК вируса.

Најпоузданији начин дијагнозе - вирусологију( вирус се узгаја у јајима или посебним нутријената медијима) - али је веома скупо и време( до 3 недеље), па се често користи у научне сврхе, а не у сврху лечења.

такође детектује антитела херпеса у крви.Повишени нивои ИгГ указује претходно инфекцију.Ако открију ИгМ, онда процес је акутна.Они се појављују на 5-7 дана болести, тако рано нема смисла да истражи антитела( нпр ЕЛИСА - ензиме-линкед иммуносорбент есеја).

Обавезно консултације дерматолога, специјалиста инфективна болест, неуролог.

очију Третман херпес третман

обавезно спроводи под надзором офталмолога.Када промене на кожи и капака мехурића подмазује ацикловир маст 3% 4 пута дневно до 2 недеље.За сушење запаљенских елементи могу се користити површински боје( сјајан зелени раствор јода решење фукортсин).

у коњуктивно кесе покопају Офтан-иму 4 пута дневно за 10 дана како би се спречило ширење инфекције.Када

херпес зостер и јак бол блокаде учинити прокаин, а узимајући у Антихерпесне лекове током недеље( Ацицловир 5 пута дневно до 0,2 грама, 0.5 грама валацикловира 2 пута дневно).Да промовише Хеалинг наносе физиотерапеут третмане( УХФ, УВР).Када

херпетичка коњуктивитис одредити следеће лекове:

- антивирусна капи и масти - Офтан-ИМУ 1 дроп 6 пута дневно, Окоферон 1 кап 6 пута дневно, 3% ацикловир маст 2-3 пута дневно
- антисептик капи -Мирамистин, Окомистин 1 кап 6 пута дневно
- анти капи - Индоколлир, Наклоф, Диклоф 1 кап три пута дневно
- антибактеријска капи приступања секундарне бактеријска флора( Флоксал, Тобрек, Офтаквикс 1 кап до 6 пута дневно)
- антихистаминик капи - кромоглнатријум или цат Опатанол 1 кап три пута дневно за алергијске реакције.

Лечење дуге, најмање 3-4 седмице под надзором офталмолога .

Компликације херпеса на очима:

ширења инфекције( кератитисајош), и алергијске реакције.

Херпетички кератитис је најчешћа вирусна инфекција која утиче на очи.Лечење је комплексно и спроведено у болници.Пример режим лечења: усађени у захваћеном оку 6 пута дневно 1 кап Офтан-ИМУ Окоферон, Окомистин, Флоксал;3 пута дневно Индиколир и маст Ацицловир 3%.Са дубоким кератитис мидриатики прописане за спречавање прираслица( Тропикамид, Мидриатсил 2-3 пута дневно).Ако рожњаче епител нетакнут, хормони користили капи и масти( хидрокортизон оинтмент 1%, дексаметазон 0.1% капи 2-3 пута дневно).Неки лекови се најбоље примењивати субкониунктивално или парабулбарно, као што је интерферон, фенилефрином, дексаметазон, антибиотика.Локални третман комбинована са општим терапији антивирусно( ацикловир 0.2 г 5 пута дневно), витамин( аскорбинска киселина, витамина Б).Такође су индуковали производњу интерферона приказани, на пример, Цицлоферон према шеми или Амизон.Ако је потребно, имунолог одређује имуномодулаторе.Физиотерапија убрзава процес лечења: УХФ, НЛО, магнетотерапију, ласерску терапију, фонофоресију.

Ако је конзервативни третман неефективан, користите ласерску коагулацију или криотерапију за запаљенске жариште.Компликације кератитиса: увеитис, алергијске реакције, неравнине рожњаче до трња.Лечење

херпетична увеитис( иридоциклитис и хориоретинитис) захтева интравенозне инфузије ацикловира у дози од 5-10 мг / кг сваких 8 х, опционо интравитреалним администрацију валацикловир или фамцикловира.У тежим случајевима, пролиферативне промене у стакласто тело и ризика од ретине оперативног лечења - ласер фотокоагулација и Витректомија утиче области мрежњаче.Компликације: губитак вида, отицање мрежњаче.

Превенција херпеса

Херпес је погодила 95% укупне популације.Вирус живи у људском тијелу и не може се манифестовати, али у неповољним условима постоје релапси болести.Због тога, превенција је да ојача имуни систем, благовремено и свеобухватно третман на егзацербацијама, добра исхрана и здрав начин живота, вакцинације у ремисији.

Доктор офталмолог Летиук Т.З.