Дистрофија мрежњаче - Узроци, симптоми и лечење.МФ.

мрежњаче дистрофија - процес болести, што често доводи до губитка вида.

Узроци ретиналне дистрофије

су конгениталне или секундарни( стечена) централна локализација( налази се макуларне подручју) или периферне.

визија у АМД

наследни мрежњаче дистрофије:

1. Генерализовани
- пигмента( тапеторетиналнои) дегенерација,
- Лебер урођени губитак вида,
- конгениталне ноћ слепило( недостатак ноћно осматрање)
- синдром конус дисфункције, смањена перцепција боја у којима постоји пуна или тсветослепота

2. Перипхерал
- Кс-цхромосомал јувениле ретиносцхисис
-
Вагнер болест - болест Голдманн-Фавре

​​3. Централ
- Старгардтову болест( зхелтопиатнистаиа дистрофијаИ)
- бест болест( иолк дистрофија)
- старосна дегенерација макуле

Секундарна последица од различитих повреда или болести ока( кратковидости, глауком, итд)

Симптоми

мрежњаче дистрофије Када пигментни дегенерација мрежњаче утицало пигментног епитела и фоторецептор. .Први симптоми се јављају у раном детињству.Типични специфични симптоми: пигментне лезије( кости ћелије), атрофиране оптички диск и артериола сужавање.

пигмента дегенерација у Лебер урођени губитак вида слепила јавља при рођењу или деца губе своју визију до 10 година.Функције: . Недостатак централног вида, нистагмус, кератоконуса, страбизам, итд Кроз дну ока се одређује различитим дегенеративним лезијама( бело и црно пигментиране типа соли и бибера, коштане ћелије), пале оптички диск, сужене бродове.

Кс-цхромосомал јувениле ретиносцхисис витреохориоретиналним односи на наследне дистрофија.Стога постоји скуп ретине на периферији цисте формираних до крварења који се могу јавити.Стакластог тела хемопхтхалмус, каблови, што може довести до аблације мрежњаче.

Вагнер болест манифестује кратковидост, ресхиносхизисом, пигментосае дегенерацију и преретинал мембране са провидним стакласти.

болести Голдманн-Фавре - наследна дистрофија има прогресиван ток, од којих главна манифестација су кости телета ретиносцхисис дегенерације и стакласти.
Старгардтову болест - утиче на макуларног област.Карактеристично за фундуса - "мета" у централној зони, односно тамно подручје са светлом прстен окружен колу хиперемијом.Симптоми укључују смањење оштрине вида до 20 година, слабљење вида боја и просторни осетљивост контраст.

Старгардтову болест

жуманце дистрофија Најбоља - формирана жућкасто лезије у макуларне области, подсећа на жуманце.У узрасту од око 10-15 година, тамо смањен визија, изобличење објеката, "Магла" пред његовим очима.Оба ока су погођене у различитом степену.

старост( инволуционим, сенилан), централна ретиналне дистрофија - један од најчешћих узрока губитка вида код људи преко 50 година са наследном предиспозицијом.Старосна дегенерација макуле

Постоје 2 облика:

- ексудативни - одликује се прерасподеле пигмента, пријатеља, места дегенерације ретине.Фокуси може се споје, позивајући се на слици "географску карту".Друзе се налазе испод пигментног епитела и имају жућкасту-беле боје, можда њихов проминирование стакласто.Постоје мека( са лабавим границама), тешко( оштрих ивица) и калцификоване.Током ексудативни форм бенигна, споро се развија

- ексудативни - неколико фаза у његовом развоју: ексудативни пигментног епителиални одред, ексудативни одред неуроепитхелиум, неоваскуларизација, ексудативну-хеморагични одреда, репаративног фази.Брзо довести до слепила.Фактори ризика за

старосне макуларне дегенерације: плаве очи и белу кожу, исхране са ниским садржајем витамина и минерала, повећања нивоа холестерола, пушење, хипертензија, далековидости, катаракте операција на оку.

главне жалбе пацијената са мрежњаче дистрофије : смањење оштрине вида често на оба ока, смањујући видно поље или изглед стоке, ноћно слепило( слабовидан у мраку), метаморпхопсиа, оштећен боја перцепције.

Ако неки од наведених симптома треба обратити се лекару, који ће доставити тачна дијагноза и прописати терапију.Испитивање

ретиналне дистрофија

за дијагнозу је потребно спроводити такве студије:

- висометри - оштрине вида од нормалног( почетна фаза) да заврши слепило.Исправка није подложна;
- периметрија - сужење видног поља, од појаве стоке до тубуларног вида;
- Амслер Тест - субјективни најједноставнији начин за дијагнозу макуларне дегенерације.Пацијент се тражи да затвори једно око и погледамо тачку у центру Амслерова Мрежа на дохват руке, а затим полако довести тест, не гледајући од центра.Нормално, линије нису изобличени

Амслер тест: 1. 2. Патхологи рате

- рефрактометрија - за дијагнозу рефрактивних грешака( дегенерације ретине је могуће са високим миопијом);
- биомикроскопија омогућава идентификацију истовремене патологије;
- офталмоскопија врши након медицинске мидријаза, пожељно са Голдман сочива за детаљнији преглед мрежњаче, нарочито периферији.Са различитим врстама дистрофије, доктор види другачију слику фундуса;
- Дефиниција цолор висион - табела Рабкин и других;
- елецтроретинограпхи - показатељи смањена или није регистрован у већини наследних дистрофија;
- адаптометри - проучавање тамне адаптације - смањење или одсуство мраку са пораза конусов;
- флуоресцентна ангиографија за одређивање подручја где је потребна ласерска ретина ласерска коагулација;
- оптички кохерентност томографија ретиналне

Друзе оптички диск он ОЦТ

- ХРТ( Хеиделберг ретинотомографииа);
- ултразвук очију;
- општи клинички тестови;може бити потребна консултација лекар, педијатар, генетика и други специјалисти -
.

третману дегенерације ретине, у зависности од клиничке слике и врсти дистрофије прописани.Скоро увек симптоматска терапија, као и сви дегенерације, осим секундарне, има наследни карактер или предиспозиција.Користи

следећи третмани: конзервативна, ласер, хирургија

фармакотерапије( витреоретиналне хирургија, током одвајања склеропломбазх ет ал.):

- дисаггрегантс( тиклопидин, клопидогрел, аспирин) - узимају орално или парентерално;
- вазодилататори и ангиопротецторс( Но-спа, папаверине, компламин, аскорутин);
- антисклеротичним средства намењена углавном старијих људи - метионин, симвастатин, аторвастатин, клофибрат, итд;.
- комбиновани витамински препарати( Окиуваит-лутеин, боровница-Форте ет ал.), Као и интрамускуларно Б витамини;
- алатки за побољшање микроциркулације( пентоксифиллинпарабулбарно или интравенозно)
- полипептида из говеђе мрежњаче( Ретиналамин) парабулбарно дневно за 10 дана.Свемирски простор се примењује једном на шест месеци;
​​- биогених стимулатора - алое, ФИБС, ЕНКАД( за лечење тапеторетиналнои дистрофије интрамускуларно или примењени субцоњунцтивалли);
- наносе тауфон капи емоксипин 1 кап 3 пута дневно, континуално или на одлуке лекара.Када

ексудативни облик старосне макуларне дегенерације дексаметазон администриран 1 мл парабулбарли и интравенозно фуросемид.Када се користи хепарин крварења, етамзилат, аминокапронска киселина, проурокинасе.Са израженим едемом, триамцинолон се ињектира у подземни простор.Путеви администрације, дозирање и трајање лечења зависе од сваког конкретног случаја.

Физикална терапија је такође ефикасна за мрежњаче дистрофија: помоћу електрофорезе са хепарином бут-схпои, никотинску киселину, итд, магнет, ретиналне стимулација спорих ласерске радијације. .

Најефикаснији Лечење се сматра ласер коагулација ретине у којој ограничавају оштећене области здравог ткива, чиме заустављању прогресије болести.

Витреоретиналне спојнице и неоваскуларне мембране су препоручене витрецтоми .

У наследним дистрофијама мрежњаче, прогноза је неповољна, готово увек доводи до слепила.

Са дегенерацијом макуларне старости, болничко лечење се приказује двапут годишње, а такође се препоручује коришћење сунчаних наочара и престанка пушења.

Доктор офталмолог Летиук Т.З.