Алергијски ринитис.Алергијски ринитис - узроци, симптоми и лечење.МФ.

Алергијски ринитис или алергијски ринитис је једна од најчешћих болести код којих долази до доктора за алергијског имунолога.Представљени чланак садржи све потребне информације о симптомима, дијагнози и лечењу алергијског ринитиса.После читања, можете сигурно рећи да сада знам довољно о ​​алергијском ринитису.Чланак је намењен пацијентима, члановима њихових породица, као и свима заинтересованим за ово питање.

Алергијски ринитис( алергијски ринитис) је запаљење назалне слузокоже која се заснива на алергијској реакцији.Алергијски ринитис или уобичајена прехлада обично се манифестују кијањем, ринорејом( активним лучењем воденог лучења из носа), сензацијом свраба у носу, компликованим носним дисањем.

Према медицинској статистици, алергијски ринитис у Русији пати од 11 до 24% укупне популације.

Узрок алергијског ринитиса

Основа болести је алергијска реакција, или тачније, непосредна врста преосјетљивости.Овај израз означава већину алергијских процеса, чији се симптоми развијају од неколико секунди до 15-20 минута од времена контакта са алергеном( супстанца која изазива алергијску реакцију).Алергијски ринитис је део такозваних три велика алергијска обољења.Поред алергијског ринитиса, укључује и атопијски дерматитис и алергијску бронхијалну астму.

Могући алергени који могу изазвати алергијски ринитис:

• кућна или библиотечка прашина;
• крпеља, који живе у кућној прашини;
• инсектни алергени;
• полен биљака;
• алергени калупа и квасца;
• нека храна;
• лек.

Генетска предиспозиција је фактор ризика за алергијски ринитис.

Симптоми алергијског ринитиса

Главни симптоми и знаци алергијског ринитиса су:

1) кијање, често пароксизмално;
2) присуство испуштања из носа водене, транспарентне природе.Када се придружи секундарној инфекцији, природа испуштања из носа може се променити на слузокоже;
3) свраб у носу;
4) опструкција носног дисања је мање честа и типична, по правилу, за тешке облике алергијског ринитиса.Загушење носова је често погоршано ноћу.

Појава пацијента током погоршања алергијског ринитиса је карактеристична.Појављује се неко отицање лица, дисање у носу је тешко, пацијент дише углавном уста.Очи често црвене, можда водене очи.Понекад су тамни кругови испод очију.Пацијенти са алергијским ринитисом могу нехотично и често трљати прстима врхом носа.Такав симптом назван је "алергијски поздрав".

Алергијски ринитис, по правилу, по први пут се манифестује( манифестује) у детињству или у адолесценцији.Међу блиским сродницима пацијента са алергијским ринитисом, често је могуће идентификовати људе са алергијским обољењима.

У зависности од интензитета симптома изолован је благ, умерен и озбиљан степен алергијског ринитиса.Ако симптоми алергијског ринитиса не смањују перформансе и не ометају спавање, причајте о благој тежини;ако се дневна активност и спавање умјерено смањују, говоре о просечном нивоу озбиљности, ау случају тешких симптома озбиљног степена алергијског ринитиса.

У зависности од обима симптома болести, селектујем сезонске( симптоме само у пролећном и летњем периоду) и годишњи алергијски ринитис.Сезонски алергијски ринитис најчешће се јавља као резултат алергије на полен биљака, а то је најчешће споре гљивица.
Често, пацијенти могу сами указати на изазивање( узрокујући факторе алергијског ринитиса).Може бити контакт са животињама, чишћење у стану, бити у прашњавој соби, путовање до природе у летњем дану итд.

Суђење антихистаминима често доводи до привременог олакшања.
Често се симптоми алергијског ринитиса комбинују са алергијским коњунктивитисом, понекад су прекурсори бронхијалне астме.

слични симптоми, осим неких нијанси које имају готово све ринитис, и они су око десет( инфективни ринитис, хормонална ринитис, изазвана лековима ринитис, психогене ринитис, атрофични ринитис, професионална ринитис, итд).Сваки од њих захтијева бројне терапеутске интервенције, индивидуални третман.Стога, тачна дијагноза и даље треба пружити специјалисту.

Типично, пацијенти су веома дуготрајне употребе вазоконстриктор лекови до носа и евентуално злоупотреба таквих лекова може погоршати болест.Многи људи са алергијским ринитисом имају повећану осетљивост на такве иританте попут оштрих мириса, хемијских производа за домаћинство, дуванског дима.

Који тестови треба да предузму у случају сумње алергијског ринитиса

због сумње да је алергијски ринитис би одмах посетити два специјалиста за алергије-имунолог и ОРЛ лекара.Алергије ће прецизно потврдити или искључити Напротив, алергијску природу проблема са носа, а ОРЛ лекар ће моћи да идентификује коморбидитета ЕНТ.Савет "ухо грло и нос" не треба занемарити, чак и ако сте сигурни да сте алергични на 100 одсто, јерЧесто постоје повезани проблеми( на примјер, алергијски ринитис и назални полен или алергијски ринитис и синуситис).У овом случају, узимање само антиалергијских лекова неће бити довољно ефикасно, а спроведена неадекватна терапија доприноси пондерирању болести.

потврдити дијагнозу може тражити да донесе брис из носа до еозинофила или крви тест за укупну ИгЕ( имуноглобулина Е тотал).Детекција еозинофила у крви брисева( више од 5% ћелија откривених) или подизање укупну имуноглобулински Е( преко 100 ИУ) да укаже на природу алергијске назалне загушења.

Најзначајнија питања у дијагностиковању алергијског ринитиса - идентификовање узрок и значајну алерген, односносупстанца са којом изазива наведене симптоме.За то се најчешће користе две врсте дијагностике:

1) подешавање кожних тестова.Један од најинтензивних и економичнијих типова алергодиагностика.Треба да се обавља само у посебној просторији за ову процедуру.У истраживању пацијента направити неколико резова( огреботине) на кожи и на врху инфузију 1-2 капи специјално припремљене алергена.Реакција се процењује у року од 15-30 минута.Овај метод има највећу сигурност, али има низ ограничења.Тако се тестови коже не раде у време погоршавања болести, нису носили трудноћу и лактацију.Оптимална доб за ову врсту студије је од 4 до 50 година.Најмање 5 дана пре поступка, антихистаминици се отказују( супрастин, кестин, итд.).

2) тест крви за специфичне имуноглобулине Е( ИгЕ специфичне).Ово је откривање алергена анализом крви.Овај метод је погоднији од кожних тестова.Анализа се може узети у обзир узроку погоршања и на основу узимања анти-алергијских лекова.Није контраиндикована нити за труднице, ни за његе, нити за особе са распрострањеним обољењима коже.Нема старосних ограничења.У овом поступку, само два минуса: прилично висока цена( од 2.000 до 16.000 рубаља по алергена табли или 300 рублеј за 1 алергена) и релативно високе( до 13-20% у зависности од произвођача хемикалија), учесталост лажно позитивних резултата.У више наврата суочен са случајевима у којима деца до 1 године, тестови крви открила алергију на плодовима мора( ракова, шкампи, шкољке, итд), или егзотичног воћа.Истовремено, родитељи су се заклели да дете није ни видело такве посластице, односно, алергија на њих је у принципу немогућа.

Стога, ако услов дозвољава, ипак би требало да се бори прецизно за формулацију кожних тестова.
Понекад, ако нисте срећни са медицинском установом, може вам се понудити да донирате крв за реакцију леуколизе са храном.Истовремено биће потребно уносити узорке хране за анализу.Ова метода има незнатно малу поузданост и бесмислено је сложити се с тим.Резултати могу бити избачени одједном.

додатак горњим тестовима, када постоји сумња, лекар, можете доделити клиничке тест крви, рендгенске синусе, назални брис на микрофлоре и гљивица.

Ретко је предложио да се подвргне антериорној риноманометрији.Овај метод дозвољава вам да одредите колико су прекорачени горњи ваздушни пролази.

Лечење алергијског ринитиса

терапеутски третман, односно лечење алергијског ринитиса је могуће само након потврде о тачној природи болести и одредити његову алергијску природу.

Лечење алергијског ринитиса, као и већина других алергијских болести, састоји се од неколико компоненти.
1. Смањење алергијске упале на слузницама.
2. Спровођење терапије специфичним за алергене.

анти-инфламаторно лечење алергијског ринитиса

анти-инфламаторно лечење алергијског ринитиса је комплекс примена великог броја лекова.

често за лечење алергијског ринитиса, антихистаминици се именују унутрашњост у облику таблета или капи.Пожељно употреба другог( тсетрин, Цларитин, зодак, Кестин) и трећем( ериус, Телфаст, зиртек) генерацијама.Они се примењују орално, у дозама везаним за узраст, једном дневно.Трајање лечења одређује лекар, али ретко је мањи од 14 дана.Упркос чињеници да су ови лекови против алергија пуштен у апотекама без рецепта да их именује само за себе већ дуго времена је немогуће.То је због чињенице да неки лекови открио кардиотоксичних ефеката( негативни ефекти на срце), неки од њих може да спречи когнитивне( менталне) способности.Највећи безбедносни профил, наравно, производи су најновије генерације, али њихова релативно висок трошак често је ограничавајући фактор, посебно са продуженом употребом.

Са неефикасности претходних мера за лечење алергијског ринитиса захтевати да се одреди "локални медији" утиче на слузокожу носа.Када

блага алергијски ринитис ту сврху именован натријум кромогликата деривати( робне марке - кромогексал, кромоглин, кромосол).Припреме се издају у облику назалних спрејева, ињекцију назанацхаиутсиа 1-2( 1-2 капи) у носу 3 пута дневно током погоршавања.Треба имати на уму да ефекат постављања таквог третмана долази не раније од 5-10 дана( а понекад и касније).Према томе, њихова акција је превентивнија од терапијских.Лекови ове групе су чешће прописани за лечење алергијског ринитиса код деце или са благо тежином болести код одраслих.Ток третмана алергијског ринитиса, по правилу, није мањи од 2-4 месеца.Могућа годишња употреба лекова.

Осим тога, желео бих да истакнем релативно нови лек, створен на бази биљне целулозе - НАЗАВАЛ.Лек је доступан у облику прскања за нос и прописан је 4-6 пута дневно.Резултат је микрофилм на слузокоже носа, слуз спречава контакт са алергеном.Лек има довољно ефикасну ефикасност у већ развијеној погоршању и може се препоручити само за спречавање болести.

У тешкој озбиљности алергијског ринитиса - лекови избора су назални кортикостероиди( алдетсин, насобек, беконазе, Назонекс, Фликсоназе, назарел, бенорин) произведене у облику назалних спрејева.Лијекови се прописују 1-2 пута дневно у дозама везаним за узраст.Трајање терапије одређује лекар.Веома је често погрешно схватање о лошој подношљивости и бројним нежељеним ефектима интраназалних глукокортикоида.До данас, сигурност и ефикасност тих лекова је потврђено бројним међународним студијама, они су основа такозваног "златног стандарда" лечењу алергијског ринитиса и помогли многи стотине хиљада пацијената широм света.

чести грешке у лечењу алергијског ринитиса, представља дугорочна употреба вазоконстриктивних капи за ублажавање назалну загушења.То су лекови попут нафтизина, виброзила итд.Дугорочна употреба лекова ове групе увек довести до ринитиса медицаментоса развијају различите степене тежине, од којих је третман може захтевати операцију о носне ходнике.Користећи вазоконстриктора сврсисходна само у тежим назална конгестија интраназалних глукокортикоиди пре употребе, али генерално је пожељно да не злоупотребљавају вазоконстриктора нос током дијагнозу алергијског ринитиса.

Против алергијског ринитиса и за спречавање болести органа ЕНТ, као и компликација, користи се прање носа.Међутим, већина рјешења за третман млазног носа у облику готових аеросола подразумијева поступак за наводњавање назалице, а не за непосредно испирање.Наводњавање, за разлику од прања, може само смањити густу конзистенцију назалних секрета, али неће решити проблеме са њиховим уклањањем заједно са штетним бактеријама.Након наводњавања, слузница се брзо исушује, што додатно отежава ринитис, изазива отицање.
Флусхинг, међутим, помаже у смањењу упале, побољшању мукозне мембране у носу и смањењу ризика од синуситиса и синуситиса.Савремени методи укључују прање носних пролаза са специјалним антисептичним агенсима.На пример, компоненте лекова "Долпхин" стижу до синуса у носу, разблажавајући грудвице слузи и природно водећи их.

Пацијенти који слабо реагују на конзервативни третман или који имају контраиндикације на лекове, препоручљиво је разматрати могућност спровођења имунотерапије специфичне за алерген.

Алергена специфична терапија за алергијски ринитис

Најрадикалнији начин лечења алергијског ринитиса је спровођење алергена специфичне терапије.Овакву врсту лечења обављају само обучени алерги у болничкој или алерголошкој соби.Значење третмана се састоји у увођењу малих доза алергена у постепено повећавајуће концентрације како би се развила толеранција према њима.Најчешћа пракса је парентерална( ињекција) администрација алергена.Ако се овакав третман успешно обави, симптоми алергијског ринитиса могу се потпуно елиминисати.Раније започињање лечења повећава шансе за развијање потпуне толеранције на алергене и, сходно томе, комплетно лечење болести.Појава овог поступка лијечења потпуно је излечила алергијски ринитис код већег броја пацијената.

Хируршке методе лечења у лечењу алергијског ринитиса ретко се користе и само ако постоји истоветна патологија ЕНТ( кривина носног септума и др.).

Припадници хомеопатских метода третмана треба обратити пажњу на препарат Рхинитал( Немачка) или рхиносеннаиа( Русија).

Лечење алергијског ринитиса са народним лековима.

Алергијски ринитис је једна од болести код којих традиционална медицина не може помоћи.Тренутно, у овом подручју не постоји познат начин рада који се може препоручити широком спектру пацијената са алергијским ринитисом.Неразумно хоби за такво лечење може довести до погоршавања болести, везивања секундарне инфекције( која само људи не стављају у нос и не пере) и одлаже именовање адекватних лекова.

Једини могући метод је опрати нос са сланим раствором.(1/3 кашике соли за 1 шољу куване воде да оперете нос 1-2 пута дневно).Али чак и овај наизглед безопасни метод МОРА да се комбинује са медицинским третманом.Само по себи, његова употреба ће бити неадекватна.

Карактеристике исхране и животног стила код алергијског ринитиса.

Најважнија компонента третмана алергијског ринитиса је смањење контакта са алергенима.Препоруке се израђују након обављања алергијске дијагнозе и идентификације узрочно значајног алергена.

По својој природи, алергени могу бити храна( разни прехрамбени производи), за домаћинство( кућна прашина, перјем, кућа гриње), полен( на полен), епидермални( животиња длаке, перје, итд), гљивичне, опран, итд.

Природа мера елиминације зависи од врсте алергена.

Тако са алергијама на храну, изузмите оне производе, тестове са којима је пацијент био позитиван.
Код алергије полена током погоршања, пацијентима се не препоручује да излазе из града, у природу.Остављање куће је боље после 11-12 сати, када се концентрација полена у ваздуху смањује.Не препоручује се отварање прозора, посебно у првој половини дана.Препоручљиво је да висите ваздушне чишћење.Немојте возити аутомобилом отвореним прозорима.Немојте користити биљне препарате и козметику на биљкама.Најрадикалнија мјера је промјена у регији пребивалишта у вријеме цвјетања.

Доказано је да је садржај пелена мањи на обали мора иу планинама.

За алергије у домаћинству се препоручује темељито чишћење најмање три пута недељно.Током чишћења потребно је носити маску која спречава алергене на прашњавима на слузокожама.Јастуци, душеци, одећа треба направити од хипоалергених материјала или ставити у посебна заштитна покривача.Препоручује се да се ослободите тепиха, тепиха, великих меканих играчака и других извора прашине.Умјесто завјеса и тешких завеса, пожељно је користити ролетне, јер је лакше за чишћење.Намештај треба направити од материјала који се често могу обрисати.Добар ефекат је коришћење пречистача ваздуха.Најчешћи алергени домаћинства су кућни прашини( око 50-60% свих случајева сензибилизације домаћинстава).Због тога је приликом чишћења неопходно користити акарицидне лекове који их уништавају.Висока ефикасност у контролисању алергена у домаћинству показали су усисивачи са ХЕПА филтерима.Алергијски ринитис

трудноће

трудноће у око 1/3 жена погоршава или прва манифестација алергијских болести.Обично се доноси доктори и због тога пацијенти су посебни проблеми у вези са чињеницом да је већина лекова и броја метода испитивања током трудноће не важи.

Симптоми алергијског ринитиса код трудница се не разликују од класичних.Утицај на фетус је могућ само са веома тешким облицима болести или са неадекватним третманом.

идентификују узроке алергија је могуће само крвних тестова( крв ИгЕ специфични), кожни тестови су контраиндикована у овом тренутку.

Лечење алергијског ринитиса током трудноће:

Покушајте да ограничи антихистамине због њихових потенцијалних ефеката на фетус.Уколико је потребно, предност се даје препаратима треће генерације( телфаза) у минимално ефикасним дозама.Топицал лечење алергијског ринитиса почињу са дериватима натријум кромогликата( кромогексал припрема и слично), или агенси који се заснивају на биљке целулозе( Назавал).Насалски кортикостероиди не треба прописивати у првом тромесечју трудноће.

Алергијски ринитис код деце

Алергијски ринитис код деце најчешће манифестује у доби од 3 године, мада постоје изузеци.Најчешћи алергијски ринитис јавља код деце, обележио алергијске реакције у прошлости( обично о врсти алергијске или атопични дерматитис).Таква промена у клиничким манифестацијама алергије: атопијски дерматитис то алергијског ринитиса, а затим са астмом назива атопијски март.

Симптоми алергијског ринитиса у се не разликују много од оних код одраслих.Карактерише се нешто већа преваленција сензибилизације( алергичко расположење) на алергене на храну.

Лечење алергијског ринитиса код деце:

Избор лечења покушавају да се придржавају секвенцијално терапију полазећи од избора више "лигхт" и стога, имају већи безбедносни профил лекова.

Терапија специфична за алергене даје највећи ефекат у детињству.

Могуће компликације алергијског ринитиса и прогнозе

прогноза за живот је повољна.Али, у одсуству адекватног третмана за болест може напредовати, што се манифестује у повећању симптом( појаву иритације коже на горњој усни и / или у области крилима носа, бол у грлу, кашља, погоршање признавања мириса, Епистакис, главобоља) и у ширем опсегуузроци-значајни алергени.

спречавање алергијског ринитиса

специфичном превенцији алергијског ринитиса, нажалост, није развијена.Када сте развили мера превенције болести је да се уклоне алергене из околине( види. Карактеристике исхране и начина живота у алергијског ринитиса) и спровођење адекватан третман.

Одговори на најчешћа питања о алергијском ринитису:

Имам алергијски ринитис.Постоје реакције на библиотечку прашину.Направили су тестове коже.Испитивања са косом за косу су негативна.Могу ли добити мачку?

Животиње су прилично чести узроци алергија.Поред алергије на вуну, реакцију на пљувачку, епидермис( горњи слој коже), пунила за тоалете.Ако не постоји алергија на капут, то не значи да не постоји алергија на друге "делове" мачке.Поред тога, алергија се може развити касније, када постоји психолошка повезаност са љубимцем.Дакле, одговор је недвосмислен: не.Баш као што не би требало да покрећете псе, рибу, коње итд.

Може ли алергијски ринитис бити на храни?

Алергија на храну је изузетно ретка код пацијената са алергијским ринитисом( мање од 4-7 процената случајева).Али велики број производа( чоколада, цитруси, јагоде, печурке, морска риба итд.) Садрже хистамин.Ова супстанца јача постојеће алергијско запаљење.Злоупотреба такве хране у периоду погоршања помоћи ће повећати симптоме.
У сваком случају, ако приметите везу између симптома и употребе одређених јела - консултујте лекара и поднесите одговарајући преглед.

Да ли вежбе за дисање помажу Бутеико и Стрелникова из алергијског ринитиса?

Да.Овај метод је ефикасан у сложеном третману алергијског ринитиса.

Ја сам алергичан на цветање дрвећа( симптоми на пролеће).Међутим, прошле године у августу су уобичајене за погоршање притужбе.Са чим се то може повезати?Да ли се клима мења?

Изгледа да имате прогресију болести, која се манифестује у проширењу спектра алергена.С обзиром на време другог погоршања, било је алергичног расположења на полен композитних биљака( пелен, квиноа, итд.).Контактирајте лекара за лечење.Клима овде нема никакве везе.