Туберкулозни плеуриси - узроци, симптоми и лечење.МФ.
Туберкулозно плеуритис - плеурални запаљенска реакција узрокована Мицобацтериум туберцулосис, лимпхогеноус пенетрира организам( путем лимфе) или хематогени( крвотоком) би.
узроци туберкулозе плеуритис
Најчешће се јавља код младих људи као резултат преосетљивости.Често се јавља комбинована патологија: туберкулоза плеуре и плућа.Разлог може бити смањење имунитета као резултат различитих болести( рак, дијабетес, стероид третман, итд), подложност туберцулосис блиског контакта са ТБ пацијентима.Цијели скуп ових узрока може довести до развоја туберкулозног процеса у плеури.
Симптоми Туберкулозно плеуритис
клиничкој слици зависи од многих фактора: старости и општег стања пацијента, степен осетљивости на туберкулозе, присуство или одсуство других органа туберкулозе, промене карактера у плеуре, врста течности, њене висине, плеуритис локализације.
Постоје три главне врсте току туберкулозе плеуритис: алергијске, перифоцал, туеркулез марамицу.Аллергиц плеуритис
карактерише акутном почетку са порастом температуре до 38 и горе.Је брза акумулација течности, ту је тахикардија, отежано дисање, бол у страну.Ови феномени брзо нестају, а затим потпуно нестају.Алергијски плеуриси се јављају код пацијената са примарном туберкулозом са свежом инфекцијом или хроничном инфекцијом.
перифоцал плеуритис , обично је резултат учешћа у упалног процеса у присуству плеуралних листова плућне туберкулозе - ФОЦАЛ или инфилтративног кавернозума.Симптоми су скромни.У грудима постоје болови, бука трења плеуре се може осушити.Курс је дуг, често постоје релапси.Да наставимо са акумулацијом ексудатом, онда клиничка слика постаје светлији( пораст телесне температуре, знојење, тахикардија, итд).
плеурални туберцулосис сте окарактерисали сљедеће атрибуте:
1) да се формира ширење више малих лезија,
2) један велики жаришта са елементима казеоног некроза,
3) екстензивна казеоног - некротично одговора.
Можда као посебан болести и у комбинацији са туберкулозним лезија других органа.Има ексудативну природу ефузије.
можете развити гнојаву Туберкулозно плеуритис( емпијем) .телесна температура достигне 40 степени, ремети ноћно знојење, смањена телесну тежину, може бити сув кашаљ, боли сиде.
Може цурити и бришу се, пацијент је забринут само повећањем кратког удаха.
Симптоми акутног плеуритис развоју: суви кашаљ, осећају даха, пацијент лежи на пацијента стране, или седи, натекло лице, отечене врат вене, цијанозу усана.
тестови у сумња туберкулозе плеуритис
код алергијских плеуритис у општем анализи крви означена: еозинофилија, убрзаним седиментација еритроцита.Када гнојни каже: лимпхоцитосис, неутрофилна прелазак на лево, стопа еритроцита седиментација нагло порастао.Све ово је због интоксикације тијела.
радиолошки обележена затамњвања поља плућа у нижим деловима, често у облику косог линије.Са интерлобуларним плеурисима постоји триангуларна сенка са нејасним контурима.Је спровео ултразвук плеурални шупљину, да разјасни присуство течности и њене висине да би се добило тачку накнадно пункцију.
Леви-сидед плеурални излив
диагностицхиким Најважнији метод је проучавање плеуре течности.Његова боја је сламе жута пропорција 1012- 1015, Ривалта тест позитиван, повећан протеина у лимфоцитима превладавају талог( неутрофила у пурулентним).Испитује се и ензим ЛДХ, који ће се повећати иу пункту и крви.Студије се спроводе на микобактеријској туберкулози( ријетко пронађено).
Велика вриједност сада има и видеотакоскопију са пункцијом.
Тестови туберкулозе у плеурисијама су позитивни у 90% случајева.
Диференцијална дијагноза са другим етиологија оф плеуритис: парапнеумониц, тумора повезаних са срчаним обољењима, итдАко осетите наведене симптоме, посебно у акутној фази, неопходно је да оде у болничко лијечење за побољшање клиничке и радиолошке слике, који ће трајати око 2 недеље, а у успостављању етиологија туберкулозе 2 месеца, са преласком на амбулантну негу и контролу.Лечење
Туберкулозно плеуритис
Приликом успостављања Туберкулозно плеуритис етиологије нетретиране стандардних антибиотика шеме.Поред коришћења анти-инфламаторну терапију( нестероидни антиинфламаторни лекови, глукокортикоиди), физиотерапија -. Лидасум електрофорезу, калијум јод, вежби, масажа итд Царри пункција плеуре ексудатом за уклањање, глукокортикоиди убризгава у шупљину.У првој фази је потребно лијечење у болници.
Лечење употреба народни лекови
разних измишљотина биљака током лечења је боље да се ограничи, колико је потребно да користите мање течности због плеуралног излива.У фази лечења, пре опоравка, боље је узимати само лекове које прописује лекар.
Исхрана у туберкулозе плеуритис
високо-протеинске дијете: месо, риба, млечни производи, млеко.Еатинг угљених хидрата: пекарских производа, као каша( гриз, пиринач, просо).Ништа мање важно је садржај минералних киселина, а физичка потреба за њима покрива потрошња поврћа и воћа.Норма течности дневно не би требало да прелази 1 литар.Дијетална прехрана је прописана.
рехабилитација после туберкулозе рехабилитације плеуритис
је могуће у туберкулозе санаторијуму о једном годишње( 2 недеље), у року од двије године након опоравка.
Могуће компликације од туберкулозе плеуритис
Када неблаговремено лечење придржавање се јавља секундарну инфекцију, емпијем развити у будућности могу бити формирани апсцес поткожно ткиво и међуребарна мишиће.На крају се формира торакална фистула.Може се развити валвуларни пнеумотхорак.
Прогноза
Уз благовремено лечење, прогноза је повољна.Компликације се јављају у 1% случајева.
Превенција туберкулозе плеуритис
Избегавајте хипотермија, годишњи пролаз к-зрака.Ако је могуће, искључите контакт са пацијентом са туберкулозом.
Доцтор пхтхисатрист Кулесхова ЛА