Ларингитис

Ларингитис је чест синдром, инфекције респираторног тракта и може, без одговарајуће медицинске пажње узрок ужасних компликација опасних по живот.

Ларингитис - клинички синдром ларинкса услед запаљенских промена слузокоже као резултат инфекције вирусног или бактеријске етиологије или других узрока, која се манифестује у виду акутних или хроничних форми.

ларингитис

Фактори ларингитис ризика су:

1) смањена имунитет због честих прехлада или пратећег хроничним патологије;
2) хипотермија( хладно и ветровито временски услови);
3) занимања фактори( група особа са ризиком принудног пренапонска гласне жице - певачи, теацхерс - "предавач ларингитис" и друга лица у опасних хемијских производњи);
4) деца старосна група( дах кроз уста у зимске одеће не);
5) лоше навике( пушење - "ларингитис пушач", злоупотреба алкохола);
6) Прах-ладен аир;
7) етиолошки фактор( акутни облик инфекције до акутне ларингитис - САРС, су малих богиња, великог кашља, шарлах и друге хроничне бактеријског жаришта - образац хроничног ларингитис);
8) екстерних алергени( јестив биљно, хемијски).

instagram viewer

Тако, ларингитис може бити заразна, професионална( ларингитис предавач), због лоших навика( ларингитис Смокер), алергијске.

Узроци инфективна ларингитис ларингитис

патогени су подељени у две групе:

1) вируса( вируса грипа, параинфлуенце, богиња и други);
2) бактерије( патогена шарлах, дифтерија, пертусис Стрептоцоццус, Стапхилоцоццус, Мицобацтериум, Трепонема, и други).

извор заразе - болестан човек који постаје заразна са почетком првих симптома болести.

инфекција механизам ларингитис - аерогениц анд главна путања - у ваздуху, који имплементира кијање и кашљањем хуманог пацијента у радијусу од 3 метра.

универзална осетљивост организма.Ат риск деце старосне групе у вези са масовном инфекције САРС.За упалу грла, нарочито акутни то чине, тамо је зима-пролеће сезоне( сезона од прехладе).

ларингитис може бити: акутна , јавља нагло након излагања једног од наведених разлога, било хронични , која настаје као последица акутног ларингитис, присуство хроничних огњишта у носу и синусима, ждрелу, као последица понављаним излагањем штетном фактору( болест наставника, певачи, пушачи, алкохоличара).

физиологија и анатомија грла

грло( лат ларинкса.) - ово је горњи респираторни тракт, ждрела налази између( у већини случајева бити гатеваи инфекција) и трахеје.Гркљан садржи вокални апарат.Положи на ИВ-ВИ грлића материце нивоа пршљена има директна веза са ждрела и трахеје.Гркљан се састоји хијалиног хрскавице скелета, укључујући неупареним или велике хрскавице( црицоид, епиглоттиц, тироидне) и пар или малог( аритеноид, В, розхковидние).Покретљивост тела је опремљен са два спојевима: а ринг-аритеноид зглоба и прстена зглоба тироидне.апарат људског гласа налази се у грлу, које је представљено гласних жица прилогу тироидних и аритеноид хрскавице.Формирање звуци одвија и на инхалације и издаха кроз вибрација гласних жица.Напетост и мењају Глотис облик јавља на смањење мишићне апарат гркљана.

ларингитис, гркљан у профил

ларингитис, гркљана анатомија

патолошких промена гркљана ларингитис

Када је изложен инфективним или других разлога догоди инфламаторног( или оштећења) феномена ларингеални слузокожу слузокоже едем, васкуларне гужве, инфилтрацију упале слузокоже ћелија( неутрофили, лимфоцити, макрофаги).Ове промене доводе до локалне реакције као што је црвенило( црвенило), едем( и као последица тога, сужење лумена ларинкса, глоттис сужење, едем лигаменте) може да се појави на мукозе хеморагичне лезије( енантхема више грипа).Патолошки процес прати изливање обилне количине слузи.Често процес укључује епиглотис и зону, а понекад прелази на трахеје, оштеӕења комбинован( ларинготрацхеитис).

Патолошке промене могу бити различити, који изазивају појаву различитих клиничких облика ларингитис.
цатаррхал ларингитис манифестује лака упалне промене слузокоже.Хипертрофија
ларингитис карактерише пролиферацијом слузокоже са формирањем посебних нодула 3-4 мм у пречнику, укључујући лигамената и - такозвани "Сингер је чворови", где омотач израслине могу изазвати трајна деформација лигамената.
Атрофични ларингитис као проређивање слузокоже ларинкса због навике у исхрани( топла и зачињена храна).
дифтерије ларингитис карактерише формирање густе фибринозан рација прљаво сиво боји, који имају тенденцију да се споје паралелно развија слузокоже едем, што је посебно опасно у гласних жица, јер то доводи до изразитог сужења глотис и не може брзо регреса са стандардном терапијом.
Туберкулозни ларингитис манифестује у формирању задебљања ларинкса слузнице у облику чворова, туберцлес, епиглотис пораз хрскавице.Када
сифилисом ларингитис формиране у другом кораку и плака чирева на слузокожи гркљана, који је у трећој фази бурага, што доводи до деформације и лигамента апарата самог ларинкса.

Клинички симптоми ларингитис Акутна ларингитис

карактерише акутном појаве болести, често са порастом температуре се грозницу цифре( уп 37,5-38º), интоксикација симптоме различите тежине( на малој слабости у слабост, од благог вртоглавица, главобоља, мучнинапре повраћања).Озбиљност симптома зависи од врсте инфекције или других узрока који су узроковали ларингитис.Неки пацијенти жале на бол приликом гутања( у случају процеса локализације у ждрела, гркљана и задњи зид епиглотиса).Пацијенти забринути промуклим гласом или промуклост, суво, Шкакљање, гребање сензација у грлу, суви "бели" кашља.Затим кашаљ постаје влажан( слузокоже спутум буду транспарентне у виралне природе или зеленкасто-жуте боје у бактеријском ларингитис) постепено цоарсенс глас па чак нестаје.Инспираторни тешкоћа са дисањем може доћи током прогресије процеса( због ограничењу глотис, његов оток и спазам).У недостатку благовремене помоћи, могу се развити компликације( видети доле).Приликом пружања правовремене терапије лековима, трајање болести је до 7-10 дана.

ларинкса едем, откривена током ларингосцопи

Хронична ларингитис блаже у тежини, али има дуже трајање.Хронична ларингитис карактерише осећајем прехладом сировошћу, стално кашаљ, замор гласом, чему сведочи промуклости и гласа промуклости.У опроштење ових жалби постају све мањи и нестају, али погоршање појавити.Хронична ларингитис фиксни са трајањем болести већи од 10 дана, али је процес може да траје годинама.

Хронична ларингитис

Постоје клинички облици ларингитис:

1) катаралног ларингитис - гребе пацијент, промукао глас, осећај сировошћу у грлу, кашаљ нестабилна, суве и мало израженији.Проток је повољан и лак.
2) Хипертрофична ларингитис карактерише сувим кашља, промуклост снажан глас изражен константну голицање.Карактеристика симптом - такозвани "чворови певач" на лигамената који дају промуклост у гласу.У напредним случајевима може да доведе до деформације од гласних жица, која је постала неповратан.Хипертропхиц ларингитис се прати за "ларингитис предавача" или "ларингитис певач"( односно стручно ларингитис).
3) Атропхиц ларингитис испољава изразито тицклинг и сувоћа у грлу, храпави глас
константну, болну суви кашаљ на што понекад може одступати крварења угрушке са кора.То је чешћи код одраслих пацијената са одређеним склоностима укуса( топла и зачињена храна).
4) дифтерије ларингитис карактерише низводно процесе, односно изолацију ларинкс утиче веома ретко.Најчешће се процес болести иде у орофаринкса и гркљан спушта у.Због ширења дифтерија напада едема и пацијента има наглашену бол у грлу, промуклост, кашаљ, отежано дисање.У дифтерије ларингитис појава је неповољна тачка, јер подразумева појаву тешких компликација - "прави гриз"( види доле.).Повезани симптоми дифтерије ларингитис - грозница, бол у грлу дифтерије мањи бол у грлу, карактеристичне локалне варијације орофаринкса.
5) Туберкулозни ларингитис је секундаран Клинички облик јавља после ширења плућне туберкулозе.Против позадини плућне процеса појави тицклинг, промуклост у гласу и побољшане кашља.Типично, процес обухвата не само слузокожу, већ и хрскавицу.
6) Сипхилитиц ларингитис формирала 2 и 3 фазе болести, компликације односи сифилиса.Пацијенти наметне сасвим конкретан захтев за упалу грла, а због локалних промена у слузи кад кашље може одступати гнојних крвних угрушака или слузокоже-крваве инклузије.Обележје трећем кораку је неопозивост деформисање промене ларинкса која се појављује константан( животно) промуклост.
7) аллергиц ларингитис јавља код пацијената са алергијом( алергијски ринитис, фарингитис, и други).Разлог - алергичан отицање грла, која се манифестује у ноћи - лаје кашаљ, отежано дисање, узбуђење пацијент.У акутном облику изненада појави, док је хронична облик болести - постепено.Компликације

1) гркљана стеноза или житарице ( у комбинацији са ларингоспазмом), што може бити од два типа:
«лажни сапи" и "праве житарице".Најчешће се јавља у педијатријској старосној групи, која је повезана са посебним левка облика гркљана и својој малој величини.Ларинкса стеноза - сужавање ларинкса и глотис због мукозну едем, запаљење и грча мишићног система.

цроуп ларингитис

Фалсе сапи ( констриктивни ларингитис, ноћ компликација) јавља код деце са акутном респираторном вирусном инфекцијом( најчешће параинфлуенце, инфлуенца, барем аденовирусни инфекције, малих богиња, великог кашља, Хаемопхилус инфлуензае, стрептококалне инфекције, итд) и развија одједном.Против појављује позадина главних симптома болести од 2-3 дана болести у младе болеснице лаје болни кашаљ, респираторни поремећаји( бучну дисање или тешко дисање), одједном почиње да гуши бебу ноћу( удисања диспнеја или кратког удисања).Дете постаје нервозно, немирно.По прегледу чују се суви бројеви.Комплетан губитак гласа се не догоди!

стеноза су 4 фазе већ на 2. фази коже постају Цианотиц( хипоксија).Трећа фаза се одликује тахикардија, губитак гласа, краткоћа даха помешао карактера( тежак и издисаја и удисањем) и фазу 4 је опасно због појаве конвулзија и наглог пада крвног притиска.Фазе стенозе се развијају врло брзо - првих сати.У одсуству медицинске помоћи, стеноза може завршити смртоносним.Када су први симптоми стенозе је хитна потреба да се позове доктора на рачун куће!

стеноза ларинкса ларингитис

истина сапи ( констриктивни ларингитис у дифтерије) је озбиљна компликација дифтерије и развио крајем првог и почетком другог недеље болести.Истински круп се постепено развија.Пацијент има хрипавост, лајање кашља, отежано дисање.глас нестаје после неколико сати( до заврши афонија), даха постаје израженији, појављују цијаноза.Такође, постоје 4 фазе сапи, али морамо деловати без одлагања, иначе пацијент у прву од својих симптома не може спасити.Хитна медицинска специјализована помоћ!

2) Сцар гркљана деформација услед хроничне или акутне процес ларингитис продуженом у лезијама хрскавице.Клинички деформација пратњи константа воице промуклост, кашаљ, респираторне поремећаје.

Дијагностика Ларингитис

1) клиничке податке: симптоми ларингитис су веома специфични - груб "лајање»
кашаљ, промуклост и гласа промуклости, осећајући бол у грлу, сува уста и у грлу, гласовне промене од дисфонија( грубости) до афонија( губитаквоице), респираторни дистрес( тешкоће удисања или удисања диспнеја).
2) прикупљање епидемиолошког историје и историје живота( контакт тражење инфективни
Сицк, присуство хроничних жаришта инфекције, присуство професионалних ризика и фактора, лоших навика, алергијски историје).
3) Лабораторија дата:
- потпуна промена анализе крви у зависности од узрока може бити ларингитис леукоцитозу, брзине седиментације еритроцита, еозинофилија, лимпхоцитосис;
- специфични тестови за инфекцију( брисеви, тампони и из насо-Орофарингеална вируса, брис грла он БЛ - Узрочник дифтерије, спутума за МБТ - узрочник туберкулозе, крви за антитела на сифилис, итд);
- аллерги сцреенинг фор сумња алергијска ларингитис.
4) Инструментална студија - директан ларингосцопи( студија гркљан користећи
флексибилан ендоскоп да испита природу и степен промене слузокоже гркљана, лигамената) или индиректним ларингосцопи( студије ларинкса коришћењем посебних огледала).У току ове студије могуће је узорковање биопсије ткива( изузетак обрађује канцера и других болести).

Директно ларингосцопи

индиректно ларингосцопи

Третман ларингитис

1) Перформанце и заштитне мере - Хоме режим за амбулантно лечење, и код тежих облика - у-пацијента лечењу.Пацијенти захтевају хитну хоспитализацију са процесом стеноза дифтерије и ларинкса.Пун мир гласовања 5-7 дана.Исхрана - изузетак зачина, зачињена и слане хране, превише топлих и хладних јела.Искључивање лоших навика.Приказ обиље топло пиће( млеко са медом, минералне воде, без гаса) за загревање врат, топао пару удисање.

2) Лечење основне болести( симптоми прехладе или других инфекција)

3) Цаусал третмана додељена у зависности од узрока ларингитис: антивирусног( Арбидол, изоприносин, тсиклоферон и других лекова у вирусне природи болести) или антибактеријског третмана( бета-лактама, макролиди,Флуорокинолони, избор лека је само доктора), увођење одређених лекова( ПДС - пртиводифтериинаиа серум дифтерије ларингитис), по потреби ТБ, пре антисипхиллитицпарати.

4) Локална терапија и анти-инфламаторни провомикробними спрејеви.

бол у грлу, увек указује на активност патогених микроорганизама, који помажу уништити назофаринкса припрему процедура слузнице наводњавање са антибактеријско дејство.Таква средства могу бити аеросол Биопарок садржи антибиотик фусафунгине природног порекла, смањује упалу и убрзава процес оздрављења.Лек зауставља размножавање штетних бактерија и помоћи да брзо бави болова у грлу.

5) Антихистаминици( лоратадин, зиртек, тсетрин, Цларитин, ериус и др).

6) Лечење стенозе грла: хитан позив хитне помоћи;чекајући дистрацтион терапију( жути картон на подручју грла, груди, теле мишића, топла стопала купатилу 7-10 минута, топло млеко или минерална вода);пацијент да се седи или стави испод задње стране јастука, да би се постигао полуседнички положај;парентерално стероиди, антихистаминике парентерално, инхалацију распршивача са аминофилин у болничком окружењу, умирујуће терапија дифтерије стенозом - могуће интубација, континуирана медицинска надзором до цуппинг компликација.

7) Удисање Терапија може бити преко парног инхалације са травама( камилица, оригано, жалфија, итд), потато паре алкалне инхалације.Може се удахнути помоћу небулизатора( са минералном водом или лековима које прописује лекар).Удисање се врши 3 до 7 пута дневно.

ларингитис, инхалациона

8) Фолк ремедиес третман ларингитис укључују употребу изнутра камилице инфузијама и децоцтионс, оригано, жалфија, боквица, потато паре кувано сок од цвекле, екстракт дилл семена, шаргарепа сок, мед, топлог млека.Иницијални симптоми ларингитиса могу се носити са инфузијом коре од врбе.

9) Хируршки третман за цицатрицијалну деформацију грлића.

Профилакса ларингитиса

- Чврстоћа тела, почев од детињства.
- Правовремени третман хладних инфекција и хроничних бактеријских жаришта.
- У случају акутних респираторних болести, или САРС придржавање( кућни режим, да пију доста топло, штедећи глас - говори тихо или шапнуо, неће бити нервозан, не хода, да елиминише физички стрес).
- Борба против лоших навика( пушење, алкохол).
- Спортске активности.

Воацх инфецтионист Бикова Н.И.