Полицистички бубрег - узроци, симптоми и лечење.МФ.
полицистичних бубрега( аутосомно доминантни Адултс полицистичних болести бубрега) - обољење бубрега карактерише формирање и постепено повећање цисти флуида пуњени оба бубрежне ткива, што може завршити у терминалној бубрежне инсуфицијенције.Учесталост: 1: 500-1: 1000
На слици је приказан здрав бубрег и остављени запањена полицистичном права.
Могући узроци полицистичке болести бубрега.
болест је генетски условљена, односно наслеђује, са доминантном врстом наслеђа( тј, ако је болест на једног од родитеља, вероватно је да ће се манифестовати у сву децу овог пара).
Разлог у мутацији гена.Постоје варијације полицистичних болести бубрега гена мутација: мутација у кратком краку хромозома 16;мутација на хромозому 4. Локализација поремећаја гена утичу на природни ток полицистичних одраслих: за 1. врсту посматра убрзаног развоја бубрежне инсуфицијенције, а на 2. за полицистичних повољна и развој крајњег стадијума бубрежне инсуфицијенције јавља након 70 година.
Са овом мутацијом, формирање циста почиње у утеро и наставља се током живота.Како се појављује полицистичка болест бубрега код одраслих и механизам формирања циста у садашњем времену није дефинитивно одређен.
симптоми полицистичних бубрега
болест дуго времена болести не манифестује, и цисте може постати случајно налаз на ултразвуку, без жалбе људи до одређеног времена неће показати.По правилу, први симптоми полицистичних бубрега појављују се на 40-50 година, у ретким случајевима, на 60-70.Главни симптоми су неспецифични, може бити праћена многим другим болестима, али клиничка слика у целини, заједно са резултатима лабораторијских и инструменталне методе истраживања омогућава лекару да брзо дијагнозу.
Симптоми:
1. Бол.Локални бол у лумбалној регији са обе стране, као иу стомаку.Природа бола боли, вуче.Они су узрокована значајним повећањем бола бубрегу, последично истезање капсулу бубрега и компресију суседних органа.
2. Хематурија( појављивање крви у урину).Симптом је опционалан, може бити пролазан.
Када крв у урину, одмах потражити медицинску помоћ( урологија, Нефрологија) као узроци крварења могу бити различити, а лечење треба бирати према провоцирају фактор.
3. Повећање опште слабости, губитак апетита, замор.
4. Прекомерно мокрење често више него 2-3 литара дневно, урин најчешће бригхт "разблажити»
5. Свраб
6. повишеног крвног притиска.бубрежне болести генерално карактерише повезане хипертензије, а у овој болести често повећан притисак, пацијент не може осетити насумично открива мерењем крвног притиска.
7. Губитак тежине, губитак апетита.
8. Мучнина, столица( дијареја, констипација).
су могуће компликације полицистичних болести бубрега, у којој треба да траже хитну медицинску помоћ:
- Упала цисте или пијелонефритисом - тјинфекција.Јер је циста је затвореног простора је вероватно гнојна заражене цисте, тако да повећање бола у лумбалном делу и температура тела расте потреба да се током дана код специјалисте( уролог, нефролог) за избор терапије - анти-бактеријски, ау напредним случајевима - нефректомије( уклањањебубрега).
- поремећај срчаног ритма - успоравање или појављивање екстразистола.То је због кршења електролита састава крви, нарочито кршење калијум излучивања.Да бисте то избегли, потребно је да редовно узимате тестове и, заједно са својим доктором, прилагодите терапију.
- руптура цисте.То показује са болом и крварењем.Такође је неопходно консултовати нефролога или уролога који ће прописати одговарајући третман и одмор у кревету.
Дијагноза због сумње на полицистичку болест.
Дакле, човек је отишао код доктора са горе наведеним жалбама или у вези са генетске предиспозиције за болести.Које истраживање ће бити потребно?
- ПГС.Према резултатима биће могуће одредити да ли пацијент има анемију( често пратећи полицистичних болести бубрега), и да ли постоји упала у телу.
- Биохемијске анализе крви( посебно обратите пажњу на ниво урее, креатинина, укупних протеина, калијума, натријума, гвожђа)
- Уриналисис( било запаљенских промена, присуство крви)
- сетву
урина - ренал ултразвучну( Стандард фордијагноза болести полицистичних бубрега, да утврди присуство болести, величине бубрега)
-УЗИ јетре и карлице( неких пацијената полицистични бубрега цисте праћен јетра и јајника)
- ЕКГ( мере срца, присуства или одсуства аритмија)
ЛеИКС полицистичних бубрега
Пре почетка болести у детињству и адолесценцији, нема конкретне препоруке, 1 сваких 1-2 година да ураде ултразвук бубрега, тестирања, и покушавају да избегну прехладе.
случај жалби и анализе промена у пацијенту се препоручује да почне гледање нефролога у Непхрологи центру.Како би се повећала дугорочну очување бубрежне функције пацијента мора да иде у редовну састанак са нефролога и прође низ тестова за благовремено корекцију могућих повреда.
објаснити, пре свега пацијената фактора начина живота, најповољнија за бубрезима и целог организма.Прво, одређени исхрана: знак повећања нивоа калијума у биохемијску анализу крвних ограничених производа калијума садрже( ораха, банане, кромпир, спанаћ, чипса сушено воће);ограничавају коришћење соли;ограничавање потрошње меса.Друго, не ограничавају пиће уз услов да нема отока, ни пити би требало да буде богата - 2-3 л / дан.Треће, строга контрола нивоа крвног притиска - мета мањи од 130/80 мм ХгЧетврто, избегавају контактне спортове, интензивно трчање, дизање тегова.И пето, како би се спречило хронични жаришта инфекције у телу( каријес зуба, упала крајника, синуса) и хипотермија.
Заправо, селф третман има за циљ превенцију и лечење компликација:
антихипертензивне терапије( бета-блокатори, блокатори калцијумских канала, инхибитора АЦЕ, барем - диуретици) - у разним комбинацијама зависно коморбидитета намењеним кардиолога и нефрологију.Значи нормализацију крвног притиска је веома важно, јер на повишеним посуда под притиском једног хипертрофије бубрега и постепено стварају склерозе, што доводи до прекида дотока крви и исхрану, па није у потпуности здрави бубрези.Све ово доводи до веома брзог губитка функције бубрега, због чега контрола крвног притиска толико важан.
Антибиотик терапија у присуству инфекције( цефалоспорини, флуорохинолона) -дозировка прилагодити бубрежне функције.Када покушавате да излечи упалу народних начина инфекција може проширити или циста може Фестер, у тежим случајевима доводи до уклањања бубрега.Због тога Антибиотици одмах када знаци упале у ткиву бубрега након прима терапију уринокултура некако може да се подеси, наставља ток најмање 10-14 дана, може бити до 1 месец, а онда је већ могуће да прибегне прихватни фитосборов: бубрега чај, брусницасхеет, итд, али као додатак основном лечења, али не у међусобним уместо.
Лечење неухрањеност - ако је потребно, именовати или Кетостерил Супро припреме амино киселина, која може бар делимично попуни недостатак протеина, ограничење на коришћење животињског протеина( месо) остаје на снази.Лечење анемије
- у зависности од нивоа хемоглобина и серуму нивоа гвожђа су додељени гвожђа препарате еритропоетина мора обезбиједити континуирано праћење нивоа хемоглобина, због прекомерног ширења Такође штетан.
фосфор-калцијум поремећаји: у зависности од нивоа калцијума, фосфора и паратиреоидног хормона у серумског калцијума преписују лекове или алфа калтсидола.
исход болести је последњи стадијум бубрежне инсуфицијенције - то јест, стање где су бубрези више нису у стању да филтрира крв штетних материја, и да спасе живот пацијента треба да почне терапије замене бубрежне функције.Задатак нефролога је да одреди тренутак када је потребно започети хемодијализу.Ово се одређује нивоом гломеруларне филтрације, израчунавање се заснива на формули заснована на лабораторијским подацима.Хемодијализу - стална амбулантно поступак, обично обавља 3 пута недељно, током 4-5 х, је да очисте крв вишка воде и размену производа.По правилу, фистула се унапред формира на руци за пригоднију и безболну процедуру.Посете процедура хемодијализе требају бити трајне.Са терминалном бубрежном инсуфицијенцијом, прескочите две или три процедуре за пацијента са смртоносним исходом.Хемодијализа из одређене фазе постаје трајна( 3 пута недељно) и неотуђива.
Пацијент током поступка хемодијализе.
Са редовним посетама процедура за хемодијализу, усклађености са свим препорукама лекара, контрола притиска пажљиво крв животног века ових пацијената у поређењу са општом очекивани животни век у популацији.
могуће опције третмана у будућности је трансплантација бубрега са константним уношењем имуносупресивне терапије.
Нема болести у профилакси.Тренутно, научници развили лекове који инхибирају раст цисту почетку, али студија још увијек само у експерименталној фази, лек се показао као успешан мице.
чланак написао доктор нефролога Сироткина ЕВ