Миома материце - узроци, симптоми и лечење.МФ.

фиброиди материце ( синоними: фиброиди, фиброма) - бенигни тумор који се развија из мишићног ткива материце, састављена углавном од везивних елемената ткива.Учесталост миома до 35 година је 35-45% од укупне женске популације.Врхунац инциденца се јавља у старосној групи 35- 50 година, али је недавно фиброидозе "млађи" и често се дијагностикује код младих жена у репродуктивном добу.

зависности од локације објекта у утеруса фиброиди су следеће врсте:
- интерстицијална( или интрамурално) - тумор налази дубоко у зиду утеруса;
- субмукозних - значајан део тумора продире у материцу, што доводи до деформације шупљине;
- субсероус - тумор расте субперитонеал;

Цаусес фиброиди материце

Могући узроци који доводе до развоја утерине фиброиди обухватају:

- хормонални поремећаји, клинички манифестује промашаји менструалног циклуса: касни почетак менструације такође огромне менструација, што доводи до оштрих флуктуацијама полни хормон-појачане или, обрнуто, смањују нивоестроген и прогестерон;

- нерегуларно сексуални живот, посебно са 25-годишњака;неусклађености у сексуалном животу - интересантно је чињеница да жене имају проблема са постизање оргазма више шансе да развију рак материце;
- механички фактори: абортус, дилатација и киретажа, трауматске рођења;
- генетиц предрацполозхенност;
- релатед дисеасе: висок крвни притисак, гојазност, дијабетес, болести штитасте жлезде;
- сједећи стил живота.

Симптоми утеруса фиброиди

фиброидозе често не даје никакве симптоме и то је божји дар током рутинске инспекције у гинеколога.Или се дешава да су симптоми веома глатка и често доживљава као варијанта норме.Најупечатљивији симптоми примећено у субмукозне локацији тумора и великог величине миома било које врсте.

Фотографија чвора фиброидозе већих димензија

могућих симптома утерине фиброзе, можете бити обавештени:

- тешка и дуга менструација( менорагија).Понекад крварење може бити тако тежак да жена нема времена да промени јастучићи.Често ацикличне крварење које није повезано са менструацијом - "метрорагија".Менорагија и метрорагија довести до недостатка гвожђа анемије - ниво хемоглобина постепено смањује.Постоји слабост, бледа кожа, што није увек уочљива, и сматра се заједнички болест;
- бол у стомаку и крстима.Ако циркулацију крви у миом чвору, бол је акутни.Међутим, најчешће тумор расте полако и бол су бол природе, чак и ако је фиброидан је велика;
- слуха функција суседних органа - уринарних органа и гастроинтестиналног тракта, нарочито, односи се бешике и ректума - тумор компресује органе.Као резултат тога, можда ћете имати проблема са мокрењем, хроничног затвора.

Из тог разлога, пацијенти са материце миом се често окрећу урологију и проктологији.

када горе симптоми треба консултовати гинеколога.

Дијагноза материце миома Миоми

дијагноза није тешко.Гинеколошки преглед - повећава величину материце.Додатне методе истраживања се користе за потврду дијагнозе:

- карлице ултразвук користи вагиналном сондом.За бољу визуелизацију студије врши се са пуним бешике.Метод врло информативан и открива величину тумора и његова форма;
- стерилитета - информативно метода за препознавање интерстицијална и субмукозних са тсентрипеталним( деформације шупљине) раст миома.Током хистеросцопи гинеколог узима биопсија( Папер) од шупљину материце за даљи хистолошког испитивања;
- лапароскопија - користи само у случају где су фиброиди разликовати од јајника тумора;
- ЦТ и МР - се ретко користи због високих трошкова истраживања.Дисплацемент

дијагностичке студије одређује гинеколога у сваком случају.Најчешће, довољно руку инспекцијски дијагнозе у својој столици и карлице ултразвук.

Третман фиброиди материце третман утерине фиброиди може бити конзервативно, хируршко или у комбинацији( и то и други).

Конзервативни третман фиброиди материце

циљу конзервативног третмана утерине фиброиди - зауставити раст тумора, смањује њену величину и спречавање компликација.Конзервативни третман се обавља за све жене које:

- величине фиброида мање од 12 недеља трудноће;
- миома са подређеним и интерстицијалним чворовима;
- нема изражене клиничке слике са мено- и метрорагијом и ако нема синдрома бола;
- ако постоје контраиндикације за хируршко лечење( екстгениталне болести).

Основа конзервативног лечења је употреба хормоналних лекова.Када

потврђена дијагноза утеруса фиброиди следећих група лекова се користе:

1) андроген деривати: даназол, гестринон.Акција ове групе заснована је на чињеници да андрогени потискују синтезу стероидних хормона јајника.Као резултат, величина тумора се смањује.Примени до 8 месеци у континуираном режиму.

2) гестагени: Дупхастон, Утрозхестан, Норколут- нормализују раст ендометријума у ​​присуству Хиперпластични процеса( пролиферације ендометријума), који често развијају на позадини фиброиди.За саму муу, ефикасност није довољно висока.У идеалном случају, гестагени су прописани за мале величине фиброида и истовремену хиперплазију ендометрија.Додели курсеве до 8 месеци.

истаћи наступ на руском тржишту у протеклих 10 година, хормон спирале "Мирена", који укључује прогестагена - Левоноргестрел.Због свакодневног отпуштања хормона у материцу, Мирена блокира раст тумора.Спирални пут на 5 година.Плус, спирала је такође у томе, поред терапијског ефекта, Мирена штити од нежељене трудноће.

3) Комбиновани орални контрацептиви КОК-Зханин, Регулон, Иарина.Зауставите раст тумора, ако величина чворова није већа од 2 цм. Додели најмање 3 месеца.

4) Аналоги гонадотропин ослобађајућег хормона аХнРГ( Бусерелин, Золадек).Уз континуирану употребу, ови лекови узрокују хипоестрогенију.Додели 3-6 месеци, али не више, иначе ови лекови могу изазвати менопаузу.

Хируршко лечење фиброида у устима

Нажалост, конзервативни третман миома није увек ефикасан.Индикације за хируршки третман фиброида материце су:

- величина фиброида више од 12 недеља трудноће;
- аранжман субмуцозних чворова, интерстицијски миом са центрипеталним растом;
- брз раст тумора;
- комбинација миома са туморима јајника;
- мено- и метрорагија, што доводи до анемије;
- са спонтаним и неплодношћу.

У зависности од старосне доби пацијента, са локације миомозних чворова, изабран је избор за ову или ону хируршку процедуру.

опције хируршког лечења материце миома:

1) материце артерија емболизације( УАЕ) - минимално инвазивна хирургија, хирурзи уведене у пракси у последњој деценији.Емболус се убацује у посмртне материје, који покривају лумен артерија.Без снабдевања крвљу постоји некроза( некроза) миоматозних чворова. Метода избора жена младих година, заинтересованих за трудноћу.

2) Конзервативна миомектомија - миоматски чворови се уклањају, остављајући само здраво ткиво.Оперативни приступ је лапароскопски или абдоминални.Ово друго је пожељније.Односи се на жене репродуктивне старости који су заинтересовани за трудноћу.

3) хистероресецтосцопи - током хистероскопије са унутрашњим површини материце фиброиди су уклоњене.Изводи се за жене са субмуцозним аранжманом чворова.

4) Хистеректомија - уклањање органа.У овом случају, на принципу "Нема ауторитета - нема никаквих проблема".Оперативни приступ - абдоминални, лапароскопски или вагинални.Ово се користи за мале величине фиброида.Најчешће се користи абдоминални приступ.У овом случају врши се суправагинална ампутација материце или екстирпација материце.Након екстирпација често развијају уринарне инконтиненције, тако да хирурзи преферирају суправагинал материце ампутацију, под условом да здрав грлић материце пацијента и без великих чворова између материце и грлића материце.
Не мање релевантно је питање које се мора решити прије операције или током - оставити јајника или не.Хируршка тактика се одређује појединачно, узимајући у обзир узраст пацијента и присуство или одсуство формација на јајницима.
хистеректомија је погодан за све жене са утеруса фиброиди које имају величину тумора више од 13 недеља трудноће, уз неефикасности конзервативне методе, са брзим растом тумора, присуство тумора јајника, акутне губитка крви.

Комбиновани метод је "златни стандард" за лечење фиброида утеруса.Често након операције, ЦОЦс и аХХРХГ прописују кратак курс како би се избјегао рецидив.Ово се не односи на хистеректомију, где се проблем решава кардинално - уклањањем органа.

Фолк лекови за лечење материце миома

Ако сте пронашли утерине фиброзе - сигнал на чињеницу да промени свој начин живота.Прво, то се односи на исхрану - морате одустати од масних намирница и конзумирати више производа биљног поријекла.Једите храну богату влакнима.Препоручена рибља јела.Друго, са миомие категорично контраиндициране термичке процедуре: сауна, јацуззи, соларијум, одмор у врелим земљама, купка, опекотине од сунца.

под одређеним начином живота, моћи ћете да избегну операцију или смањили ризик од понављања у постоперативном периоду.

Фолк лекови се такође могу користити са миомом, али ћу направити резервацију да је све врло индивидуално.У неким случајевима( на пример, уз брз раст тумора), претерани ентузијазам за народну медицину може довести до још већих компликација.Фитотерапија је индицирана за жене са малим величинама тумора.Можете користити тинктуре коприве, целандине, менте и глога.Пијете два пута дневно - јутро и вече.

Ако говоримо о алтернативној медицини уопште, заслужују пажњу употребе анион салвета "Лове Моон", који садрже негативно наелектрисане атоме.Ефикасност бртвила, према произвођачима, је због ефекта ањона на метаболизам у мишићним ћелијама материце.Стога, када се користе гумице, раст тумора успорава.

Компликације фиброида материце:

- спонтаност, хипоксија и хипотрофија фетуса;
- неплодност;
- обилно крварење у материци доводи до анемије;
- дегенерација фиброида у саркому( малигни тумор);
- брзи раст тумора;
- неухрањеност или торзија ногу миомастог чвора;
- постпартална хеморагија услед смањеног ткива утеруса;
- ендометријска хиперплазија различитих врста;
- развој хидронефрозе или пијелонефритиса.

Спречавање фиброида материце:

- редовна посета гинекологу двапут годишње;
- ултразвук карличних органа 1 пут годишње;
- редовни хармоничан сексуални живот са постизањем оргазма;
- абортус, употреба модерних хормоналних контрацептива;
- физичке вежбе, борбе са повећаном телесном тежином;
- витамини и минерали који имају антиоксидативни акције витамина А, Е, Ц, гвожђе, цинк, јод, селен.

Питања и одговори породиља-гинеколога на тему миома утеруса.

1. Имам миому утеруса, имам 50 година, нема менструације.Хоће ли фиброиди расти?
бр.Миома је тумор који зависи од хормона, ако нема менструације, неће бити раста.

2. Имам 36 година, имам интерстицијски миома, нисам родила, било је абортуса.
Тешко замишљен.Да ли могу да поднесем дете?
Морате ићи код гинеколога, проценити стање миома, тон материце, тако да лекар може прописати адекватну терапију.

3. Имам фиброиде око 6-7 недеља, са субмукозним чвором који расте постериорно.Доктор је прописао додатке.Хоће ли ми помоћи?
Не, у вашем случају, дијететски суплементи су неефикасни.У овом случају је индицирано хируршко лечење.

4. Како трудноћа утиче на раст миома?
Трудноћа доводи до заустављања фиброидног раста, али у првом и другом тромесечју могућ је мали раст тумора.

5. У мом миому, на ултразвуку на предњем зиду сазнао је подсеријску јединицу величине 81 к 62 к 76 мм.Да ли могу да сачувам материцу или је потребно да је обришем?
У овом случају материца може бити сачувана.Биће вам лијечено конзервативном мијомектомијом, можда са лапароскопским приступом.

6. Имам мимо 7-8 недеља.Да ли је могуће учествовати у физичком васпитању, снимању штампе?
Ако немате тешко крварење и бол, онда можете.

7. Имам мали подземни чвор( 2 цм) - да ли треба да се лечим?
Миома треба третирати у било којој величини, у вашем случају - конзервативно.

8. Који је најсигурнији начин лечења миома?
Свака метода има своје нежељене ефекте и могуће компликације, али то не значи да ће они утицати на вас.

9. Могу ли ставити спиралу са миоом?
бр.Уобичајена спирала провоцира миоом.Боље је ставити хормонску спиралу "Мирена".

Обстетрициан-гинецологист, Пх.Д.Цхристина Фрамбос