Трицхоцепхалосис( услед) - узроци, симптоми и лечење.МФ.

Параситизинг вхипворм је важан аспект здравствених проблема радног становништва због хроничног тока болести, значајан цревне оштећења и дугорочне најезди - до 5-6 година.Трихотсефалезе преваленција у нашој земљи најчешће утиче на Северном Кавказу, Централну црној земљи и има карактер спорадичним болести( бакље).Број случајева у ендемске области трицхоцепхалосис ставља на друго место после Асцариасис у општој листи нематосис.

Трицхуриасис - геохелминтхиасис се среће код човека( антхропоносис), коју карактерише хроницитетом, која углавном утиче на гастроинтестинални тракт( ГИТ) и токсична оштећења нервног система.

Болест је честа у влажним подручјима умерене или суптропске климе.

Узроци трихотсефалезе

патогени су округли црви - вхипворм( Трицхоцепхалус трицхиурис).Од имена, предњи део је танак, длакав, а постериор је згушњен.Боја тела хелминтха од сивкасто белка до црвенкастог с попречно стезање.Женка достиже дужину и до 30-55 цм, Мале - 30-45 цм, мушког задњем крају је савијена у спиралу.Кичма има уста, једњака, црева и ануса.

Трицхуриасис, мале вхипворм јаја

овлнои вхипворм( баррел-лике) форма, по боји од светло браон до жућкасте до 23х54 микрона, има омотач који штити од оштећења.

Извор инфекције је особа чији су изједначени паразитским јајима у окружењу.Особа може бити заразна за оне који имају блиски контакт( чланови породице).

Механизам инфекције је фекално-орални.Инфекција се јавља приликом ингестирања зрелих јаја вагиналне главе.Фактори преноса могу бити прљаве руке, воће, бобице, поврће, лековито биље, контаминирана земља или измет, без одговарајућег третмана( прање, термичка обрада).

циклус вхипворм: када се ослободи у гастроинтестинални тракт из јаја у ларви, гдје глава завршити уграђен у слузокожи танког црева и паразитске 3-10 дана.Онда се ларве ићи у лумен црева и повуците на слепог црева, што је опет уграђен у слузокожу.30-40 дана након ингестије јаја, ларва достигне сексуално зрелост и почиње полагање јаја.Одрасли појединци паразитизују цецум и суседне делове дебелог црева.Фемале депозити до 3,5 хиљаде јаја дневно којој измет спадају у спољном окружењу, где је под одређеним условима( температура плус 26-30 ° Ц, високе влажности и земљишту, приступ кисеоника) појављује инвазивну ларве сазревању фазу( 3-4 месеца).У спољашњем окружењу, јаја задржавају своју способност преживљавања и заразност до 2 године.Животни век паразита траје 5 година.

Вхипворм развојни циклус

становништво подложност трихотсефалезе генерално, али чешће јављају код деце, као и прогласио лица( који имају контакт са земљом, радници становања и комуналних услуга, канализационих система, пољопривредници, и др).Најприкладнији период за инфекцију трицхоцепхалосис је крајем марта и почетком октобра.Патогених акције

вхипворм:

1) Главни ефекти - ова траума цревне слузнице( понекад субмукозне и мишићна слој).Инфилтрати, крварење, ерозије, некроза се формирају.Паразити издвајају специфичну тајну, окрећући ћелије слузокоже у полу-флуидну супстрату и храну на њима.Секундарна микрофлора се може развити уз развој тифлитиса( упале цакума).Вхипворм иритирају нерве цревима, што доводи до нарушавања мотилитет или интестиналном покретљивошћу током његовог трајања.
2) Пријави процес апсорпције воде у дебелом цреву, што доводи до дијареје( лабаво столице).
3) Алергијске ефекти - сензибилизација ефекат( изазивају алергијске реакције услед метаболичких производа паразита).Такође, токсини бундеве могу утицати на број органа и система, нарочито на нервни систем.
4) Вхипворм - хематопхагоус оштећује мале посуде, дакле, када трихотсефалезе може да развије недостатак гвожђа анемије.

Вхипворм он слизитои љуске

цревима Клинички симптоми трихотсефалезе

Симптоми болести зависе од интензитета инфекције.Понекад је болест асимптоматска.Најчешће, први знаци се јављају 1-1,5 месеца након инфекције( кад паразити стигну до сексуалне зреле фазе).У основи жалбе у вези са поремећајима гастроинтестиналног тракта( слабог апетита, мучнина, понекад повраћање, надимање, дијареја, бол у стомаку, спастичар( грчеве) карактера у правом бедрене јаму( у доњем стомаку на десној страни), епигастрични бол( стомака) или безодређена локализација).Један од трајних симптома је поремећај столице( продужена течност за столицу која није традиционална).

исолатед запаљење цекума( сегментни колитис или упала слепог црева) може десити када низак интензитет заразе.При високом интензитету инфестације - тешког хаемоцолитис( хронична дијареја витх севере тенесмус( Наггинг болове и жеље у ВЦ), бол у стомаку, лабаве проклете столице).Код деце може доћи до пролапса ректума.

Такође, пацијенти могу посматрати општу слабост, несаница, главобоља, раздражљивост и агресивност унмотиватед, губитак тежине, прекомерно лучење пљувачке, смањен учинак код деце напада, губитак свести.

Компликације:

аппендицитис, пролапсе ректума.

трихотсефалезе

Дијагноза За дијагнозу захтева низ значајних бодова:
1) клиничке податке сличан трихотсефалезе.И због неспецифичних симптома болести захтева пажљиву диференцијалну дијагнозу.Током прелиминарног дијагнозе за искључење: бактеријске и вирусне гастроентеритис, ентероколитис, апендицитис, Асцариасис, ботхриоцепхалиасис други хелминтиазе, акутну интестиналне патологије.
2) Епидемиолошки подаци( пацијент припада декретираног групе лица која имају контакт са земљом, радници становања и комуналних услуга, канализационих система, пољопривредници, и др).
3) Парацлиницал методе: у општој тест крви: 10-20% еозинофилија, хипо- и нормоцхромиц анемије и леукоцитозом може бити повећана седиментација еритроцита;- за мале налети - повећана активност алкалне фосфатазе, ентерокиназом и више од 50% пацијената.
4) проктосигмоидоскопија ор РРС: оедематоус слузнице, трошан, хиперемична може видети вхипворм поставени њима;
5) сцатосцопи - вхипворм јаја у столици( за мале најезди је потребно да користите обогаћивање технике - Фиуллеборна, Калантариан).

Трицхуриасис, вхипворм јаја

Треатмент трихотсефалезе

1) Организационо-нивоа активности: третман може се извести иу болници и као амбулантно.Индикације за хоспитализацију може бити озбиљни истовремена болест гастроинтестиналног тракта, бубрега и јетре, нервног система.Разлог су карактеристике избора и прописивања лекова за ове категорије пацијената са минималним последицама за пацијента.

2) антипаразитске терапија носио Мебендазоле( Вермокум) 200 мг / дан за 3 дана;може бити додељена квантрел( комбинација телопара и комбантрина) 10-20 мг / кг за сваки лек појединачно 2-3 дана и дифезил( домаћа израда изведена нафтамона) примењује се 1 пут на дан један сат пре оброка поста: деца до 5 година - 2, 5 г, више од 5 година и одрасли - 5 г за 5 дана.

3) пратећи друг тхерапи: Б витамини, гвожђе додаци, пробиотици за интестиналних.Спасмолитици нису прописани како би се избјегло тешкоће дијагностиковања могућег апендицитиса.
мониторинг третман се спроводи помоћу копроскопицхеских студија - 3-4 недеље након завршетка лечења.У одсуству ефекта - поновљен третман не раније него за 2-3 месеца са другим леком.

Што се тиче контакта: 3-пута испитивање фекалија за јаја са брадавицама.Са позитивним узорцима врши се деворминг. Без прегледа, антипаразитни третман није прописан за чланове породице пацијента!

Клинички преглед након третмана се врши на 2 године са 3-струком испитивања столици у пролеће и јесен пацијента и чланова његове породице.Породица се сматра микрофитом, па је медицински преглед обавезан.Из рачуна се уклања у одсуству позитивних узорака у року од 2 године од тренутка опоравка.

Временска прогноза начелно повољна.У интензивном инвазије развију компликације( анемију ет ал.)

ПРЕВЕНЦИЈА трицхуриасис

1) строго поштовање правила личне хигијене( прање руку после тоалета и пре једења), темељито прање поврћа и воћа прије конзумирања, кључање воде из отворених извора.
2) Редовно испитивање лица из одредјених професија( радници стамбених и комуналних услуга, постројења за пречишћавање отпадних вода, канализационе мреже, пољопривредни произвођачи, цвјетари и остали).
3) Правовремена детекција пацијената са симптомима попут трихецефалуса.Њихово благовремено отклањање и вршење опсервације.

Доктор инфектсионист Бикова Н.И.