Инфекције уринарног тракта - узроци, симптоми и лечење.МФ.

Сваке године велики број пацијената, и одрасли и дечјем узрасту, без обзира на пол, се суочава са озбиљним медицинским проблемом као инфекције уринарног тракта.Жене пате од ове инфекције чешће од мушкараца, али мушкарци у развоју инфекције уринарног тракта очекује склоност ка дужег па чак и тешке болести.

уринарног тракта - су инфламаторна обољења уринарног система изазване инфективним микроорганизмима имају релапсне курс са могућим развојем компликација.

мокраћних путева( уринарног тракта) је један комплексан орган који формира урин и њено одвајање од тела, то је озбиљна алокација систем из несметан рад којих не зависи само од стања људског тела, већ је живот пацијента у неким случајевима( акутна бубрежна инсуфицијенција).Састоје уринарни тракт са листе пасуља облику( у коме формирања урина), уретер( како улази у урин бешику), бешике( урин танк), уретру или уретре( ослобађање споља урин).

уринарни тракт играју важну улогу у одржавању воде соли равнотежу тела, развој једног броја хормона( ЕПО, на пример), ослобађање тела низа токсичних супстанци.Дневно у просеку је додељена 1,5-1,7 литара урина, чији износ може да варира у зависности од, соли, болести уринарног тракта за довод течности.

ризик за инфекције уринарног тракта:

- Женски секс( жене пате од таквих инфекција је 5 пута чешће од мушкараца, то је због физиолошких карактеристика женског организма - кратко и широк уретра, омогућава да од инфекција је лакше да продре у уринарни тракт).
- Деца млађа од 3хлетнего( имунодефицијенције, посебно инфекција соцхевиделителнои системи су најчешћи узрок грознице непознатог порекла код дечака до 3 године).
- Старе особе због развоја старосне имунодефицијенције.
- Пацијенти са структурним карактеристикама уринарног система( нпр увећани простате може ометати мокраћу од одлива бешике).
- Пацијенти са бубрежном патологијом( нпр Уролитијаза, где камење представљају додатни фактор ризика за развој инфекције).
- Пацијенти реанимације одељења и интензивна нега( ови пацијенти захтевају у сваком тренутку ограничити излучивање урина преко уринарни катетер - портал за улазак).
- Пацијенти са хроничним болестима( нпр дијабетес, у којима постоји висок ризик од инфекција уринарног тракта због смањења отпора организма).
- жене које користе неке методе контрацепције( на примјер, дијафрагмички прстен).

Фактори предиспонирајући до појаве инфекција уринарног тракта су:

1) хипотермија( већина проблема ове природе јавља у хладније месеци),
2) присуство респираторне инфекције код пацијента( Чувени део активације уролошке
инфекција у сезони прехлада),
3) смањен имунитет,
4) поремећаји у изливу уринарног система различитих врста.

узроци инфекција уринарног тракта у бубрезима

формираног апсолутно стерилни урин из микроорганизама, садржи само воду, соли и разних метаболичких производа.Инфективни агент прво продире у уретру, где се стварају повољни услови за репродукцију - развија се уретритис.Даље шире се до бешике, у коме се јавља запаљење слузокоже - циститис.У одсуству адекватног третмана, уретери добијају инфекцију у бубрезима уз развој пиелонефритиса.Ово је најчешћи узлазни тип инфекције.

анатомија мокраћног система

патогена који проузрокују инфекцију уринарног тракта:

1) Е. цоли( Есцхерицхиа цоли).Овај узрочник је представник нормалне флоре дебелог црева, а његово уношење у уретеру је углавном због непоштовања правила личне хигијене.Такође, Е. цоли је скоро увек присутан на вањским гениталијама.90% свих инфекција уринарног тракта су повезане са Е. цоли.
2) Хламидија и микоплазме су микроорганизми који углавном утичу на уретру и канале репродуктивног система.Они се преносе углавном путем сексуалног контакта и утичу на генитоуринарни систем.
3) Клебсиелла, Псеудомонас аеругиноса може бити узрочник инфекција уринарног тракта код деце.
4) периодично састати стрептококе серогрупа А и Б.

Како микроорганизми могу ући у уринарни тракт:

1) Непоштовање добру личну хигијену након коришћења тоалета.
2) Током сексуалног односа и аналног секса.
3) Када користите одређене методе контрацепције( дијафрагмички прстен, спермицид).
4) Деца имају инфламаторне промене због стагнације урина у патологији уринарних тракта различитих типова.

Симптоми инфекција уринарног тракта

Који клинички облици инфекција уринарног тракта се јављају у медицинској пракси?То је инфекција уретре или уретре - уретритиса ;инфекција бешике - циститис ;инфекција и запаљен процес у бубрегу - пијелонефритис .

Постоје и два главна типа ширења инфекције - узлазна инфекција и опадајућа инфекција.Уз узлазну инфекцију, упални процес утиче на органе уринарног система који се налазе анатомски испод, а затим се инфекција шири на горње органе.Примјер је циститис и накнадни развој пиелонефритиса.Један од разлога за пораст инфекција је тзв функционална карактер проблема у виду Весицоуретерал рефлукса, коју карактерише обрнутом струјом мокраће из бешике у уретера и чак бубрега.Опадајућа инфекција по пореклу је разумљивија.У овом случају, патоген се шири од већих дијелова уринарног система до доњих, на пример, од бубрега до бешике.

Многи случајеви заразних болести уринарног система су асимптоматски.Али ипак, за специфичне клиничке форме, постоје одређени симптоми, о којима пацијенти најчешће жале.За већину пацијената типични су неспецифични симптоми: слабост, лоше здравље, прекомерни рад, раздражљивост.Овај симптом као безусловна на први поглед грозница( температура) - у огромној већини случајева, је знак запаљеног процеса у бубрезима.

Када пацијенти уретритисом у питању : пецкање приликом мокрења, бол и пецкање на почетку мокрења, отпуста из муко-гнојни карактера мокраћних путева, са посебним мирисом.

Циститис напоменути често мокрење, што може бити болно, у пратњи болним сензацијама у стомак, осећајући неадекватан пражњење бешике, понекад и грозницу.

пијелонефритис карактерише појавом бола у лумбалном делу, грозница( акутни процес), грозница, симптоми интоксикације( слабости, болови у телу), поремећаја мокрења, а пацијент не осећа.Само са узлазном инфекцијом може се прво узнемирити бол када се уринирање, често мокрење.

резиме, навести симптоме повезане са инфекцијом уринарног тракта који захтевају лечење код лекара:

1) бол, грчеве и запаљене током мокрења;
2) често мокрење;
3) боли у доњем делу абдомена, у лумбалној регији;
4) бол у супрапубичној регији код жена;
5) температура и симптоми интоксикације без ефеката прехладе;
6) испуштање из муцопурулента уретре;
7) промена боје урина - постаје облачно, изглед слузи, љуспице, вене крви;

Карактеристике инфекција уринарног тракта код деце

Најчешћи узроци инфекције уринарног тракта код деце - је опструкција уринарног тракта, различите функционалне поремећаје, фимоза, урођене аномалије уринарног тракта, ретко мокраћне бешике пражњење.

Симптоми инфекција уринарног тракта код малчице могу се избрисати.Деца до 1,5 година са таквој инфекцији може постати раздражљиви, сузама одбијају да једу, не може бити врло висока, али безразложан температуре тренутно лечи лоше конвенционалним антипиретици.Са само две године старости, дете жали на бол у трбуху или леђа, бол у трбуху, приметићете често мокрење, поремећаји мокрења, телесну температуру често расте него што је нормално.

исход инфекције уринарног тракта код детета често корисна, али постоје такве последице склерозе реналне ткиво, хипертензију, протеин у урину, поремећеном функцијом бубрега.

Карактеристике инфекција уринарног тракта код трудних

до 5% трудница пати од запаљенских болести бубрега.Главни разлози су хормоналне промене тело током трудноће, смањена имунолошке тела, мења положај појединих органа у вези са растућим фетуса.На пример, због повећања величине материце, постоји притисак на бешику постоје загушења у уринарних органа, а на крају довести до ширења микроорганизама.Такве промене захтевају често праћење овог система код труднице.

Карактеристике инфекције уринарног тракта код мушкараца

Пре свега, разлози који су довели до појаве инфекције уринарног тракта код мушкараца се разликују од жена.Ово је у основи патологија као што је уролитијаза и повећање величине простате.Отуда је узнемирен одлив мокраће и запаљенске промјене у уринарном систему.У третману мушкараца у овом погледу, таква ставка је укључена као уклањање препреке у одлив мокраће( камен, на пример).Такође, одређени проблеми изазивају хронични инфламаторни процес у простатној жлезди, што захтева масивну терапију антибиотиком.

дијагноза инфекција уринарног тракта

прелиминарна дијагноза се заснива на клиничким жалби пацијента, али не у свим случајевима је довољно за постављање коректне дијагнозе.На примјер, пиелонефритис може пратити само температура и симптоми интоксикације, бол у доњем леђима се не појављује у првом дану болести.Дакле, без додатних лабораторијских метода истраживања, доктору је тешко дијагностиковати.

Лабораторијска дијагностика обухвата:

1) Опште клиничких тестова: комплетну крвну, анализа урина, биохемијске тестове крви( уреа, креатинин) и уринарног( диастасис).
Најпознатији у почетној фази је општа анализа урина.За студију се узима просечан део јутарног урина.У студији броји леукоцита, еритроцита, чиме се сумња бактериурија( бактеријски запаљенски процес).Такодје информативни су такви индикатори као што су протеин, шећер, специфична тежина.
2) бактериолошки метод( уринокултура на посебним подлогама како би их откривања у расту одређених врста микроорганизама), у којима у просеку порција јутарњег урина узета у стерилну посуду;
3) ПЦР технике( са негативним бакпосеве и континуираног инфекција моцхевивиодиасцхих тракта) - за детекцију микроорганизама као што су кламидија, микоплазме.
4) Инструментал дијагностичке технике: ултразвучно бубрега и бешике, цистоскопија, токсианог студирају или интравенска урографија, радионуклида студије, и др.

основни принципи лечења инфекција уринарног тракта

1. безбедносних мера : полупостелни хоме режим за инфекције уринарног система и назнакама хоспитализације у терапијске или урологије одељење болнице.Дијетални режим усклађености са ограничењем соли и довољном количином течности у одсуству отказивања бубрега.Код болести бубрега, приказане су дијете бр. 7, 7а, 7б према Певзднеру.

2. Етиотропиц поступање ( антибактеријски) обухвата шаролику групу лекова који
именовати лекара након тачне дијагнозе.СЕЛФ ће довести до формирања антибиотика отпорне патогена инфекција и појаве честих рецидива.За третман примењује: приметоприм, Бацтрим, амоксицилин, нитрофурана, ампицилин, флуороквинолоне( офлокацин, ципрофлоксацин, Норфлокацин), по потреби - комбинације лекова.Ток лечења је 1-2 недеље, понекад дуже( са пратећом патологији, развој септичких компликација, абнормалности мокраћног система).После третмана обавезно врши праћење ефикасности лечења комплетног лабораторијског испитивања, на лекара.

Напредне случајева инфекција уринарног тракта са формирањем дугог наравно понекад потребно дуже курсеве третмана етиотроп укупном трајању од неколико месеци.

препоруке лекар за превенцију продуженог трајања инфекција уринарног тракта:

- пиће режима( адекватан унос течности током дана);
- благовремена евакуација бешике;
- хигијена перинеуму, дневни туш уместо пријема купатила;
- темељна хигијена након сексуалног односа;
- не дозвољава само-лијечење антибиотиком;
- избегавање зачињене и слане хране, узимајући кафу;
- пити сок од бруснице;
- драстично смањује пушење док се потпуно не елиминише;
- избегавајте сексуалне односе током периода лечења;
- да се искључи алкохол.Карактеристике

терапијске интервенције код трудница:

Приликом регистрације инфекција уринарног тракта код трудница терапијских мера се спроводи без одлагања, ради спречавања озбиљнијих проблема( превременог порођаја, токсемија, хипертензије).Избор антибиотика је доктор, у зависности од трајања трудноће, процене њене ефикасности и могућих ризика по фетус.Предпис лекова је строго индивидуалан.

3. Посиндромалнаиа терапије( на температури антипиретик, уролошки трошкови Хербале
уросептики пример Пхитолисинум, имуномодулатори, итд).

4. Биљни лекови са уринарног тракта : усед биљне мешавине( бреза лишће, ува, биљка коњског репа, маслачак корен, клека воће, коморач воће, црна зова, першун воће, камилице цвеће и други).

главни проблем инфекција уринарног тракта - чест развој релапсне форме инфекције. Овај проблем је типичан углавном за жене, сваки 5. жена након почетног деби инфекције уринарног тракта се јавља са понављањем свих симптома, то јест, развоја рецидива и понекад честих рецидива.Један од важних својстава поновити - јесте формирање нових сојева микроорганизама модификованих са повећањем учесталости рецидива.Ови модификовани сојеви бактерија и постао отпоран на специфичне лекове који ће сигурно утицати на квалитет каснијег Инфецтион Треатмент погоршања.Рецидива

инфекције уринарног тракта може бити повезана:

1) са стуб примарне инфекције( због нередовних ниским дозама антибактеријских лекова, непридржавања, развоја резистенције патогена на лекове);
2) са дугим упорношћу патогена( способности патогена да се вежу на слузокожу уринарног тракта и дуго у фокусу инфекције);
3) са појавом реинфицирање( реинфекција нев агент периуретхрал простора, директна кисцхки, Перинеална коже).Спречавање инфекција уринарног

1) систем важним превентивним мерама благовремено уклоњене подешавање фокуса
хроничне бактеријске инфекције( крајника, синуситис, холециститиса, каријеса, итд) из које се зараза може проширити крвотоком и ударио уринарног система.
2) Сагласност са правилима хигијене бриге за интимним областима, посебно за девојке и
жена, трудница.
3) Избегавајте претерану радост, хипотермију тела.
4) Правовремена корекција промена у људском имунолошком систему.
5) Рано лечење поремећаја уринарног тракта( Уролитијаза, простатитис, развојних абнормалности).

Доктор инфектсионист Бикова Н.И.