Кератоконус

Кератоконус - је рожњача болест није запаљенског порекла, одликује проређивање, заобљена и замућености.Углавном се јавља код одраслих средње доби и младих 20-40 година, скоро увек двосмеран процес.

Схематски приказ кератоконуса

разлози кератоконуса

фактори предиспонирајући до патолошке појаве:

- генетиц( . На пример, у неким наследним болестима као што Ехлерс-Данлосов болест, Лебер је урођеним Амауросис, синдром плавог беоњаче, итд),
- УВ излагања на оку(најчешће у јужној и планинских подручја),
- рожњаче болест,
- или неправилна употреба контактних сочива

тањим у централној зони кератоконус рожњаче( заПрема овом последњем је повезана са повећаним апоптозе, тј програмирану ћелијску смрт), комору предње притиска и влаге се набубрења замућен временом.

Симптоми кератоконуса кератоконуса може бити акутни или хронични.Судден кератоконус је ретка и јавља се у каснијим фазама, јер као резултат поцепане Десцемет мембрана и влага продире у комору Строма предње.Постоје јаки болови, озбиљан губитак вида услед едема рожњаче.Његова перфорација је могућа.

instagram viewer

акутна кератоконус

Корак кератоконус:

И-ИИ - мање морфолошке промене рожњаче добро визуализованих нервне завршетке;
ИИИ - рожњаче непрозирност у конусе врха, Црацкс Десцемет мембрана;
ИИИ - измаглица и већи стањивање рожњаче;
в - скоро комплетне рожњаче симптоми замућење

, који могу да се сумња развој кератоконус: замагљен вид, честа промена чаша( од рожњаче наставља да искриве и повећава степен кратковидости и неправилног астигматизма), дисторзија објеката( услед развоја астигматизма) могупојављују бол, фотофобија и лакримација.

дијагноза кератоконус

тачне дијагнозе може бити само офталмолог након одређених методе истраге:
- спољашњи преглед - избочењу рожњаче у облику конуса са вршне окренута наниже;
- дефинисање визуелне оштрине са корекцијом и без;
- рефрактометрија детектован у неправилним астигматизма и кратковидости, због избочењу рожњаче;
- биомицросцопи - тхин рожњаче може да буде његово мутноћа, пукотине Десцемет мембрана( Вогт лине), дубоко предње коморе;у каснијим фазама таложење хемосидерин појављује у подножју кератоконуса( Флеисцхер прстен);
- за пупиллосцопи карактерише специфичним кретањем сенки једни према другима;
- офталмоскопија са транспарентним медијима ока;
- ултразвук;
- кератопахиметрииа - одређивање дебљину рожњаче;
- оптички кохерентност томографија;
- цомпутер Корнеална топографија - конфигурација и преламање рожњаче у својим различитим областима;

рожњаче топографија

- Конфокални микроскопије и ендотелне успостави дијагнозу на првом или другом етапи

болести је врло тешко дијагностиковати у раној фази болести.Лечење

лечење треба започети одмах након детекције кератоконуса.Постоје конзервативне и хируршке методе.

На почетку болести су изабрани меке или тврде контактних сочива.Конзервативна терапија такође укључује употребу лекова који побољшавају метаболичке процесе у рожњачи.Ово укључује Тауфон, Квинакс, Офтан-Катахром, ретинол, море пасјаковина уља.Закопај 3 пута дневно стално.Такође је могуће користити субкоњунктивалног ињекција и парабулбусне емоксипин, АТП.Унутрашњост мора узимати витаминске препарате.Добра Ефекат физиотерапије, нпр фонофорезом са токоферол магнетотерапија.

Хитна помоћ је потребна у акутном кератоконусом пре Кератопласти.Буриед мидриатицс( Мезатон, Мидриатсил, Тропицамиде) маст је 5% натријум хлорида и примењује завој притиском да спрече рожњаче перфорацију.Су користили локално антибактеријско капи( Тобрек, Флоксал), нестероидни анти-инфламаторни( Индоколлир, Диклоф, Наклоф) и хормонски( рр дексаметазон пример Максидекс), као и снижење крвног притиска лекова - тимолол( Арутимол, Кузимолол) 1-2 пута дневно.

Један од савремених метода терапијског третмана кератоконуса је унакрсно повезивање.Првобитно анестезију и уклоните горњи слој епитела, затим засићеним рожњачу рибофлавин вишеструко инстилације.Затим су изложени ултраљубичастим зрацима помоћу Саилер сијалице.Бројне биохемијске реакције се дешавају на рожњачу, због чега су колагенска влакна ојачана и равнодушна.Након унакрсног повезивања, терапијски контактни објектив се носи неколико дана.Цијели поступак траје око сат времена, лекарски ефекат траје до 10 година.Када

нетолеранција контактних сочива или неефикасан због корекције замагљивања рожњаче прибегавају хирургије - продире Кератопласти( трансплантације рожњаче).Са апсолутно транспарентном трансплантацијом, опоравак се јавља у више од 90% случајева.Одбацивање је готово немогуће, јеру рожњаку нема судова.Једини недостатак је што после операције морате носити контактне леће за брзо зарастање.

интрастромал сегменти

прстенови применити метод имплантације интрастромал рожњаче прстенова или њихових фрагмената.Мала резова се прави на периферији рожњаче, а неколико стубова одређеног полупречника и дебљине се поставља у строму.Растегнуто је рожњачу, па се степен кератоконуса смањује.Пенетратинг Кератопласти

У почетним фазама када је то могуће довољан дебљина рожњаче за обављање послова попут пхоторефрацтиве и пхототхерапеутиц кератецтоми.Ове технике омогућавају не само да поврати оштрине вида и исправљени астигматизам, али и јачање предње слојеве рожњаче, што успорава прогресију кератоконуса.

Компликације

Кератоконус Лечење треба започети што је пре могуће након дијагнозе да се спречи напредовање болести и развој компликација као што су перфорација рожњаче, то замагљује, појаву акутне кератоконуса.

Доктор офталмолог Летиук Т.З.