Коњунктивитис - узроци, симптоми и лечење.МФ.
- болест повезана са упале коњунктиву( мембрана на колумнарне епитела које облаже капка, а покрива беоњаче).
Узроци коњуктивитиса:
1. Инфецтиоус
- бактерије( стафилококе, гоноцоцци, Псеудомонас аеругиноса)
- Цхламидиа( хламидијама коњуктивитис новорођенчета, трахом)
- вирус( аденовирус, херпес вирус)
- гљивичну( ацтиномицосис, аспергилоза, кандидијаза, спиротрихелоз)
2. Алергијске( приликом ношења, ЦР, атопијски, дрога сезонски и)
3. дистрофичара
фактори који доприносе: контакт путем преко прљавих руку( укључујући заражен након наступања сексуални односАген гонококом, хламидијама ет ал.), Насопхарингитис, отитис медиа, синуситис.Симптоми коњуктивитис
стафилококних коњуктивитис:
Главни симптоми: јутро једва отвори очи због сушења пражњења муко-гнојни.Објективно одлучна хиперемија и едем капака, праћена сврабом, пецкање, фотофобија и осећај страног тела испод капка( због формирања фоликула или брадавицама).Прво, једно око је под утицајем, онда је други( због контакта пута).Међутим, симптоми коњуктивитис стаафилококкового патогноманицхни не, тако да је потребно да отисак брис да одреди патоген и осетљивост на АБ( антибиотике).Етиолошка третман: да идентификује осетљивост на АБ - користи Пиклоксидин 3п / дан.Након успостављања патогена - еритромицин маст 2п / д.Симптоматска терапија( НСАИД) -Диклофенак би 2п / д.Не можете везати очи, да не ствара анаеробне услове за повољан развој патогена.Компликације: кератитиса( рожњаче упала).
Псеудомонас коњуктивитис:
Симптоми: акутни напад праћен осећањем резеи, фотофобија, црвенило, обилно гнојних пражњење и јаке лакримација.Лечење: Тобрамицин + = ломефлокасцина у прва 2 дана 6 / дан, затим у 3 Р / д.Ако ерозије дошло на рожњачи( као резултат одложеног почетка лечења) користи цефтазидима + системску примену левофлоксацин.Када едем -Диклофенак 2п / г.Компликације: кератитис са брзим улцерације и перфорације ризик типа "тунела упада" из даљег губитка вида.У циљу спречавања такве страшне последице мора да буде рано почетак лечења.
гонококом коњуктивитис:
- бленнопхтхалмиа новорођенчад, јављају 2-5 дана од рођења.Симптоми: отицање капака са Богров-плавичастом боје, саниосероус пражњења након 3 дана је замењен гнојних пражњења, а касније постаје зеленкаста.Обсервед лимфаденопатија регионалних лимфних чворова( БТЕ, цервикални).
гонококом коњуктивитис
Третирање: прање 2% п-тх борне то-иоу + еритромицин маст или ломефлоксацин 2п / дан + Цефтриаксон( системски третман в / о) + Диклофенак( за едема и запаљење) + Таурине 2п / дан( ат кератитис).Компликација: улкус рожњаче са перфорације ризик.
хламидијом коњуктивитис
изазива трахома новорођенчади( инфекција настаје приликом проласка кроз порођајни канал заражене мајке), клиника појављује 5-10 дана након рођења, а јавља се код одраслих, али више нежно.Симптоми:( постоје Стагинг симптома, важно је на дијагнозе и не утиче на принципе лечења): присуство папила или фоликула на коњунктиву накнадној ожиљака( њихово присуство изазива осећај страног тела испод капка);има загушења, сузење очију и муко-гнојни секрет.Лечење: За новорођенчад од првог дана системске примене левофлокацин 1 таблета ин Тецх 7 дана + еритхромицин оинтмент 4п / дан од 3 недеље до 3 месеца( зависно динамике болести у одговор на третман) + диклофенак 2п / дан + Дексаметазон( уколикопозадина горе није жељени ефекат) + Оксиал или аналози( вештачка цепање) 2п / дан не дуже од 60 дана.Компликације: сој старост( у току вођеним процесима) - само хируршки третиран;Трицхиасис( ненормалан раст трепавица), мадаросис( алопеција цилиарни едге), кератитис( рожњаче упала).
Бактеријска коњунктивитис и кламидија су најчешћи за одојчад.
Аденовирусна коњуктивитис:
Симптоми: сечење бол, страно тело сензација након века, кидања, озбиљним пражњења, хиперемијом, тачкастог крварења.Наведене симптоми су праћени општим симптомима респираторног тракта и лезија лимфаденопатијом.Треатмент: ИФ( интерферон) у првих 6 дана времена, после - 3 р / дневно + диклофенак Олопатодин + 2п / д + из 2. недеље Оксиал болести унутар 6 недеља, 2-4 пута дневно.Компликације: замагљивања рожњаче ретко јавља, оштећен суза филма( вештачких суза препарати спречио).
херпес вирус:
Симптоми: регионални лимфоаденопатија и фоликула реакција је изазвана страног тела сензације.Лезија је чешћа једностранија са смањивањем слузокоже.Лечење: Дицлофенац + ИФ + антибактеријска падне да спријечи секундарне бактеријска уништења( пиклоксидин или сребро нитрат) + системски третман у болници( имуностимулацијом и имуномодулацију са појединачним избором лекова).Компликације: са честим релапсима - ожиљци.Гљивичне
коњуктивитис:
Симптоми: 1. Актиномикоза( наћи на коже и слузокоже) - катаралног / гнојних коњуктивитис дуж капка.2.Аспергилоз( на здраву кожу и коннктиве) - лигхт заједничких симптома коњуктивитис и лимфаденопатијом;Третман: Амфотерицин Б 0,15% - 4п / дан + Дексаметазон или Олопатодин Пиклоксидин + + или сребро нитрата у тешком декомпензованом тецхении- системске примене фунгицида.Компликације: курс је повољан, ако се не шири на рожнину.
алергијског коњуктивитиса:
симптоми: свраб неподношљиво и спаљивање + фотофобија, лакримација + хиперемија и едем.Лечење: Олопатодин 2п / дан за 2 недеље + Тситиризин + Кетотифен.Компликација: не.Више о алергијском коњунктивитису> гт;
коњунктивитис Дијагноза:
Доношењем објективне симптоме( едем, хиперемијом, итд) потребне за идентификацију узрочник избора за одређивање третмана.Специфични дијагностичке методе, у коњуктивитис различитих етиологија обухватају:
1. Микроскопицхесики метода истраживања - има за циљ детекцију патогена и антибиотика осетљивости на њу.Овај поступак се може користити у случају сумње стафилококног, Псеудомонас, трипера, гљивичне.
2. РИФ - реакција имунофлуоресценције;Користећи овај метод, за детекцију антитела мрље са познатим антигене( директан РИФ) или НРИФ( индиректна РИФ).Овај метод је примењив на хламидије, гонококе, вирусима( једино НРИФ = реакција флуоресцентних антитела).
3. ПЦР( ланчана реакција полимеразе) - подесан само за детекцију вируса.
Ако је могуће, можете да пошаљете брис на неколико дијагностичких метода.Упућивање ОВК( ЦБЦ) даје ретка - само укупно декомпензације тела, јер када су локалне промене на делу визуелног апарата, ова анализа ће показати само слику упале.Лечење
коњуктивитис:
Пре посете лекару, главни ефекти укључују примену антисептика капи за очи( сулфацетамид 20%) анд схирокоспекторних антимикробна( левомитсетиновие тетрациклин маст као и око дроп 0,25%), у присуству гноја - п-тх испран фуратсилина 1: 5000(се продаје у апотеци) сваких 3 сата, али нам је потребно више систематско примену Тсефатоксима по килограму телесне тежине( за дете до 12 година).Али и даље захтева надзор од стране специјалисте или чак хоспитализацију, јер користи скупе новине међу лековима и специјализоване посматрачке собу са одредбом квалификоване неге.
главни третмани према натс.проекта «Здравље»
1. антисептици припреме: Пиклоксидин анд сулфацетамид 20%
2. Антибактеријска( узрочно лечење):
- стафилококе гонококе, хламидије( еритромицин маст)
- Псеудомонас аеругиноса( Тетрацицлине маст и / или Левомитсетиновие капи)
- вирусассотсиированни коњуктивитиса( усесистемска иммуноцоррецтинг и имуностимулаторне третман и наносе схирокоспекторние антимикробна, како би се спречило секундарне бактеријска уништења)
3. Анти-инфламаторни лекови( или Ср.оидного или не-стероидни порекла) топикално и системски користе у едема и хиперемијом: диклофенак, дексаметазон, Олопатодин, Супрастин, Фенистил укапањем.
4. синдром "сувог ока"( постинфецтион јавља као секундарни лезију или сузне апаратом, или за производњу слузи пехерастих ћелија или лезије Меибомиусове жлезде спречило испаравање суза) - примјењују вештачке сузне припреме( Оксиал).
Наведени поступци лечења комбинују међусобно и разлика у третману дечјег контигента одраслих и, као такав, није примећено.
Системски третман антивирусна, антибактеријска и израчунавање фунгиеидно агенсима врши по кг телесне тежине, парентерално и стационарним условима.Постоје неке групе лекова који нису пожељне у педијатријској пракси, али је њихова примена је могућа уколико је ризик од инвалидности од заразне болести него ризик од компликација.
трка Инна Шабанова