Бектеревова болест( анкилозни спондилитис) - узроци, симптоми и лечење.МФ.
Међународна име анкилозни спондилитис - анкилозни спондилитис .Болест је запаљење интервертебрал зглобова, што доводи до редуковани мотилитет( фузију), због чега је кичма је као да у чврстој кутији, ограничавајући кретање.Број пацијената је 0,5-2% у различитим земљама.Претежно изложени младићи, чешће од 15 до 30 година.Однос мушкараца и жена је 9: 1.То се дешава у младости, чешће код мушкараца, код жена је много лакше.Првенствено утиче на кичмене и сакроилиацне зглобове, велике зглобове доњих екстремитета.Може штетити ирис очију( Иритис).Није нужно да пацијената имати мјесто сву локализације упале, настаје веома различиту комбинацију инфламаторних симптома.
Узроци Бецхтеревове болести су генетски одређени( специфична особина имунолошког система је наследјена).Присуство хроничних инфекција( углавном црева и уринарни тракт) је важно.Фактор провокације је обично интестинална, сексуална инфекција, стрес и траума мишићно-скелетног система.
До данас се верује да се ова болест јавља услед квара имунолошког система.У том смислу, анкилозни спондилитис се зове аутоимуна болест( аутос - од грчког корена "само").У сацроилиац зглобови посебно високе концентрације ТНФ-а, која је у директној епицентру болести и игра централну улогу.То може бити у великој мери посматрати као творац кичме због хроничне упале и крутост покварен.Као резултат тога, не постоје ефикасни третмани за анкилозни спондилитис.У чврстом стању је немогуће, али уз помоћ различитих лекова, физикална терапија и физикалну терапију може суспендовати развој болести и значајно побољшати квалитет пацијента живота.
Дијагноза Бецхтеревове болести је често повезана са одређеним проблемима.Анкилоза зглобова, која указује на ову болест, може се препознати на радиографији само када болест дође до друге фазе.У првој фази Бектеревова болест се може одредити коришћењем магнетне резонанце, која се, нажалост, ретко изводи.
У далекосежним облицима дијагноза тешкоћа не узрокује.Али главни проблем људи који болују од Бектеревове болести је касна дијагноза.Зато ћемо се фокусирати на манифестације болести и његову разлику од других управо у раним фазама.
О чему треба обратити пажњу?
- крутост, бол у сакролијском региону, који може дати задњици, доње удове, интензивирати у другој половини ноћи.
- Перзистентни бол у калцану код младих људи.
- Бол и крутост у торакалној кичми.
- Повећана ЕСР у анализи крви до 30-40 мм на сат и више.
Ако ови симптоми трају више од три месеца, потребна је непосредна консултација са реуматологом!
није увек болест почиње са кичмом, она може почети са зглобовима шака и стопала( налик реуматоидни артритис), упалних болести ока, уз пораз аорте или срца.Понекад постоји спор напредак, када се болест практично не изражава, болест се случајно открива рентгенским испитивањем.
Током времена, мобилност граничних повећава кичме, тешких и болних споредних кривина, напред, назад, постоји скраћење кичме.Дубоко дисање, кашљање, кијање могу такође узроковати бол.Мир и непокретност повећавају бол и крутост, а покрет и умерена физичка активност - смањују.Ако се не лечи може доћи, комплетно немобилност кичме, пацијент добија Посе "супплицант"( рукама савијеним у лактовима, врати погрбљен, погнуте главе, ноге благо савијене у коленима).
Интрига анкилозни спондилитис је да без одговарајућег третмана и редовно вежбање терапију, физикалне терапије пацијент постепено фиксни све зглобове, а то је прикован за кревет.Осим тога, Бектеревова болест има низ пратећих болести.Често се очи запаљују, због ограничења кретања у грудима, развија се плућна туберкулоза, чести унос снажних лекова доводи до пептичног чира.Међутим, упркос свему овоме, пацијенти са Бектеревом болестом су углавном волонтерни и весели људи.Постају тако, чак и ако нису били оптимисти пре болести.Бектеревова болест приморава особу да окупља вољу у песницу, редовно се бави физичким образовањем, цени сваки дан у којем може бити пуноправни члан друштва.
Како и од којих болести треба разликовати Бектереву болест?
Пре свега, потребно је разликовати од дегенеративних болести кичме( ДЗП) - ОСТЕОЦХОНДРОСИС, СПОНДИЛЕЗ.Дијагностички знање да помогне следећи:
1. Анкилозни спондилитис првенствено јавља код младих мушкараца и ПЦР, упркос тежње да се "подмлади" своју недавно још увек претежно јављају после 35-40 година.
2. Са Бецхтерев-овом болестом, бол се интензивира у мировању или током продуженог боравка у једној позицији, посебно у другој половини ноћи.Уз ДЗП, напротив, болови се јављају или повећавају након физичког напора на крају радног дана.
3. Један од раних знакова Бецхтеревове болести је тензија мишића у леђима, њихова постепена атрофија и крутост кичме.Са ЗАП-ом, ограничење покрета се јавља у висини болова и развоја радикулитиса, а када се бол уклони, покретљивост кичме се обнавља.
4. рано карактеристика анкилозни спондилитис радиографије промене у саркоилијачних зглобова кичме се не јављају у ПЦР.
5. Када анкилозни спондилитис се често посматра повећање ЕСР анализе крви и другим позитивним биохемијске знаке активности процеса, који не догоди са ПЦР.
Често лезије периферних зглобова пред пораза кичме, па је неопходно направити разлику између почетног облика анкилозни спондилитис и реуматоидни артритис.Овдје је неопходно запамтити:
1. РА су чешће погођене женама( 75% случајева).
2. РА карактерише симетрична лезија зглобова( углавном зглобови руке), што је ретко код Бектеревове болести.
3. Сакроилиитис( запаљење сакроилијачних зглобова), губитак грудиноклиуцхицхних грудинороберних и зглобови изузетно редак у РА, анкилозни спондилитис и за веома карактеристицна.
4. Реуматоидни фактор у серуму се налази код 80% пацијената са РА и само код 3-15% пацијената са Бектеревом болестом.
5. Субкутани реуматоидни нодули који се јављају у РА у 25% случајева се не јављају код Бецхтерев-ове болести.
6. ХЛА-27( специфични антиген пронађен у крвном тесту) је карактеристичан само за Бецхтерев-ову болест.
Како се лијечи Бецхтеревова болест?
Модерна медицина користи три главне методе лечења Бецхтеревове болести.Ово је супресија имунолошког система, који вероватно изазива болест.Ова хормонска терапија је увођење уметно синтетизованих хормона кортикостероида који се боре са запаљенским процесом у зглобовима.И физиотерапија, која се користи у комбинацији са лековима.
Лечење треба да буде свеобухватно, дуготрајно, стадијум( болница - санаторијум - поликлиника).Не-стероидни антиинфламаторни лекови, глукокортикоиди се користе, са тешким имуносупресивним токовом.Физиотерапија, мануелна терапија, терапијска гимнастика се широко користе.Терапијске вјежбе треба држати два пута дневно у трајању од 30 минута, вјежбе изабере љекар појединачно.Поред тога, морате научити релаксацију мишића.Да би се спречио развој непокретности груди, препоручује се дубинско дисање.У почетној фази важно је да се не дозволи развој злих положаја кичме( понос поноса, положај подносиоца молбе).Показивање скијања и пливања, јачање мишића леђа и задњица.Кревет треба да буде крут, јастук треба уклонити.
Болест је прогресивна, али са компетентном терапијом може се супротставити.Главни задатак је одлагање развоја болести, како би се спречило његово напредовање.Због тога је неопходно редовно изводити прегледе реуматолога, а када погоршања иду у болницу.Циљ је ублажити бол и развити крутост кичме.
Наравно, Бектеревова болест је веома озбиљна болест, а сврха чланка у сваком случају није апел за самотретање.Знање само треба усмерити ка пажљивом односу према сопственом здрављу и помоћи у избегавању страшних посљедица ове болести.
Узроци анкилозни спондилитис
Узроци анкилозни спондилитис( анкилозни спондилитис), наука још увек неизвесна.Међутим, научници су закључили однос између ове болести и присуства хуманог антигена ХЛА Б27.То не значи да присуство овог антигена пре или касније доводи до развоја болести, али указује на генетску предиспозицију.Постоји теорија према којој ХЛА антиген Б27 даје сличност са заједничким ткивима људских носиоца гена са одређеним врстама инфекција.Када носач гена подиже сваку инфекцију, имуни систем тела производи антитела за борбу против њега.Антитела уништавају инфекцију, уведену споља, након чега "нападају" зглобове, узимајући их за инфекцију.Међутим, ово је једна од хипотеза.
Сигурно је познато да је антиген ХЛА Б27 присутан код свих који су постали болесни са Бехтеревом болестом.Али не сви носиоци овог гена нужно болују са Бектеревом болестом.Постоји дефинитиван механизам који покреће програм болести.То може бити заразна болест, чак и обична прехлада, пребачена на ноге.До развоја Бецхтеревове болести може довести до случајне трауме или константног стреса.
Чудно што изгледа, скоро нико не проучава Бектереву болест и његове узроке на свету.Неколико студија ретко даје нова знања о овој болести.Недавна студија можемо се само спроводе експерименте на мишевима су показала да је болест слична анкилозни спондилитис, ови глодари десе са комбинацијом три фактора: у присуству ХЛА Б27 антиген, инфекција из иностранства и присуство Т лимфоцита у крви.Уколико се миш чува у стерилном окружењу она је уклоњен тимус - тело одговорно за производњу Т-ћелија, болест није развила.
Због чињенице да механизам развоја Бектеревове болести није проучаван, тешко је говорити о било којој превенцији.Очигледно је да људи који носе антиген ХЛА Б27 требају пажљиво пратити своје здравље, избјећи трауматичне ситуације и лијечити заразне болести на вријеме.Људи који већ имају анкилозни спондилитис, може да спречи само компликације и успори развој спондилитис континуираном терапијом, сесија физикалне терапије, спа третман.
Заједнички бол - смптом
анкилозни спондилитис Анкилозни спондилитис( анкилозни спондилитис) не развијају симптоме, али су прве манифестације болести често недостаје, не само лекари већ и пацијенте.Први и најчешћи симптоми су бол у кичму, који се често мистикују за радикулитис, константан осећај замора и болова у зглобовима.Специфичнији је тзв. "Јутарњи" синдром, када, након буђења после ноћног сна, особа не може померити удове неко време.Непокретност у зглобовима обично пролази кроз пола сата.
Бол у зглобовима карактеристичним многих болести, али анкилозни спондилитис разликују по томе што у овом случају бол траје остатак споја.Напротив, физичке вежбе могу донети олакшање.
Бецхтерев-ова болест може се јавити у три облика: централна, ризом и периферна.У првим двема формама, симптоми су бол у кичми, развијају се опуштеност, немогућност да се исправите.Са периферним облицима болести почиње пораз колена и зглобова.Отечени колени зглобови су један од разлога за сумњу на болест.
Ноћни бол је још један симптом болести.Обично се интензивирају ближе до јутра.После подне, после поднева, они могу готово потпуно нестати.
О симптомима Бецхтерев-ове болести не може се показати само на зглобовима, већ и на другим органима и системима тела.Чести пратећи симптом је запаљен процес у органима вида.Пацијенти са анкилозним спондилитисом имају проблеме са респираторним органима због повреде облика грудног коша.
Као болести је промена у ставу пацијента услед нестанка физиолошке кривих кичме.Бедра постаје неприродно право лице губи способност да савије не само напред и назад, али и са стране( ова функција помаже лекарима разликовати пацијенте са анкилозни спондилитис пацијената са тешким обликом дегенеративних болести диска).Потом се утичу на корне зглобове - кука и рамена зглобова.Обично болест "иде" одоздо на горе, тако да је ово друго су погођени и губе мобилност на пршљенова на вратне кичме.
упалних процеса у зглобовима, често у пратњи лаганом грозницом и повишеном седиментација еритроцита у крви.
дијагноза анкилозни спондилитис
Дијагностички симптома анкилозни спондилитис:
На предлог Института за реуматологију 1997
1. бола у лумбалном делу се не одвија у миру, олакшава кретање и траје више од 3 месеца;.
2. Ограничавање мобилност лумбалне кичме у сагиталних и фронталних равни;
3. Ограничење екскурзије дима у грудима у односу на нормалне вредности према старости и полу;
4. Билатерални сакроилеитис ИИ-ИВ фаза.
дијагноза се сматра ваљаним уколико пацијент има четврти функцију у вези са било којом од прва три.
дијагноза анкилозни спондилитис( анкилозни спондилитис) се често поставља само када је болест већ прешла у погону или тешких облика.Ово се делимично односи на лоше познавање болести, делимично и на општост својих првих симптома.Лекари често мешају анкилозни спондилитис са друге болести зглобова, рани знаци су често отписују као остеохондроза.
Рентгенски преглед је обавезан за сумњу на Бецхтерев-ову болест.Овај метод дијагнозе је и даље најчешћи и сматра се најпоузданијим.Пацијент добија слику карличног подручја.Промене у сакроилијским зглобовима за доктора - прилика да се сумња на Бецхтерев-ову болест.У првој фази болести у слици ће бити видљиви проширење заједничког простора, замагљен Цонтоурс зглобова.У другој фази, на слици се виде појединачна ерозија зглобног ткива.Трећи - парцијални анкилозни( фиксацијски) сакроилиак зглобови.Четврта фаза је изразита потпуна анкилоза.
Међутим, промене у зглобовима у раним стадијумима болести нису увек видљиве на радиографији.У том погледу је осетљивији метод магнетне резонанце.Нажалост, у Русији постоји неколико таквих уређаја, а такве студије су изузетно ретке.
За сумњиве анкилозни спондилитис спровела је студију о присуству хуманог антигена ХЛА Б27, јер његово присуство указује на генетску предиспозицију за анкилозни спондилитис.Овај антиген обично се детектује код 80-90 посто пацијената.
Додатни знак присуства болести може се повећати ЕСР.Али овај метод дијагнозе само у комбинацији могу да се користе са другим, јер висока стопа ЕРС каже само да је тело узима упале.Није неопходно да је овај процес управо у зглобовима, као и код Бектеревове болести.Бектереву болест карактерише индекс ЕСР од 30-60 мм / х.
дијагноза анкилозни спондилитис, доктор ставља на основу Кс-зрака и клиничких манифестација - стални бол у леђима у трајању од најмање три месеца, присуство синдрома јутарње укочености, нестају након вежбања, ограничене покретљивости у доњи део кичме, а не ограничење респираторног екскурзије узрасту.
Третман анкилозни спондилитис
Лечење: физиотерапија, вежбе, физикална терапија како би се избегла погрешну позицију или укоченост кичме и зглобова.Неопходно је одржавати правилан положај - то неће допустити да се кичма поправи у непожељном положају.Седење треба бити тачно, уз максимално продужење у лумбалној кичми.Спавају на равну површину и не превише мекан кревет, а у раним фазама - без јастука и јастук под главу тако да не погорша грлића материце ЛОРДОЗА, или стомак без јастука.У напреднијим фазама, ако спавате на леђима, користите танак јастук или јастук подлога испод врата, покушавајући да задржи своје ноге у сну страигхт.У поодмаклој фази болести је контраиндикована трчање, контактне спортове, статички оптерећење на кичму, али је корисно пливање.
Нови усмерени лекови неутралишу негативно делујуће медијаторе, чиме заустављају инфламаторну ланчану реакцију.Ови лекови доживљавају телу пацијента као природни протеин материја, а на основу њих припадају групи лекова под називом "биолошка".Појава ових лекова је резултат интензивног биотехнолошких истраживања, то јест, они немају никакве везе са хомеопатије или алтернативним терапијама.Њихов други назив - "ТНФ блокатори-а" и један од њих је инфликсимаб или, Ремицаде.
Инфликимаб( Ремицаде) се доказао у лечењу болесника са Бецхтеревовом болешћу.Стога, од 1999/2000. Године, овај лек је одобрен за употребу као терапеутски агенс.Овај лек блокира управо патолошке механизме који узрокују упалу и доприносе његовом даљем развоју без утицаја на друге важне заштитне процесе у организму.Стога, ефекат се постиже, који не или ретко могли бити у стању да постигне са расположивим лековима: ефективна за превенцију даљег развоја упале и тиме сачува покретљивост кичме и зглобова.
Према речима стручњака, ефикасне супресија упалног процеса уз помоћ инфликсимаб дроге( Ремицаде) је прихватљиво спречи страховитог анкилозированииа кичму до које долази када анкилозни спондилитис.
У већини случајева потребно је користити нестероидне антиинфламаторне лекове: делагил, или Плакуенил сулфосалазин( дозе бира лекара).
Поред терапије лековима, пацијенту треба обезбиједити: адекватан спуст у правом положају, емоционални комфор, оптимална локомоторна активност, одсуство фокуса хроничне инфекције, стална физичка едукација, годишње спа третман.Поступци отврдњавања дозе су корисни.Изузетно опрезно може се применити ручна терапија, терапеутска масажа( боље је да се не масира додаци тетива).
Вриједи се уздржати од физиотерапије током погоршања.
Требало би да буде јасно: Бектеревова болест ће заувек остати болесна.Али квалитет живота и фаза болести( ремисија или погоршање) зависи од правилног третмана.
Физиотерапија Физиотерапија пацијената са анкилозни спондилитис обично користе у комбинацији са лековима током бањског лечења и продужава ремисије периоде.Најчешће физиотерапеутске процедуре су магнетотерапија, топлотна терапија и криотерапија.Доктори се не слажу о ефикасности сваког од ових алата, као и за самог пацијента.
Најмање цензура је магнетотерапија.Лечење магнетним пољем готово увек доводи болеснике са Бектеревом болестом бар краткорочно олакшање.С обзиром на чињеницу да многе пацијенте је тешко да путују у клиници за поступак, они се често купили уређаје за магнетну терапију код куће.
топлоте терапија је такође лако спровести код куће, међутим, искуство показује да у неким случајевима грејачи или парафин Захтев за болне зглобове могу узроковати још већу упалу.Купка даје позитиван ефекат, али врућа купка може ојачати оток зглобова.
Највећи број спорова је око криотерапије, односно третмана са хладном.Највероватније, то је због наглог погоршања општег стања пацијента, који се скоро увек слави након сједнице криотерапије.Многи лекари одмах упозоравају пацијенте да се након прве сесије сви зглобови могу запалити.Али то не значи да криотерапија доноси само штету.У једном броју пацијената, након недеље добијања процедура, дошло је до значајног побољшања.
Током спа третмана пацијентима анкилозни спондилитис прописано натријумхлорида купатила, антиинфламаторно и аналгетски ефекат и бисхофит купку.
Масажа и ручна терапија такође се користе за лечење анкилозирајућег спондилитиса када је болест у ремисији.Скоро сви доктори су склони да верују да масажа не би требало да буде интензиван, то само може да изазове запаљенски процес.Традиционална медицина се расправља са овим мишљењем.Постоје случајеви када је стање пацијената са анкилозирајућим спондилитис је знатно побољшана после напорног масажу курсева које је спровео традиционалних исцелитеља, по службеној медицини се не признају.
следи из горе наведеног да ниједан од физиотерапија третмани анкилозни спондилитис постоји јединствена мишљење, а пацијент има избор ослањајући се на своју интуицију и реакције сопственог тела.
кортикостероиди у лечењу анкилозни спондилитис
кортикостероид хормоне произвела надбубрежне жлезде човека као одговор организма на било упалног процеса.Некада давно, 1949. године, научници су пронашли начин да вештачки синтезу ових хормона у високим дозама примењен код пацијента да ублажи упалу.Ова терапија се широко користи за лечење болесника са Бектеревом болестом.Али убрзо се испоставило да су кортикостероиди, уклањање упалу у зглобовима, имају велики број негативних ефеката на организам.Као и сваки други хормонални вештачки произведени кортикостероиди изазивају зависност, физички и ментално.Са редовним пријема кортикостероида, људско тело престаје производњу саму хормон, адренал атрофије.Вишак килограма, појава длака на лицу, чира на желуцу - то није све негативне ефекте дуготрајне употребе кортикостероида.Врло је опасно за пацијенте са анкилозирајућим спондилитис је остеопороза изазвана узимањем кортикостероида.Повећана боне крхкости доводи до прелома и присилне непокретност услед гипса може бити за пацијенте са анкилозни спондилитис фаталне.
Међутим, упркос свим ризицима, третман са кортикостероидима може да обезбеди значајан терапијски ефекат и побољшање стања пацијента.Стога, питање оправданости употребе кортикостероида у сваком случају треба адресирати појединачно.Потребно је благовремено упозорити или бар минимизирати штетне ефекте употребљених лекова.Стога, припреме у облику таблета, нпр преднизолон, узета у исто време, обавија изобиљу исцијеђен стомачне течности - киселом или јогурт, за смањење штетних ефеката на стомак.Уколико хормони дају ињекцијом, пацијент треба да се фокусирају на превенцију остеопорозе, која је мало више времена да размишља о физикалној терапији.Ток кретања у кости добија више калцијума, што их јача.
Уколико се упала је концентрисана у једној зглобу, често користе локалне инфузије препарате који садрже кортикостероиде.На пример, депомедрола или кеналог.Ове ињекције, по правилу, су појединачне, доносе привремено, али значајно олакшање.Поред тога, појединачна ињекција не узрокује нежељене ефекте.
прогноза
Савремена медицина нуди начине ако не лечи, барем да се одложи напредовање болести уз помоћ различитих лекова.Многи од њих имају озбиљне нуспојаве, а неки пацијенти радије прибегавају традиционалним лековима: биља, масажа, сауна.
Болест прати промене у инфламаторног фази и ремисије фази.Током ремисије пацијент доживљава значајно олакшање, али службена статистика не зна случајеве потпуног опоравка.
Третман анкилозни спондилитис матичним ћелијама
анкилозни спондилитис - болест повезана са упалом аксијалне скелета зглобова( интервертебрал, цостовертебрал, сакроилијачних) и укључивање у процес унутрашњих органа( срца, аорте, бубрезима).
Бецхтеревова болест има тенденцију да се прогресивно развија.Класичан случај упале кичме покренуо је Николај Островски: мировање и слепило.У просеку, око 3 особе од хиљаду болесних су са Бектеревом болешћу у Русији.
спондилитис болест настаје као резултат латентних инфекција код људи који имају генетску предиспозицију и одређене генетске карактеристике.Када анкилозни спондилитис запаљење почетку утиче на спој на крстима и илиума;затим се шири до лумбалне кичме и попне читаву кичму.У будућности, инфламаторни процес може да ухвати све зглобове тела - од кука до зглобова прстију.
Упала зглобова у анкилозни спондилитис у многим случајевима може лако потиснути уз помоћ лекова.Много горе је да у анкилозни спондилитис јавља "окоштавање" од лигамената кичме, њеним зглобовима и интервертебрал дискова.Постоји постепен процес "фузије" од пршљенова заједно, кичма губи флексибилност и покретљивост.
Симптоми Бецхтерев-ове болести, у почетку могу веома подсећати на симптоме остеохондрозе.Пацијент се пожали на бол у лумбалној регији.Касније, лумбални бол се додаје оток и осетљивост једног или више зглобова, јутарњу укоченост изражен струк, нестају за вечеру.
Бектеревова болест обично почиње у младој доби пацијента, за 20 до 30 година.Половина пацијената у самом почетку болести може да се детектује упале( црвенило и осећај "песка у очима"), грозницу и губитак тежине.
Али главна карактеристика анкилозни спондилитис повећава крутост мобилност кичме и граничне груди током покрета дисања.Болна особа се креће као да је уместо кичме убачен штап на његово место - цело тело треба савијати и окренути се.
Бектеревова болест је опасна не само зато што на крају имобилише целу кичму и зглобове, већ и његове компликације.Од ових компликација је највећа опасност од срчане инсуфицијенције и аорте јавља у 20% болесника и показује кратак дах, бол у грудима и нарушавања срца.Трећина пацијената развија амилоидозу - бубрежну дегенерацију која доводи до хроничне откази бубрега.Смањење покретљивости грудног коша доприноси болестима плућа.
Први и најважнији правило - третман анкилозни спондилитис са матичним ћелијама треба да почне у први његових симптома, то се још није догодило ", окоштавање" целе кичме и упала зглобова.
Ацтион увео матичне ћелије за лечење анкилозни спондилитис је усмерен на суспензију "осификације" лигамената кичме, њених зглобова и интервертебрал дискова.Такође, како би се спријечио процес "фузије" пршљенова једни с другима, вратити своју флексибилност и мобилност.
После третмана анкилозни спондилитис матичних ћелија значајно повећава опсег кретања у зглобовима и кичми, смањује бол, и благовремено започињање лечења матичним ћелијама да избегну лезије срца и аорте, бубрега и плућа.
треба напоменути да у вези са третманом анкилозни спондилитис са матичним ћелијама, посебно важно место заузима медицинске гимнастике.Са Бектеревом болешћу, у потпуности се користе различити нагиби, ротација тела у свим правцима, ротација зглобова итд.Ови покрети енергична и високо-амплитуда треба да спречи фузију пршљена и "осификације" лигамената кичме.
Потребно је свакодневно бавити најмање 30-40 минута.И пожељно је не пропустити ни један дан!Пацијент мора схватити да сваки изгубљени дан неповратно доводи до болести честице зглоба или ситног комада кичме која трчи и никада неће повратити мобилност!
Према прегледима о лечењу Бецхтеревове болести с матичним ћелијама, побољшање се примећује само у половини случајева и само у почетној фази болести.