Ерисипелас( ерисипелас) - Узроци, симптоми и лечење.МФ.

Ерисипелас( ерисипелас) - болест која се узрокована микроорганизам - стрептокока и карактерише га локалне инфламације коже и слузокоже, грознице и симптома интоксикације.

Грчко име за болест је "ерисипелас", који се буквално преводи као црвена кожа.Ова дефиниција врло прецизно карактерише појаву коже у акутној фази болести.Назив "ерисипелас" је изворно руски.Сматра се да је повезана са променом особина лица због отока и црвенила на висини болести.

Ерисипелас је распрострањена заразна болест са малим степеном инфективности.Болест се налази свуда, сваке године се дијагностицира 15-20 случајева на 10.000 људи.До 70% свих случајева се јавља у љетним и јесенским мјесецима.

Узроци ерисипелас

лицем одређеног микроорганизма - тхе стрептококе групе А. бета-хемолитичке В једноставну току болести, он игра главну улогу.У условима смањеног имунитета на стрептококно запаљење, могу се придружити и представници друге флоре, нарочито стапхилоцоццус ауреус.Тада болест наступа строжије услед развоја гнојних компликација, а то је још лошије за третман.

Бета-хемолитички стрептококус је високо отпоран на факторе животне средине.Стално остаје одрживо након сушења, замрзавања, када температура порасте на 560 ° Ц, умире само након 30 минута.Истовремено стандардна дезинфекциона средства потпуно уништавају патоген.

Фактори који доприносе инфекцију ерисипелас су:

• основи болест повезану са оштећењем интегритет коже и поремећене исхране коже: гљивичне лезије на кожи, дијабетеса, гојазности, хронична венска инсуфицијенција;

• константна траума коже у обављању професионалних задатака, рад у вези са сталним контаминације коже( рудари), док носи гумену обућу и тако даље Итд..;

• смањен имунитет после болести, хипотермија, хиповитаминоза;

• Присуство извора хроничне инфекције( тонзилитис, зубни кариес, отитис, итд.).

Извор инфекције је болесна особа са знацима еризипела или носача.Пацијент се назива пацијентом, у којем је стрептококус стално присутан без појављивања карактеристичних симптома еризипела.

Стрептоцоццус улази у људско тело прљавим рукама, одјећом, обућама, као и непоштивање правила стерилизације са преливима и медицинским инструментима.Да би продрли у микроорганизам, потребна нам је тзв. "Инфекција гатеваи-а".Ово може бити огреботина, огреботине, пукотине, уједи инсеката, нарочито ако су лани, а понекад чак и невидљиве голим оком микроскопски оштећења коже.Ерисипелас се формира само код особа са смањеним имунитетом.У другим људима, сопствени одбрамбени системи тела се боре са микроорганизмима и болест се не појављује.Због тога, најчешће дијагностикује еризипелас код старијих особа, жена током трудноће и периода после порођаја, као и код пацијената са дугом хроничних болести.

Након пенетрације у кожу патогена почиње процес интензивног множења микроорганизама.Истовремено, пуштен је велики број токсина, који, улазећи у крвоток, узрокују грозницу, мрзлост и друге манифестације интоксикације тијела.Касније Стрептоцоццус насељава у лимфним чворовима, где се уништене природним одбрамбеним фактора или организма под дејством антимикробне терапије.Код особа са спуштеном имунитета не може бити потпуна патоген уништење, што доводи до повратка болести након неког времена.

Имунитет после опоравка се не развија.Напротив, због преосетљивости на стрептокока код пацијената после инфаркта еризипелас чешће развијају понавља болести.

Симптоми ерисипелатоус запаљење

од инфекције до појаве симптома ерисипелас траје неколико сати, најмање 2-3 дана.Типично, болест почиње нагло са грозницом до 39-40 ° Ц, главобољу, бол у мишићима, слабост, мучнина, повраћање, у неким случајевима у време пораста температуре.Врло брзо, лимфни чворови се повећавају, првенствено у најближој близини погођеног подручја.

На кожи у повријеђеном подручју на почетку болести има свраба, гори.Приближно у току дана на овом месту развија се бол, грозница, црвенило, које буквално за неколико сати значајно повећава величину.Класична еризипелас је кожа је јарко црвене боје са јасним границама, оштрих ивица у облику "пламена", неколико уздиже изнад површине здраву кожу.

Ерисипелоус инфламматион оф тхе ригхт ловер лимб.Карактеристика појава погођене области: кожу црвено, са оштрим ивицама, оштрих ивица у облику "пламена".

Када се осећате, кожа у овој области је врућа, болна.На кожи је могуће формирати блистере са чистим, крвавим или гнојним садржајем.

Ерисипелоус инфламматион оф тхе лефт ловер ектремити, буллоус форм.Појављују се мехурићи, одвајање горњег слоја коже формирањем влажних површина.

Често у области црвенила, крварење, слично малим модрицама, формира.

Ерисипелас у десном рамену и подлактици, хеморагични облик.Мале кочне крварење се виде.

упала настаје најчешће око носа, образе лептира, на угловима усана, на подручју спољашњег слушног меатус.Ериксипеле лица.Пажљиво се упућује на изражени едем у погођеном подручју.

У зони раста длаке на глави, на кожи доњих екстремитета формира се мање патолошки процес.У минималном проценту случајева, еризипела се дијагностицира у другим подручјима.Ерисипелас у пределу лица карактерише изражен едем и болечина.

Повишена телесна температура наставља са лечењем до 10 дана.Манифестације коже трају мало дуже - до 15 дана.Релапс болести може доћи до 2 године након опоравка.Генерално, када се врате на стање здравља пацијента не погорша, болест дијагностикована појавом на кожи бледо црвене мрље, едем, обично није изражено.

ерисипелас

Дијагностика Лабораторијска Методе имају независну вредност у ерисипелас, а дијагностика "ерисипелас" у већини случајева се ставља на откривање карактеристичних клиничких знакова болести:

• изненадни почетак са грозницом, изговара токсичне симптоме.

• оштећење коже лица и доњих удова.

• типичне манифестације ерисипела на кожи.

• увећани лимфни чворови.

• у мировању, без болова у погођеном подручју.

Третман ерисипелас

пацијената са ерисипелас, упркос водећу улогу инфекције у изазива болест обично не представљају опасност за друге.Стога хоспитализација у заразне одељењу само препоручује у тешком болести са тешком тровања, са широким ширење упале, са честим рецидива, као и у сваком случају, развој болести код деце и старијих особа.

Са повећаном телесном температуром, препоручује се већи унос текућине.Антипиретици( аспирин) су назначени само када температура порасте на 39 ° Ц и више.Током грознице, као иу развоју ерисипелас од запаљења доњих екстремитета коже, сви пацијенти потребно кревету одмор.

Терапија лековима за ерисипелас садржи следеће компоненте:

• Антибактеријски лекови.За третман куће, препарати се дају у облику таблета.Предност имају таквих лекова као еритромицин, доксициклин, азитромицин, ципрофлоксацин.У болници интрамускуларно убризганих лекова серија пеницилина и цефалоспорина.Ток антибиотског третмана је 7-10 дана.Након тога, када се стање побољшава, пацијент се сматра не-заразним за друге и може се испразнити.

• антиинфламаторни лекови се препоручује код пацијената са тешким отоком и нежности коже на угроженом подручју.Најчешћи су лекови као што су бутадионе, хлоротазол, који се прописују 10-15 дана.Када изражени симптоми интоксикације приказано инфузију раствора( гемодез, изотонични раствор натријум хлорида, раствор глукозе) у комбинацији са диуретицима и анти-инфламаторним лековима.

• Локални третман еризипела је неопходан само ако постоје мјехурића у подручју упале.У супротном, употреба масти и облога неће бити само бескорисна, већ и штетна.У присуству неоштећених пликова, пажљиво се отварају, а након испуштања садржаја примењују се преливи са риванолом или фурацилином.Промена облоге се врши неколико пута дневно.Код локалних крварења препоручују се апликације са дибунолом.

• Од физиотерапеутских метода лечења у акутном периоду може се препоручити коришћење ултравиолетног зрачења на погођеном подручју, као и на подручју лимфних чворова.За рани опоравак, озокерит, нафталенска маст, парафинска примена, лидаза електрофореза, калцијум хлорид су прописани.

Ерисипелас је болест са доказаним механизмом развоја који, уколико је неблаговремено, може довести до смрти пацијента. Стога је употреба традиционалних метода лечења, као и завера у већ развијеној лезији коже контраиндикована.

Након болести, пацијенти су под надзором клинике заразних болести три месеца, након поновног појављивања ерисипела у року од две године.

Могуће компликације еризипелас ерисипелас

Компликације се обично јављају у угроженом подручју, а налазе се у 5-8% случајева.Уз истовремену инфекцију развијају се апсцеси, флегони, тромбофлебитис вена, лимфангитис( упала лимфних судова).Ове компликације третирају се у одјељењу за гнојну хирургију.Системске компликације еризипела развијају се изузетно ретко, само код особа са значајним смањењем заштитних својстава тела.Такви услови укључују сепсу, инфективно-токсични шок, плућну емболију итд. У овом случају пацијент је хоспитализован у јединици интензивне неге.

Прогноза за еризипелазитис

Са благовременим третманом могуће је потпуни опоравак.У неким случајевима постоје релапси болести.

Превенција еризипелас

Опште превентивне мере су у складу са правилима личне хигијене, лечење кожних обољења.Ако је интегритет коже поремећен, препоручује се благовремена дезинфекција и примена изолационих завојница.

У случају рекурентног упала са профилактичком сврхом, примјењује се антибактеријски препарат бицилина интрамускуларно.Доза лека и учесталост примене се израчунавају појединачно за сваког пацијента, у зависности од учесталости и озбиљности релапса.

Докторски терапеут Сироткина ЕВ