Салмонелоза - узроци, симптоми и третман.МФ.

Салмонеллосис - група акутних инфективних болести, зооантрапонознои природе, узрокована бројним бактеријама из рода салмонела, а одликује примарном лезијом гастроинтестиналног тракта, резултирајући даљом дехидрације, интоксикације и придруживање полиморфни клинику у будућности.

Узрочник салмонелозе

Екцитер први пут откривен у раном 19. веку у органима умрлог и меса, које је јуче користио.У будућности, све болести са сличним симптомима почела да се уједине у име "салмонелозе".

Салмонелла шематски

салмонелозе патогени, патогени за људе, око 100 врста, али најчешћи - Салмонелла типхимуриум, С. ентеритидис, С. панама, С. инфантис, С. невпарт, С. Агона, С. дерби, С. лондон,С. паратипхи А / Б, С. сцхотмуеллери.

проток и ризик од болести изазване следећим патогеним факторима:

1. флагела( Х-антиген) постављен на периферији агенса узрокују кретање
2. Капсула( К антиген) објаснити заштиту од фагоцита
3. Недостатак фагоцитоза предиспонира развоју сепсе
4. Својства инвазије( увод) уради практично несметан продирање патогена ткива глублезхасцхие

5. Адхезија( обезбеђен) услед фибрила, пектине, ПЛ-сахарид комплекс
6. Доступност егзотоксинс( отпадни производи луче током живота):
- тхермолабиле егзотоксин = ентеротоксин обавља своју механизам деловања активацијом каскаде ензима система( аденилат циклазе), активира цАМП - то узрокује излаз На и Цл из интестиналних ћелија, а након њих дуж концентрационог градијентаоут воде у лумен црева, па је формирање дијареје са каснијим дехидрације,
- термостабилна егзотоксин посредује своје активности путем гуанилат циклазе, ово подразумева појаву брзих сосудистои пропусност,
- цитотоксин узрокује оштећење епителних ћелија
7. Ендотоксин - активна супстанца изолује после продора фагоцитозу.У овом случају токсин је липополисахарид сложен и игра кључну улогу у интоксикацији:
- узрокује хиперсензитивност непосредни и закаснели тип
- смањује дегранулацију неутрофила и ослобађање биолошки
активних супстанци - активира синтезу простагландина и тромбоксана - она ​​активира агрегацију тромбоцита у малим капиларима,развија запаљење, ДИЦ( распрострањена интраваскуларна коагулације).Простагландини у додацима попут ентеротоксине стимулишу излучивање натријума и Цл, а такође изазива контракцију глатких мишића и црева перисталтику.

Салмонелла релативно отпорни на различите факторима средине:

• На собној температури, у повезаним објектима се чува до 3 месеца;
• У сувим фекалијама животиња до 4 године;
• У воду до 5 месеци меса и млечних производа до 6 месеци на јајима до 24 дана;
• Висока температура практично не штети, јер готово одмах убијен Салмонелла само на 100 ° Ц на 70 степени за 30 минута.Отпорност на високим температурама повећава када екцитер је у производима од меса( месо 400г дебљине 19цм мора бити кувано током 2.5 сата, тек након тога месо може сматрати сигурном).Слани и димљена готово никаквог утицаја на салмонела.
• отпорни патогенима примећено и ниским температурама, до -80 ° Ц;
• Отпоран на уви;
• Приликом руковања средства за дезинфекцију су убијени у року од 20 минута.

осетљивости свуда, без полу, старости и територијалних ограничења.Али највећи ризик од обољевања код деце у року од годину од тренутка рођења, због несавршености у имуног система.Салмонелозе се јавља током целе године, али спорадичних избијања утврђено чешће у летњим месецима.

разлози за стицање салмонелозе

Извор - кућне љубимце и домаће животиње( говеда, свиње), живина( кокоши, гуске, патке), мачке, птице, рибе, болесних и бациллицарриерс.Преносни начини - прехрамбени( кроз јаја, млечне производе и месне производе) и контактно и контактно домаћинство.Врло често, када се користе јаја за храну, не обраћају пажњу на измене у протеина и жуманца( то може бити крварење или ремете или устајао мирис) - често заражен салмонеллозние јаја у употреби од којих је незаобилазна контаминација.Стога, чим приметите ове током кувања, одмах баците контаминираног производа и све то у контакт с њим, и јела у којој сте то открили, сипати Блеацх, руку и третира ово решење( једноставан сапун није довољно!).

Тренутно, од свих салмонеле паразити су најчешће из више разлога: због централизованог снабдевања храном;антибиотиц ресистанце развој да формирају болнице сојева, које карактерише избијања зиме, висока смртност и механизам контакта трансфера као домаћи маин.Симптоми

салмонелозе

инкубације сматра од увођења патогена у макро-организам пред првих клиничких симптома, трајање овог периода схироковариабелна и могу трајати од 6 Ватцхес - 8 дана, али у већини случајева су после 12-24 сата од времена контаминирана потрошње производа.

Полазећи у гастро-интестиналном тракту, Салмонелла достигне танког црева, су везани за мукозу преко адхезивних фактори( №5 када набрајања патогености факторе представљених горе).

период клиничке манифестације означава почетак кораке егзотоксин која је додељено продирања глублезхасцхие у ткиво, и тамо почиње Пхагоцитосис ефекат( тј јавља прождире ћелије патоген имуног система) и ендотоксине пуштена током уништавања салмонела, ови биолошки активне супстанце изазивају специфичне симптоме.

Али део патогена, због отпора фагоцитозе и лимпхогеноус шири хематогени( у лимфним и крви), узрокујући све врсте симптома, не само на дела желуца и црева.Зависно, на шта тело највише угрожена, онда постоји једна или други клинички облик( гастроинтестинални, тифус, септички Менингиални, избрисана, субклиничка, царриаге) - у разним облицима, доминира њене симптоме.

Стога, када гастроинтестинална какав главни ослонац ендо и егзотоксин је циклазе и гванилат циклазе система, тако да форе ометање воде и размене соли услед настанка дијареје, водене столице током којих пенушави, увредљив, сзеленила у облику "моцног блата", са фреквенцијом 7-10 пута дневно, током 10 дана.За болести карактерише акутном почетку и, у позадини дијареје синдрома, обратите пажњу на слабост, летаргија, благи бол у стомаку( посебно у епигастријуму и пупка).У палпацији постоји и абдоминална осетљивост, њено гњавање и оток.У зависности од следећих симптома може се придружити озбиљност дехидрације:

• на делу кардиоваскуларног система( тахикардија, снзхение крвни притисак, пригушено срце звучи);
•( конвулзивнији спремност може бити главобоља, вртоглавица, и код мале деце) из ЦНС.

Функција Салмонеллосис( не само овом облику) је да је млађе доби, више тешка болест.Када

тифус форм уместо настају 7-10 дан одмора Карактеристике карактеристику тифуса:

• таласасту грозницу,
• хепатоспленомегалија( увеличеннаа јетре и слезине, што се утврђује палпацијом),
• тело се појављује розеолознаиа мали осип на дан 7( слично, као и код тифусне грознице).

Клиничке манифестације се одржавају већ дуже време( 3-4 недеља) и карактерише постепеним ишчезавање симптома.

Септиц

облик настаје када ЦИД( имунодефицијенције), и / или код новорођенчади.Карактерише ширењем патогена и лимпхогеноус хематогени начин у различитим органима и ткивима, са формирањем гнојних жаришта у њима у облику остеомијелитис, артритис, холециститиса итдПочиње овај образац и, односно са симптомима гастроентеритиса( пролива, абдоминални бол - све то било у ГИ-Форм), али касније придружује осип у виду петехијама( мрље), али у тежим случајевима, у облику великих крварења ипиодерма.

Од првих дана било је пораз од централног нервног система и кардиоваскуларног система.Овај облик дуже са честим смрти.Када

салмонелоза Менингиални облик тече као облик септичке, али, за разлику од њега, само септичка фокус је централни нервни систем.У већини случајева уочено је код деце различитих старосних група због високог пропустљивости БББ( крвно-мождану баријеру) у овом случају везана за гастроинтестиналних симптома церебралне симптома:

• честим конвулзије услед повећане активности нападима;
• повраћање не доноси олакшање;
• бебе, пре затварања велики Фонтанелле( до 2 године), може се видети да ври и лупање;
• јављају менингеални знаци( кочење врата, а Керинга Брудзинского симптома).

избрисани облик салмонелозе незнатна дијареје синдром карактерише и до 1-2 пута дневно током 2 дана.

субклинички и носач може се детектовати само лабораторијским методама.

Ток прве године живота је врло тешка са превласт гастроинтестиналног облика ентероколитис симптома у облику тешке диарогенного синдрома.У 90% случајева септичке облика формиран и улива мешаном инфекције.Карактеристике нозокомијалног салмонелозе: ови сојеви( врста) антибиотске резистенције, уз пролазак тешке и смртоносне.

после пролази кроз имунитет након заразна болест се формира, али је тип-специфичан и не траје више од годину дана.

дијагноза салмонелозе

1. епидемиолошке критеријума у ​​циљу успостављања извор заразе и контакт трагања.
2. Клиничке карактеристике су усмерени на откривање и диференцијације водећи симптоми( интоксикације, дијареје, гепатоспленомеголииа, присуство или одсуство генералисаних облика)
3. Лабораторија подаци:
- КЛА: А ^ повисхени,  ↑ Хф са померањем лево, ↑ СОЕ
- Бактериолошка метода усмерено на детекцију патогена из биолошких течности( измета, крв, урин, погођена органа) и сумњивих производа.Коначни резултати долазе до 5 дана.

Салмонелла

под микроскопом - серолошке методе: ЕЛИСА( ензиме-линкед имуносорбент есеј) и ВГА ИХА( посредна хемаглутинације реакција) - ови поступци су усмерени на откривање титра антитела.Резултати спремна за око 7. дана.

коначна дијагноза је надлежан само ако се утврди патоген.

Третман салмонелозе

​​заједно са лековима за третман захтева кревету одмор.У наставку ће бити дат третман у складу са националним стандардима, али то је само шематски приказ, у животу индивидуалног приступа се врши узимајући у обзир старост индикатора / степени ексицосис / токсичности и степен дехидрације.

1. Етотропнаиа терапија има за циљ уништење патогена и лекова избора су: ентерикс, хлорхинолдол, ципрофлоксацин, салмонелни бактериофага сангвиритин.

2. Патогенетски терапија:
- реххидратације терапија има за циљ да поврати метаболизам воде соли, користећи рехидрон и Трисонг.
- Детоксикација терапија има за циљ елиминисање дехидратације и количини течности убризганог директно зависи од степена дехидратације.Када се ово користи глукозу и реополигљукин.
- еубиотицс и биолошка: бактисуптил, Линек, Атсипол, Бифидум-лактобактерин.
- Сорбенти: Смецта( за уклањање отпадних производа салмонела).
- ферментотерапии: мезим Форт ораз.
- Лекови против дијареје: калцијум глуконат, индометацин.
- антиспазмодици( Паинкиллерс): Не-СПА, или његови аналози.

Снага салмонелозе

Држање дијете и сто №4;Из исхране искључује намирнице које иритирају желудац и црева, а млечни производи су високог топљење масти.Не можете доделити једва довољним за преживљавање дијете, препуна погоршања имунодефицијенције, као и спречава успоравање репоративних процеса у пробавном тракту.Од хране искључити производе које повећавају покретљивост, процесу ферментације, који садржи велики број сирове влакна: ражени хлеб и крутони од тога, пуномасно млеко, јогурт, ферментирани печена млеко, павлака, каша на целој млеко, пасуљ, цвекле, краставаца, киселим купусом, ротквица, ротквица, цитруса, крушке, шљиве, грожђе, месо и риба чорба, масно месо / риба / живина, и сви оштри и алкохол.

рехабилитација и превенција

Следеће методе могу се приписати неспецифичног превенцију: дужина хоспитализације са локализованим образац - 14 дана у генерализована - до 30 дана.Након третмана се врши бактеријску студију после 2 дана, и двоструко, са негативним резултатима пацијенти дозвољено да ради.Радници у прехрамбеној индустрији су подвргнути клиничком испитивању у трајању до 3 месеца са месечним студијског појединачна доза столици - ако резултати буду позитивни, дело не дозвољава у року од 15 дана и организује друге рад и паралелних жица 5-струко испитивање столице и једном жучи ако бактеријска изолацију траје више од 3месеци - пренети на друго радно место за 1 годину са паралелним испитивања столица 1 пут у пола године, а после овогодишњег производа пет пута испитивање столице и једномЕ студија жучи у интервалу од 1-2 дана, када опет позитиван резултат - искључени из рада, и уз негативан - је уклоњена са рачуна и врати радно место.

Поред ових мера јачања ветеринарску и санитарну контролу у кућишту животиња, руковање технологије / стораге / припрему животиња.Као и гледа Сан надзор на предузећа хране за контролу апарата и квалитет кувања.

Као превентивну меру треба добро скувати детаљно и месо и јаја, личну хигијену.

Специфична превенција: да се развија, јер се заснива на принципу вакцинације, који је створен неутрализацију задрти сојева - у овом случају то је немогуће, због заразних сојева су више него 2500.

Компликације салмонелозе

су бројни и разноврсни:

• васкуларна колапс са формирањем акутног срчане инсуфицијенције и бубрежне инсуфицијенције;
• септичке компликације са развојем септичке жаришта у разним органима и ткивима и формирање као резултат: артритиса, остеомијелитис, ендокардитис, мозгу апсцесе, слезине, јетре и бубрега, менингитис, перитонитис, апендицитис, пнеумонија, инфекције уринарног тракта, токсичног шока.
• најопаснији компликација за друге је носилац је формирана због непотпуне фагоцитозе.

Болест је смртоносна.

терапеутима Шабанова ИЕ