Јаде акутни тубулоинтерстил - узроци, симптоми и лечење.МФ.
Ова болест није тако редак као што можете мислити о томе.И дијагноза није увек поставља прецизно и не увек на време.Ова информација ће бити користан за лекаре који у случају изненадног погоршања бубрежне функције код болесника укључене у списак могућих узрока и ове патологије и пацијената који код доктора на време, а не треба заборавити да је и даље могу изазвати болести.
Акутна интерстицијални нефритис( акутна тубулоинтерстицијални нефритис) - дифузне лезије бубрега испољава оштар пад њихове функције у вези са инфламације и едема код бубрежне интерстијално( ћелија и воде ексудације у интерстицијални ткиво).
стога не утиче на себи заплете "изнутра" и ткиво које их окружује и мора да заштити идеју.Међутим, ово ткиво( интерстицијума) отекне, омета рад на гломерула и тубула, доводи до бубрежне функције погорша.
Узроци акутног тубулоинтерстицијални нефритис
Шта изазива болест, шта је разлог?Акутни тубулоинтерстицијални нефритис настаје под дејством једног провоцирају фактора( дроге, инфекција).Тачан механизам развоја интерстицијални нефритис је непознат, постоје докази у корист његовог имуног порекла, на неки начин може се посматрати као реакције преосетљивости( нпр, неки лекови) међу појединцима.
Најчешћи узрок тубулоинтерстицијални нефритис узима одређених лекова.Спектар таквих лекова је веома широк, на пример лек акутна тубулоинтерстицијални нефритис може проузроковати лекове, као што су: антибиотици, нестероидни анти-инфламаторне, диуретици, антихистаминици, алопуринол, аспирин, азатиоприн, каптоприл, диазепам, кинеског лековитог биља користе за мршављење.Најчешће, наравно, од дроге акутна интерстицијални нефритис изазивају разни нестероидни антиинфламаторни лекови( тзв таблете "из тог зуба, главобољу и бол у леђима").
развој болести не зависи од дозе лека, и предвидети могућност људског реакције на лек у облику акутног интерстицијални нефритис не може бити, осим ако пацијент имао сличне епизоде у историји.У присуству фактора ризика( болест јетре, болести бубрега и хипонатремија хиповолемиа, претходни третман са диуретицима, срчани застој, имунолошких обољења, стања после хируршких интервенција, старости), учесталост акутних интерстицијални нефритис повећава.
такође узрокују развој тубулоинтерстицијални нефритис може бактеријских и вирусних инфекција( дифтерија, Бруцелла, Легионелла, Цампилобацтер, токсоплазмоза, а Мицопласма, Рицкеттсиа, сифилис, лептоспирозе, цитомегаловирус).
Ако не дијагностикује због болести говорећи о Идиопатску тубулоинтерстицијални нефритис.
Симптоми акутног главних симптома тубулоинтерстицијални нефритис
:
Почетак акутна, манифестује кроз 1-30 дана након почетка излагања етиолошки фактор( узрок).Ту жедни, полиурија често( велике количине мокраће), осип( Петехијално или макуло-бубуљичаст), грозница, понекад бол у лумбалном делу.Мање едема може јавити и смањења количине урина до његовог одсуства( ануријом).Едем и велике количине протеина у урину је чешћи акутни тубулоинтерстицијални нефритис изазвано узимањем НСАИЛ.Нефритис едем различите етиологије често одсутни.
Само дијагноза је изузетно тешко, неопходно је да се код специјалисте( лекара, нефролог) и доноси низ тестова да се испита.Будите сигурни да разговарате са својим лекаром да укаже на све факторе који могу изазвати болести: дроге Такинг, носе напред инфекције, употреба разног биља и чајева за мршављење и за друге сврхе.
Шта је потребно да се утврди тачна дијагноза?
за дијагнозу акутне тубулоинтерстицијални нефритис потребно је направити низ тестова:
• прекограничне сарадње - као по правилу, болест је праћена еозинофилија, анемије.Такође могу бити знаци упале као што је леукоцитоза и повећање ЕСР.
• Биохемијске анализе крви - указује на оштећење ткива бубрега и одређује озбиљност лезије.Тагс: подизање уреа и креатинин, често - повећана трансаминаза крв, промене у саставу електролита крви метаболичка ацидоза.
• Анализа урина - ниска густина урина, протеинурија, хематуријом, цилиндруриа.
• САД бубрега - бубрези уобичајених или повећаних величина.
• Ако је потребно, обавите нефробиопсију.Морфолошки: транзитивни упале витх еозинофила, лимфоцитна инфилтрација од тубула, некрозе цевастог епитела.
лечење акутног тубулоинтерстицијални нефритис
обавезно хоспитализације пацијента у болници.
Прво, потребно је да поништи лек, што је изазвало болест( аналгетици, антибиотици итд), или прекинути контакт са токсине.Важно је користити течност у довољним количинама.Следеће, корекција поремећаја узрокованих реналну дисфункцију: исправке ацидозе( соде раствора интравенозно у болници), корекција анемије( суплемената, еритропоетин), нормализацију крвног притиска( пероралниеантигипертензивние препарати), корекција течности и електролита поремећаја( хипокалемија, хиперкалемије).Лечење акутне бубрежне инсуфицијенције: диуретици интравенозно( ласик);лекови побољшавају проток крви у бубрезима( пентоксифилин, Трентал, аминофилин), антихистаминици( Супрастинум, Тавегилум).
У одсуству ефекта третмана за 7 дана или са повећањем реналне инсуфицијенције се сматра почетком терапије гликокортикостероидима извођењу - Преднисолоне 30-40 мг / дан до 60 мг / дан током 2-3 недеље у тежим случајевима - 1000 мг пулсе -тхерапиу / за 3 дана, са смањењем дозе и даљим отказивањем.
Третман народних лекова и биља је препун још веће погоршање бубрежне функције, јер се не зна како ће се упала интерстицијуму бубрега ткива реагују на различите биофлавоноида концентрисана чорбе.
По правилу, на позадини лечења се бубрежна инсуфицијенција реши у року од месец дана.
Приликом нагомилавање неуспешног лечења и бубрежном инсуфицијенцијом: наставак олигурије, симптоми уремија расту 5-7 дана, повећана ниво калијума преко 6.5 ммол / л, метаболичка ацидоза, не подложне ниво исправку креатинина прелази 0,7 ммол / л повећава хиперхидратионса клиничким и радиолошким манифестација плућног едема - пацијент је пребачен на одељење интензивне неге и хемодијализу седнице одржавају.У будућности третман се обавља као и обично.
У третману препоручује се одмор у кревету, спасавајући исхрану са ограничавањем соли за столом.
Могуће компликације акутног тубулоинтерстицијални нефритис без правовремено адекватно лечење могуће плућни едем;прелаз болести у хроничну форму.Када је квалификовани третман, добар одговор пацијента на терапију и отказивања таложењем лекова бубрежне функције је обновљена у потпуности.
Након отпуштања, пацијент треба лекарски преглед за 5 година:
инспекцији нефролог 2 пута годишње( у клиници или у центру града за нефрологију).Контрола тестова крви( клинички, биохемијски), урин.Мед.водов од вакцинације за 1-2 године.Ремедијација жаришта хроничних инфекција( лечење каријеса, крајника, лечење хроничног пијелонефритиса и аднекситиса ет ал.)
болесника радних опоравак капацитета после потпуно обновљена.У случају развоја хроничне бубрежне инсуфицијенције, фреквенција прегледа пацијента се повећава на 4-6 пута годишње.
превенција акутног тубулоинтерстицијални нефритис
је тешко предвидети како и шта да реагује у тренутку људско тело.Против позадини неповољне еколошке ситуације и масовног увођења различитих лекова, њихове доступности и активног рекламе - све то доводи до понекад неконтролисано пријем лекова да особа додељује себи.
Знајући све ово, морате бити пажљиви за лечење своје тело и спровести низ правила:
1) Избегавајте непознате лекове који нису сертификовани на руском тржишту, на пример, све врсте биолошких суплемената, кинеско биље и чајеве за мршављење, "магичне капсуле" које све лече.
2) Немојте злоупотребљавати дроге, чак и најнеповољније.Није неопходно у било ком болу да узме моћни нестероидни антиинфламаторни лек, нарочито свакодневно.Ако је нешто веома узнемиравајуће, боље је решити овај проблем заједно са лијечником.
3) Не узимајте диуретике, мислећи да се на тај начин ослободите едема и изгледате танки.Ови лекови - само у договору са доктором.
4) Ако постоји реакција на лек у облику осипа, отока, грознице, одмах се обратите лекару.
5) Одржавајте здрав начин живота, придржавајте се правилне исхране, не злоупотребљавају таблете, али ако лек препоручује лекар према индикацијама, узмите га по препоруци како бисте сачували своје здравље.
чланак написао доктор нефролог