Хепаторенални синдром - узроци, симптоми и лечење.МФ.
хепаторенални синдром представља озбиљну компликацију прогресивне болести јетре, при чему развој реналне инсуфицијенције у одсуству клиничке, лабораторијске, или друге анатомске карактеристике било које други узроци реналну дисфункцију.Такав бубрежна инсуфицијенција је обично праћен олигурије, присуство нормалног седименту урина и ниске концентрације натријума у урину( мање од 10 ммол / л).Болест се развија у напредној цирозе јетре компликује и жутица, асцитес и јетре енцефалопатија.Понекад овај синдром може бити компликација фулминантног хепатитиса.
Механизам ове врсте бубрежне инсуфицијенције није познат.Недостатак доказа о хистопатолошких промена у бубрежних болесника и враћање нормалне бубрежне функције у случајевима када давалац бубрега пате од Хепаторенални синдром трансплантираних примаоцима са здравом јетром, сугеришу да овај прекршај има функционалну карактер.
третман хепаторенални синдром
лечење пацијената са синдромом хепаторенал обично неуспешна.У лечењу пацијената са цирозом јетре треба бити опрезан да не изазива значајну промену у течности запремине внутосудистои кроз лапароцентесис или агресивном диуреза, Е. процедурама т. То може да убрза развој хепаторенал синдрома.Јер овај синдром мимика преренал азотемијом, може се сматрати оправдава опрезно покушај да постигне повећање внутосудистои течност.У неким случајевима, опоравак бубрежне функције се догодио након порто бајпас обложеног абдоминално-венски шант( Левеен) или дугог хемодијализе.Међутим, ови третмани нису адекватно проучавани у контролисаним студијама.Отварајућа абдоминално-венску шант може бити повезана са перитонитис, внутосудистим крви згрушавање и загушења крви у плућима.
функције Унапређење јетре често прати истовременим побољшање бубрежне функције.Требало потрудити да осигура да више не специфични и мерљиви корекције узрокује истовремено дисфункцију јетре и бубрега, као што су инфективне болести( лептоспирозе. Хепатитис пратио болести имуних комплекса), токсини( аминогликозиди, угљен тетрахлорид) и циркулаторни поремећаји( тешка срчана инсуфицијенција,шок).Такође треба имати у виду да је оболео од жутице и лица јетре болести су посебно подложни акутне бубрежне тубуларном некрозе.